生殖模块模块学习指导

1卓越医师课程学习指导编号E课程模块名称：生殖与发育模块/（Reproduction&Development）本章教学内容（标题）：生殖系统生理学1—男性生殖功能与调节、女性生殖功能本章任课教师：王国卿教学方法（如讲授、讨论、PBL等）（1）要求学生提前预习授课所要涉及的重点、难点内容，加强授课效果；（2）逐层展开内容，由表及里，紧扣重点，讲透难点，理论联系生活体验和临床实践；（3）充分利用CAI课件辅助讲授，图表展示或动画演示，音像并茂，增强理解和记忆；（4）随堂调动学生积极思考、提出问题、讨论求证、得出结论，结合PBL（ProblemBasedLearning）教学法，重视师生间的课堂互动交流，促进研究性学习；（5）及时总结、归纳要点和提炼重点、难点内容，列出课后参考文献(书单)和导航网站，供学生课后拓展知识；（6）布置课后思考题，激发学生思考，促进学生自主性学习和发现性学习，深化知识印象；（7）结合知识前沿，活跃课堂气氛，重视教学效果，使学生学得进，记得注，用得上；（8）及时多途径答疑学生问题和反馈教与学的信息，优化课程重点、难点的解决办法。在师生信息反馈与教学互动中完成。本章教学内容及课时安排生殖系统生理学1—男性生殖功能与调节、女性生殖功能(2学时)目的要求:了解睾丸的机能及其调节；熟悉卵巢的生卵作用；掌握卵巢的内分泌作用。授课内容、安排次序及时间分配1.男性生殖功能与调节：30min。（1）睾丸的机能：①睾丸的生精作用，1）精子的生成过程；2）支持细胞作用：支持保护营养；参与血-睾屏障；分泌ABP，利于精子生成。②睾丸的内分泌功能，间质细胞合成→雄性激素（睾酮、脱氢表雄酮、雄烯二酮、雄酮）。雄激素作用：1）促进胚胎期男性生殖器官分化发育；2）刺激附属性器官生长发育和第二性征出现；3）促进生精作用；4）维持性行为与性欲；5）代谢影响→促进蛋白制合成与生长发育；6）促进RBC生成，可治疗贫血；7）体内水钠潴留；抑制素作用：支持细胞产生的糖蛋白，抑制腺垂体FSH合成与分泌，与激活素作用相反。（2）睾丸机能的调节：1）下丘脑-腺垂体-睾丸轴活动，影响生精、睾丸分泌等；2）睾丸激素（睾酮、抑制素）对下丘脑-腺垂体轴的反馈调节—负反馈作用。3）睾丸内的局部调节,间质细胞产生胰岛素样生长因子IGF、转化生长因子TGF、表皮生长因子EGF；巨噬细胞产生TNF、IL等细胞因子，参与睾丸内的局部调节；支持细胞产生ABP、运铁蛋白TF、细胞内视黄醇结合蛋白CRBP，转运雄2激素、铁、维生素A等，促进精子发生于成熟。2.女性生殖功能：40min。（1）卵巢的机能：①卵巢的生卵作用，卵泡期，排卵期，黄体期。②卵巢的内分泌功能：1）卵巢性激素合成、代谢与降解；2）雌激素的生理作用：a促进女性生殖器官的发育成熟，并维持其功能；b促进卵泡发育、成熟、排卵；c促进子宫颈分泌大量清亮、稀薄粘液，利于精子穿越存活；促进子宫、输卵管平滑肌收缩；d促进阴道上皮增生、角化和糖原分解，酸性环境，防止细菌感染；e促进乳房导管、CT发育，乳头、乳晕着色，促进脂肪沉积乳房与臀部；f维持女性第二性征；g促进青春期骨骼成熟、骨骺愈合；h血管内皮合成NO，对心血管系统保护、修复、抑制平滑肌细胞增殖、抗氧化、降血脂作用；i促进神经元生长、分化、存活和再生、突触形成、调节肽类与递质合成代谢；j调节代谢：调节肝内蛋白质合成、胆固醇代谢、水盐潴留；k雌激素替代疗法，防止更年期骨质疏松、早老性痴呆。3）孕激素生理作用：a促进子宫进一步增厚分泌，受孕、着床准备；b降低子宫、输卵管活动度，抑制母胎免疫排斥反应，利于胎儿生长发育，安宫保胎作用；c增强宫颈分泌粘稠液体，阻止精子穿越，可计划生育；d促进乳房腺泡发育成熟，准备泌乳；e增强基础代谢，升高体温；f促进机体排水排钠；g降低血管和消化道平滑肌张力，易致静脉曲张、痔疮、便秘、输卵管积液等。4）卵巢产生的雄性激素作用，促进阴毛、腋毛生长，促进女性阴蒂敏感、性欲、快感；5）卵巢产生的抑制素作用，调节卵泡生长发育。3.生殖工程的新进展介绍（讲座）：10min。4.本课总结、讨论，10min。5.本课提问，5min。6.本课课外思考题布置，5min。重点：1雄激素作用；2睾丸机能的调节；3雌激素的生理作用；4孕激素的生理作用。难点：下丘脑-腺垂体-睾丸轴活动；各激素生理作用。教学方法：多媒体互动式双语教学；提问、讨论式教学；理论紧密联系临床；学以致用。教书育人：结合生殖生理学发展历程中的重大科学发现、意义；培养学生严谨、求实的学风。课堂提问：下丘脑-腺垂体-睾丸轴调节；雌激素的生理作用。复习思考题1.试述睾丸的机能。2.试述睾丸机能的调节。3.试述卵巢的生卵作用。4.试述卵巢的内分泌功能。5.综述各激素在生殖工程方面的作用。参考书籍与网络资源1.朱大年主编.生理学(5年制教材),第8版,人民卫生出版社.2.CharlesSeidel主编.BASICCONCEPTSINPHYSIOLOGY[astudent’ssurvivalguide,(GreatforCoursePrepandUSMLE),McGraw-HillCompanies,Inc,2002.3.谢可鸣,王国卿等主编.机能学实验（双语），高教出版社，2014.34.自编PhysiologyReadingMaterial,2004.5.王庭槐主编.生理学.全国高等学校医学规划教材,北京:高等教育出版社,2005.6.GuytonAC与HallJE主编的TEXTBOOKOFMEDICALPHYSIOLOGY(10thedition,2002,W.B.SaundersCompany).7.王志均,陈孟勤主编.中国生理学史.北京:北京医科大学,中国协和医科大学联合出版社,1993.8.BerneRM,LevyMN,KoeppenBMI,StantonBA.Physiology,5thed,StLouis:MosbyElectronicProduction,2004.9.FoxSI.Humanphysiology,7thed,NewYork:McGraw-HillCoInc,2002.课后学习导航网站1.://://bio.bio.rpi.edu/Parsons/Universal%20Files/Lectures/L26DigAbs/L26DigAbs.html4.~farabaug/sokolo6.html5.://卓越医师课程学习指导编号E课程模块名称：生殖与发育模块/（Reproduction&Development）本章教学内容（标题）：生殖系统生理学2—卵巢功能的调节、妊娠与分娩、性生理与避孕本章任课教师：王国卿教学方法（如讲授、讨论、PBL等）（1）要求学生提前预习授课所要涉及的重点、难点内容，加强授课效果；（2）逐层展开内容，由表及里，紧扣重点，讲透难点，理论联系生活体验和临床实践；（3）充分利用CAI课件辅助讲授，图表展示或动画演示，音像并茂，增强理解和记忆；（4）随堂调动学生积极思考、提出问题、讨论求证、得出结论，结合PBL（ProblemBasedLearning）教学法，重视师生间的课堂互动交流，促进研究性学习；（5）及时总结、归纳要点和提炼重点、难点内容，列出课后参考文献(书单)和导航网站，供学生课后拓展知识；（6）布置课后思考题，激发学生思考，促进学生自主性学习和发现性学习，深化知识印象；（7）结合知识前沿，活跃课堂气氛，重视教学效果，使学生学得进，记得注，用得上；（8）及时多途径答疑学生问题和反馈教与学的信息，优化课程重点、难点的解决办法。在师生信息反馈与教学互动中完成。本章教学内容及课时安排生殖系统生理学2—卵巢功能的调节、妊娠与分娩、性生理与避孕(2学时)目的要求:了解性生理与避孕；熟悉妊娠与分娩；掌握卵巢功能的调节机制。授课内容、安排次序及时间分配1.卵巢功能的调节：30min。（1）月经周期（定义、形成机制、维持）：①月经期，②增生期，③分泌期。【视图讲解】（2）卵巢周期的激素调节（尤为双高峰）：①卵泡期，②排卵期，③黄体期。【视图讲解】2卵巢功能的衰退：自学。3.妊娠与分娩：20min。（1）妊娠：①受精（精子运行、精子获能、顶体反应）；②着床；③妊娠维持与激素调节（胎盘hCG作用、意义，胎盘孕激素，胎盘雌激素，胎盘生长激素，TSH，ACTH，TRH，GnRH，内啡肽等），④人类辅助生殖技术。（2）分娩：第一产程、第二产程、第三产程的界定【视图讲解】，正反馈作用，多激素参与（皮质醇、雌激素，孕激素，缩宫素，松弛素，PG，CA等）。4.性生理与避孕：30min。＊性成熟[10min]：5（1）男性性成熟表现：①男性生殖器官的发育；②男性第二性征出现。（2）女性性成熟表现：①女性生殖器官的发育；②女性第二性征出现。（3）性成熟的调节：青春期9-12岁开始，18-20岁结束，性腺功能初现（乳房发育，月经初潮）和肾上腺皮质功能初现（ACTH泌多，雄激素泌多，阴毛与腋毛初现），两个初现分为独立过程，无因果关系。青春期过程复杂、影响因素多。（4）青春期性发育异常：①性早熟；②青春期延迟。＊性兴奋与性行为[10min]：（1）男性性兴奋与性行为：①阴茎勃起；②射精。（2）女性性兴奋与性行为：①阴道润滑；②阴蒂勃起；③性高潮，生殖道自主节律性收缩伴全身反应。（3）性行为调节：①神经调节，非条件反射与条件反射；②体液调节，雄激素、雌激素、孕激素作用。（4）性功能障碍：指不能正常的性行为、性行为中不能得到性满足的一类障碍。涉及性欲、勃起、性交等多个环节障碍及复杂的心理、精神变化；包括器质性和功能性两大类障碍。＊避孕[10min]：（1）避孕药，类固醇类。（2）屏障避孕法，男性避孕套、女性隔膜。（3）宫内节育器，放环。（4）自然避孕法，体外排精、安全期避孕。（5）绝育，手术方法，输卵管结扎术、粘堵术，输精管结扎术。5.本课总结、讨论，10min。6.本课提问，5min。7.本课课外思考习题布置，5min。重点：1卵巢功能的调节；2妊娠与分娩。难点：月经周期形成机制；卵巢周期的激素调节。教学方法：多媒体互动式双语教学；提问、讨论式教学；理论紧密联系临床；学以致用。教书育人：合所学，动员学生走进社区服务，开展广泛计划生育宣教和避孕宣教。课堂提问：月经周期；精子获能；顶体反应；受精与着床；hCG作用；分娩；青春期；避孕。复习思考题1.试述月经周期的形成机制及其调节。2.参与妊娠维持的激素有哪些，各有何作用？3.试述男性、女性性成熟的各自表现。4.常用的避孕方法有哪些？参考书籍与网络资源1.朱大年主编.生理学(5年制教材),第8版,人民卫生出版社.2.CharlesSeidel主编.BASICCONCEPTSINPHYSIOLOGY[astudent’ssurvivalguide,(GreatforCoursePrepandUSMLE),McGraw-HillCompanies,Inc,2002.3.谢可鸣,王国卿等主编.机能学实验（双语），高教出版社，2014.4.自编PhysiologyReadingMaterial,2004.5.王庭槐主编.生理学.全国高等学校医学规划教材,北京:高等教育出版社,2005.6.GuytonAC与HallJE主编的TEXTBOOKOFMEDICALPHYSIOLOGY(10th6edition,200