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1第七章呼吸系统疾病患儿的护理一、【自测题】A1型题1．关于小儿呼吸系统解剖、生理特点，下列描述错误的是A．咽鼓管相对窄、短，易患中耳炎B．年龄越小，呼吸越快C．肺含血量相对多而含气量少D．右侧支气管比左侧直E．婴幼儿缺乏SlgA，易患呼吸道感染2．关于小儿呼吸系统解剖、生理特点，下列正确的描述是A．气管腔狭窄，软骨柔软，弹力组织发育好B．气管黏膜血管丰富，纤毛运动差C．肺间质发育好，肺泡数量多D．肋骨呈水平位，膈肌位置较低E．纵隔相对较大，胸廓呈扁平状3．婴幼儿易患呼吸道感染，主要缺乏的免疫球蛋白是A.IgAB.IgDC.IgED.IgGE.SlgA4．婴幼儿呼吸特点是A．胸式呼吸．B．胸腹式呼吸C．腹式呼吸D．呼吸潜力大E．呼吸频率慢5．扁桃体的发育高峰是A.3～6个月B.6个月～1岁C.1～4岁D.4～10岁E.10～15岁6．属于下呼吸道的是A．咽鼓管B．会厌C．鼻窦D．喉E．毛细支气管7．属于上呼吸道的是A．鼻B．气管C．支气管D．毛细支气管E．肺泡8．婴儿呼吸次数平均为A.16～20次／分B.20～30次／分C.30～40次／分D.40～50次／分E.50～60次／分9．婴幼儿易出现呼吸不规则的原因主要是A．呼吸器官发育不完善B.呼吸肌发育不完善C.呼吸中枢发育不完善D.肺弹力组织发育不完善E.呼吸功能储备能力差10．小儿上呼吸道感染常见的病原体是A．肺炎链球菌B．真菌C．病毒D．肺炎支原体E．原虫11．急性上呼吸道感染患儿如腹痛持续存在，可能是A．全身症状的表现B．肠痉挛所致C．并发急性肠系膜淋巴结炎D．食入刺激性食物E．发热致肠蠕动亢进12．引起小儿疱疹性咽峡炎的病原体是A．呼吸道合胞病毒B．疱疹病毒C．流感病毒D．腺病毒E．柯萨奇病毒13．引起小儿咽结合膜热的病原体是A．合胞病毒B．疱疹病毒C．流感病毒D．腺病毒E．柯萨奇病毒14．预防急性上呼吸道感染最重要的措施是A．母乳喂养B．避免着凉C．加强保护性隔离D．加强体格锻炼E．积极治疗各种慢性疾病15．婴幼儿急性上呼吸道感染早期重点预防的并发症是A.结膜炎B.中耳炎C.咽后壁脓肿D.支气管炎E.热性惊厥16．为上呼吸道感染发热患儿物理降温时体温降至多少为宜A.37℃以下B.37℃C.37.5℃D.38℃E.38.5℃217．下列关于哮喘性支气管炎的描述正确的是A.3岁以上小儿多见B．多继发于上呼吸道感染之后C．多表现为吸气性呼吸困难D．发作时血嗜酸性粒细胞增多E.多发展成为支气管哮喘18．上呼吸道感染患儿预防热性惊厥的主要措施是A．保持室内安静，减少刺激B．按医嘱应用抗生素C．积极控制体温D．按医嘱应用镇静剂E．发现惊厥先兆时，立即通知医生19．健康指导中以做好家庭护理为主的疾病是A．急性上呼吸道感染B．喘息性支气管炎C．轻型肺炎D．重型肺炎E．支气管哮喘20．支气管肺炎与支气管炎的主要区别点是有无A．发热B．咳嗽C．呼吸困难D．肺部固定细湿哆音E．青紫21．迁延性肺炎的病程在A.1个月B.1～3个月C.3～6个月D.6～9个月E.9～12个月22．婴儿时期最常见的肺炎是A．支气管肺炎B．大叶性肺炎C．间质性肺炎D．支原体肺炎E．衣原体肺炎23.下列哪项不属于肺炎的病因分类A．病毒性肺炎B．细菌性肺炎C．间质性肺炎D．支原体肺炎E．衣原体肺炎24．肺炎患儿机体各系统病理生理改变的关键因素是A．机体抵抗力低下B．缺氧和二氧化潴留C．病原体侵入D．毒素作用E．各器官发育不成熟25．引起小儿肺炎最常见的病原体是A．肺炎链球菌B．金黄色葡萄球菌C．革兰阴性杆菌D．腺病毒E．呼吸道合胞病毒26．支气管肺炎患儿发生心力衰竭的主要原因是A．病原体及毒素作用B．缺氧致肺小动脉收缩C．体循环阻力增加D．中毒性心肌炎E．心率加快致心脏负荷加重27．重症肺炎患儿面罩给氧时，吸氧浓度最好为A.10％～20%B.20％～30%C.30％～40%D.40％～50%E.50％～60%28．腺病毒肺炎的好发年龄为A.新生儿B.2～6个月C.6个月～2岁D.2～4岁E.4～10岁29．重症肺炎患儿发生严重腹胀、肠鸣音消失的常见原因是A．低钾血症B．低钠血症C．低镁血症D．消化功能紊乱E．中毒性肠麻痹30．婴儿患支气管肺炎最常见的病原体是A．细菌B．病毒C．真菌D．支原体E．衣原体31．婴儿重症肺炎并发心力衰竭时心率可达A.100次／分B.120次／分C.140次／分D.160次／分E.180次/分32．肺炎患儿进行鼻导管给氧时，氧流量每分钟应为A.0.5～1LB.1～1.5LC.1.5～2.0LD.2.0～2.5LE.2.5～3.0L33．重症肺炎面罩给氧，氧流量每分钟应为A.1～2LB.2～4LC.4～6LD.6～8LE.8～10L34．引起支气管肺炎最常见的细菌是A．肺炎链球菌B．金黄色葡萄球菌C．流感嗜血杆菌D．大肠杆菌E．厌氧菌35．治疗支原体肺炎最有效的抗生素是3A．青霉素B．红霉素C．庆大霉素D．氯霉素E．阿莫西林36．金黄色葡萄球菌肺炎的临床特点是A．刺激性咳嗽为突出表现B．易发生心力衰竭C．易发生脓胸和脓气胸D．病情重死亡率高E．中毒症状轻37．肺炎患儿室内适宜的温度和湿度是A．室温14～18℃，相对湿度40%B．室温16～20℃，相对湿度50%C．室温18～22℃，相对湿度60%D．室温22～24℃，相对湿度70%E．室温24～28℃，相对湿度75%38.关于小儿肺炎的护理下列错误的是A．体位采用头高位或半卧位B．经常翻身更换体位C．痰液多者及时吸痰D．尽量少喂食、水以防呛咳E．输液时严格控制液量及速度39．常出现皮疹、易复发及出现脓胸等并发症的肺炎是A．支气管肺炎B．腺病毒肺炎C．金黄色葡萄球菌肺炎D．支原体肺炎E．呼吸道合胞病毒肺炎40．肺炎伴有中毒性肠麻痹时下列护理不妥的是A．腹部热敷B．肛管排气C．禁食D．胃肠减压E．补钾A2型题41．患儿，女，11个月。因急性上呼吸道感染出现发热，在服用阿司匹林后大汗淋漓，测量体温为37.3℃，该患儿的主要护理诊断是A．体温过高B．有体液不足的危险C．心输出量减少D．体温过低E．有皮肤完整性受损的危险42．患儿，男，10个月。因肺炎住院，当天哭闹不停，不愿离开母亲，此时患儿主要心理压力来源于A．接触陌生人和环境B．缺乏对疾病的认识C．身体形象改变D．饥饿不适E．失眠多梦43．患儿，男，早产儿。自然分娩，出生后6小时出现呼吸困难，加重2小时，拒乳，口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿呷音，X线胸片检查双肺透亮度降低。此患儿首优的护理诊断是A．清理呼吸道无效B．气体交换受损C．潜在并发症：出血D．营养失调：低于机体需要量E．有感染的危险44．患儿，女，6个月。因肺炎人院，目前出现腹胀、肠鸣音减弱、心音低钝，血钾为3.0mmol/L，为消除该患儿腹胀宜选用A．腹部热敷B．肛管排气C．禁食及胃肠减压D．按医嘱补充钾盐E．按医嘱应用新斯的明45．患儿，女，1岁。因肺炎人院，目前喘憋明显、发绀、持续高热，经多种抗生素治疗无好转，该患儿感染的病原体可能是A．肺炎链球菌B．金黄色葡萄球菌C．流感嗜血杆菌D．大肠杆菌E．腺病毒46．患儿，女，6个月。因支气管肺炎住院，目前出现烦躁不安，呼吸急促，面色发绀，三凹征明显。体格检查：心率186次／分，心音低钝，肝肋下4cm。该患儿可能并发了A．急性心力衰竭B．肺不张C．脓胸、脓气胸D．肺大泡E．感染性心内膜炎A3型题(47一49题基于以下病例）患儿男，2岁。因咳嗽、咳痰2天，喘息半天人院。体格检查：体温38.4℃，脉搏95次／分，呼吸45次／分，呈呼气性呼吸困难，听诊两肺布满哮鸣音及粗湿啰音，患儿咳嗽无力，诊断为哮喘性支气管炎，4家长非常焦急，担心转为支气管哮喘。47．该患儿的首优护理诊断是A．体温过高B．清理呼吸道无效C．气体交换受损D．心排血量减少E．焦虑48．此时，最适合的护理措施是A．少量多次饮水B．体位引流C．定时为患儿拍背D．超声雾化吸人E．定时负压吸痰49．对该患儿家长进行健康指导不妥的是A．强调良好居住环境的重要性B．介绍按时预防接种的重要性C．说明部分患儿可发展为支气管哮喘D．解释超声雾化吸人的作用E.说明本病有反复发作倾向(50一52题基于以下病例）患儿男，2个月，人工喂养。因咳嗽5天，加重1天人院，患儿咳嗽初为干咳，以后有痰，并出现呼吸困难、拒乳。体格检查：体温39℃，心率152次／分，呼吸52次／分，体重4kg，面色灰白，精神萎靡，两肺有细湿哆音，诊断为“支气管肺炎”。50．该患儿现存的护理诊断不包括A．体温过高B．清理呼吸道无效C．气体交换受损D．体液不足E．营养失调：低于机体需要量51．该患儿饮食护理不妥的是A．少量多餐避免过饱B．喂哺过程中可暂停给予休息C．给予高营养的半流质饮食D.进食后患儿侧卧位并抬高头肩部E．必要时边吸氧边喂哺52．对该患儿的输液速度应控制在每小时A.lml/kgB.2ml/kgC.5ml/kgD.7ml/kgE.10ml/kgA4型题(53一56题基于以下病例）患儿女，4个月。因咳嗽2天，气急伴发绀2小时人院，体格检查：体温38.6℃，烦躁不安，呼吸82次／分，两肺布满细湿锣音，心率182次／分，心音低钝，出现奔马律，肝肋下3.5cm。53．该患儿最可能的诊断是A．哮喘性支气管炎B．支气管哮喘C．间质性肺炎D．支气管肺炎并心衰E．大叶性肺炎54．该患儿休息宜选择的体位是A．平卧位B．侧卧位C．半卧位D．端坐位E．头低卧位55．按医嘱给雾化吸人时每次时间一般为A.20分钟B.30分钟C.40分钟D.50分钟E.60分钟56．按医嘱给予吸氧、强心、利尿、血管活性药物等处理后，现患儿出现腹胀、肠鸣音减弱，查血钾4.0mmol/L，为消除腹胀，以下不妥的是A．腹部热敷B．肛管排气C．禁食及胃肠减压D．按医嘱补钾E．按医嘱应用新斯的明B型题(57一61题共用选项）A.18～20次／分B.20～25次／分C.25～30次／分D.30～40次／分E.4O～45次／分57．正常1岁左右小儿呼吸频率是58．正常新生儿呼吸频率是559．正常4一7岁小儿呼吸频率是60．正常2一3岁小儿呼吸频率是61．正常8一14岁儿童呼吸频率是(62一66题共用选项）A．发热、咳嗽，肺部听诊正常B．发热、咳嗽，以肺部可变的干、湿啰音为主C．发热、咳嗽、呼吸困难，肺部听诊以固定的细湿啰音为主D．持续性高热、咳嗽频繁，肺部体征出现较晚E．弛张高热、中毒症状明显，皮肤可见猩红热样皮疹，肺部体征出现较早62．金黄色葡萄球菌性肺炎临床主要表现是63．急性支气管炎临床主要表现是64．急性上呼吸道感染临床主要表现是65．腺病毒性肺炎临床主要表现是66．典型支气管肺炎临床主要表现是【参考答案及解析】1.A2.B3.E4.C5.D6.E7.A8.C9.C10.C11.C12.E13.D14.D15.E16.E17.B18.C19.A20.D21.B22.A23.C24.B25.A26.B27.E28.C29.E30.A31.E32.A33.B34.A35.B36.C37.C38.D39.C40.E41.B42.A43.B44.D45.E46.A47.B48.D49.C50.D51.C52.C53.D54.C55.A56.D57.D58,E59.B60.C61.A62.E63.B64.A65.D66.C二、【考证题】A1型题1.婴幼儿易患呼吸道感染的免疫因素是A.sLgE低B.sLgM低C.sLgA低D.sLgG低E.清蛋白活性低2.婴儿心力衰竭的诊断指征为心率A.180次／分B.160次／分C.140次／分D.120次／分E.100次／分3．下列属于年长儿上感主要症状的是A．发热、乏力B．流涕、咳嗽C．畏寒、呕吐D．烦躁不安E．头痛、高热惊厥4．关于小儿急性感染性喉炎的症状，哪项是错误的A．声嘶B．喉鸣C．三凹征D．犬吠样咳嗽E．呼气性呼吸困难5．按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是A．大叶性肺炎B．支气管肺炎C．间质性肺炎D．干酪性肺炎E．原虫性肺炎6.下列哪种病毒引起的急性上感可出现不