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第1页共29页第1页共29页第9章泌尿生殖系统疾病病人的护理一、泌尿系统的解剖生理、常见症状及诊疗操作护理1.肾是由肾单位组成，组成每个肾的肾单位的数目是A．15万B．25万C．35万D．50万E．100万2.在肾小球毛细血管滤过屏障各层中，发挥最重要作用的是A．内皮细胞层B．基膜层C．上皮细胞层D．系膜细胞层E．滤过膜3.正常人1天的尿比重为A．1.010~1.020B．1.015~1.025C．1.020~1.030D．1.025~1.035E．1.05~1.094．正常成人安静时的双肾血流量约为A．500ml/分B．800ml/分C．1000ml/分D．1100ml/分E．1500ml/分5．肾炎性水肿易出现的部位是A．眼睑、颜面B．胸腔、腹水C．双下肢D．背部、骶部E．阴囊、会阴6．尿液呈酱油色的疾病是A．阻塞性黄疸B．急性溶血C．肝细胞性黄疸D．急性痢疾E．晚期血丝虫病7．尿色呈深黄色，振荡后泡沫亦呈黄色的疾病是A．阻塞性黄疸B．肾结核第2页共29页第2页共29页C．恶性疟疾D．食用大量胡萝卜E．晚期血丝虫病8．尿中出现多量管型说明病变部位在A．肾皮质B．肾盏C．肾盂D．输尿管E．肾实质9.尿中出现蜡样管型提示A．尿毒症B．急性肾盂肾炎C．急性肾小球肾炎D．慢性肾炎早期E．慢性肾炎晚期10.初始血尿提示病变部位在A．肾盂B．输尿管上段C．膀胱颈部D．肾实质E．尿道11.描述“膀胱内尿液不能控制，自尿道随时流出”的概念是A．多尿B．排尿困难C．尿潴留D．尿失禁E．尿瘘12.患者排尿开始时有血尿，以后逐渐变淡，表示病变部位在A．输尿管上段B．尿道C．膀胱三角区D．输尿管E．肾实质13.减轻尿路刺激症状的护理措施不包括A．指导患者多饮水B．保持心境平和，缓解紧张焦虑情绪C．调整尿液酸碱度D．保持外阴清洁E．下腹部冷敷14.尿液检查正确的说法是A．镜下血尿〉3个红细胞/高倍视野第3页共29页第3页共29页B．镜下脓尿〉1~3个白细胞/高倍视野C．管型：不含有细胞D．大量上皮细胞属于正常E．进素食者尿液呈中性或弱酸性15.对尿路感染具有确诊意义的检查是A．尿常规B．24小时尿蛋白定量C．尿培养和菌落计数D．肾盂造影E．尿酮体检查16.易导致泌尿系统感染的检查是A．静脉胆道造影B．逆行肾盂造影C．尿培养和菌落计数D．静脉肾盂造影E．放射性核素检查17.检查前常规碘过敏试验除外的是A．静脉胆道造影B．经皮肝穿刺胆道造影C．胆总管CT扫描D．静脉肾盂造影E．逆行肾盂造影18.膀胱镜检查后给予的护理措施可除外A．密切观察患者血尿出现情况B．嘱病人多饮水C．必要时可用抗生素预防感染D．必要可使用止痛药E．有明显血尿减少饮水量19.关于正常婴儿没昼夜排尿量，正确的是A．400~600mlB．200~300mlC．600~800mlD．800~1000mlE．1400~1800ml20.小儿无尿是指24小时尿量少于A．30~50mlB．50~80mlC．80~100mlD．100~200mlE．400ml21.婴儿少尿为第4页共29页第4页共29页A．每日尿量〈400mlB．每日尿量〈250mlC．每日尿量〈200mlD．每日尿量〈150mlE．每日尿量〈30~50ml22.患者，男性，59岁，全程肉眼血尿3个月，应首先怀疑A．前列腺肿瘤B．膀胱肿瘤C．慢性肾小球肾炎D．输尿管结石E．泌尿系感染23．患者，男性，30岁，全身水肿4周。实验室检查：血浆清蛋白22g/L，尿量800ml/天，尿蛋白5g/24h，尿红细胞（+）。患者水肿最主要的原因是A．摄入盐分过多B．抗利尿激素分泌过多C．血管通透性下降D．肾小球滤过率小将E．血浆胶体渗透压下降24.患者，男性，46岁，尿毒症。患者精神萎靡，食欲差，24小时尿量70ml，下腹部无胀满。尿常规项目中最能反映肾功能状况的是A尿比重B尿管型数量C尿蛋白定性D尿酸E尿糖1E2B3B4C5A6B7A8E9E10E11D12B13E14A15C16B17E18E19A20A21C22B23E24A二、肾小球肾炎病人的护理（一）急性肾小球肾炎1对于急性肾小球肾炎水肿的主要原因，描述正确的是A肾小球滤过率降低B肾小管重吸收增加C大量血浆蛋白吸收减少D继发性醛固酮分泌增多E继发性心功能不全2引起急性肾小球肾炎感染后免疫反应的最常见病原体A病毒B支原体C乙型溶血性链球菌D金黄色葡萄球菌E真菌3急性肾小球肾炎最常见的并发症第5页共29页第5页共29页A慢性肾衰竭，严重循环充血B营养不良、高血压脑病、慢性肾衰竭C高血压脑病、营养不良、急性肾衰竭D严重循环充血、营养不良、急性肾衰竭E严重循环充血、高血压脑病、急性肾衰竭4.急性肾小球肾炎合并症多发生在起病后A第1—2周B第2—3周C第3周后D第4周后E第1—2个月5护士应重点观察急性肾炎患儿病情加重的时间，该时间多在发病后A1—2周B3周后C3—4个月D5周E4—6周6关于急性肾小球肾炎的治疗措施，下列正确的是A卧床休息8周以上B激素治疗C免疫抑制治疗D应用青霉素7—10天E血压正常后，可恢复上学及正常活动7急性肾小球肾炎患儿应给予降压药治疗的指征是A舒张压高于110mmhgB舒张压高于95mmhgC舒张压高于85mmhgD舒张压高于80mmhgE舒张压高于90mmhg8护士向急性肾炎患儿家长解释目前为患儿应用青霉素的目的是A防止继发感染B预防肾炎症进一步发展C消除体内残余病灶内的细菌D防止其他合并症E防止病情变化9护士向急性肾小球肾炎患儿家长解释小儿可以上学的标准是A血压正常B镜下血尿消失C双眼睑水肿消退D血沉正常E尿量正常第6页共29页第6页共29页10护士为急性肾小球肾炎患儿家长指导出院后患儿的饮食注意事项中，告诉其停用低盐饮食的标准是A尿常规正常B镜下血尿消失C水肿消退、血压正常D阿迪计数正常E血沉正常11患儿，7岁，急性肾小球肾炎入院3天。早上护士交班时，患儿突然出现呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咳泡沫痰，尿量减少，此患儿是严重A急性全心衰竭B急进型高血压C急性肾衰竭D胸腔积液E循环充血12患儿，7岁，急性肾小球肾炎，患儿头晕眼花，恶心，呕吐，血压170/130mmhg，该患儿可能出现的情况是A肾病综合征B血容量过多C高血压脑病D急性肾衰竭E高钾血症13.患儿6岁，2周前发热，在外院诊断为扁桃体炎，近3天尿量减少，尿色浓茶色，双眼睑水肿，半小时前突然头痛，呕吐、视物模糊，应首先采取哪项护理措施A24小时尿蛋白定量B测血压C肾功能检查D查尿常规E立即用镇静、利尿药14.患儿，8岁，因急性肾小球肾炎收入院。护士查体：眼睑水肿，疲乏无力，尿为洗肉水样。此时护士对该患儿采取的首要护理措施是A定期测体重B肾区热敷C密切监测血压D少尿时，每日食盐量3—5gE卧床休息15患儿，6岁，因眼睑水肿、血尿6天，气促、头晕伴呕吐3天入院。患儿6天前出现眼睑水肿，尿色如茶色，尿量减少，食欲减退，近3天来出现头晕、气促、呕吐。查体：体温37℃，脉搏115次/分，呼吸30次/分，血压152/95mmhg，精神弱、面色黄白，眼睑水肿明显，心音低钝，两肺未见异常。入院后护士对其采取的护理措施除外A观察生命体征B限制水和钠摄入C观察并发症第7页共29页第7页共29页D鼓励患儿在游戏室活动，以减轻住院带来的焦虑E遵医嘱用药16患儿，男，12岁，急性肾炎，护士为其制定的饮食计划中，食盐摄入量应限制在A＜0.5g/天B＜1g/天C＜2g/天D＜5g/天E＜10g/天1A2C3E4A5A6D7E8C9D10C11E12C13B14E15D16C(二)慢性肾小球肾炎1关于慢性肾小球肾炎的发病机制，正确的描述是A病毒直接感染B超负荷蛋白饮食所致C代谢紊乱所致D高血压所致E免疫介导的炎症的反应2慢性肾小球肾炎的血液检查结果可能会是A血浆白蛋白升高B内生肌酐清除率下降C低密度脂蛋白下降D血肌酐下降E血红蛋白上升3护士对慢性肾衰竭病人采取的护理措施中，每天最重要的是A记录24小时出入量B监测生命体征C测体重D尿比重测定E尿常规检查4护士告诉慢性肾炎合并有氮质血症的患者，其每日蛋白质摄入量为A0.1~0.3g/kgB0.6~0.8g/kgC1.0~1.2g/kgD1.2~1.5g/kgE不用限制5慢性肾炎病人卧床休息的主要目的是A解除焦虑情绪B促进肾对水钠的重吸收C增加肾血流量D增加蛋白质的重吸收E减轻膀胱刺激症状6患者，男性，38岁，慢性肾小球肾炎病史8年，因反复发作病情逐渐加重，患者非常焦虑，常故发脾气。护第8页共29页第8页共29页士应对患者目前的情况采取必要的护理措施，其中重要性最低的是A密切观察患者的心理活动B向患者讲解慢性肾小球肾炎的原因C加强与患者沟通，增加信任感D取得家属的配合，做好患者的疏导工作E请病区里其他患同样疾病的病人一起安慰病人7患者，男性，53岁，慢性肾炎多年，近1周感觉尿少，近2天的24小时尿量均不超过400ml’，入院查体：血压190/115mmhg,血钾6.3mmol/L,护士为该患者制定的饮食计划中，告诉患者可进的食物是A宜进食橘子B煲汤时加入红枣C吃香蕉以促进肠蠕动D喝牛肉汤E喝鸡蛋汤8患者，女性，48岁，慢性肾炎入院，全身明显水肿，尿常规结果示尿蛋白（++++），血肌酐正常，血浆白蛋白18g/L,护士建议其饮食是A低盐、高蛋白B高蛋白，不限制盐C低蛋白不限制盐D高盐、低蛋白E低盐、正常量优化蛋白9患者，男性，39岁，慢性肾小球肾炎入院，护士为患者选择的合适饮食中可减轻肾小球的高压，高灌注、高滤过状态A优质蛋白饮食即可B低蛋白低磷低钠饮食C低蛋白饮食D高蛋白低钠饮食E高蛋白低磷饮食10患者，男性，18岁，慢性肾炎。入院评估：患者踝部水肿明显，尿蛋白（+）。经治疗患者症状消失拟于明日出院。下列提示护理措施存在缺陷的是A全身未见水肿B未发现感染等并发症C能说出药物的作用及不良反应D能说出自我护理方法E打算出院后长期低盐饮食11患者，男性，37岁，慢性肾炎，长期服用糖皮质激素，护士应告知该药的常见不良反应除外A感染B血糖升高C多毛症D血压升高E末梢神经炎1E2B3A4B5C6B7E8E9B10E11E第9页共29页第9页共29页三、原发性肾病综合征病人的护理1原发性肾病综合征的临床特征，应除外A大量蛋白尿B低蛋白血症C高脂血症D血尿E高度水肿2肾病综合征对机体影响最大、典型的临床表现是A低蛋白血症B大量蛋白尿C营养不良D高度水肿E高脂血症3治疗肾病综合征最有效的药物是A抗生素B降脂药C肾上腺糖皮质激素D免疫抑制剂E血管紧张素转化酶抑制4对原发性肾病综合征蛋白尿有效的中成药A六味地黄丸B雷公藤多苷片C十全大补丸D玉屏风散片E逍遥丸5导致原发性肾病综合征疗效不佳的原因是A感染B肾功能不全C心功能不全D动脉粥样硬化E肺炎6原发性肾病综合征患者，钠盐摄入量不超过A1.5g/dB2g/dC3g/dD3.5g/dE5g/d7患者，女性，34岁。因血压升高，双下肢水肿2周入院，尿检：尿蛋白（+++）。导致其水肿最主要的因素是A肾小球滤过率下降B心功能不全第10页共29页第10页共29页C肝功能不全D抗利尿激素增多E低蛋白血症引起的血浆胶体渗透压下降8患儿，7岁，肾病综合征，医嘱给予的治疗是肾上腺糖皮质激素的长程疗法，该疗法的疗程为A2~4周B1~2个月C4~6个月D5~6个月E9~12个月8患儿，女，6岁。因面部及双下肢凹陷性水肿以及大量蛋白尿诊断为“原发性肾病综合征”，给予肾上腺皮质激素治疗半年，出现水肿减轻、食欲增加、双下肢疼痛，最应关注的药物不良反应A高血压B胃肠道反应C血糖升高D诱发或加重感染E骨质疏松10患女，7岁。全身水肿、尿少5天，诊断为“原发性肾病综合征”入院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是A过敏情况B大便情况C用药情况D睡眠情况E尿量情况（11~12题共用题干）患儿，5岁，1周前因“肾病综合征”入院，现阴囊皮肤高度水肿11该患者目前主要的护理问题A呼吸型态改变B有受伤的危险C活动无耐力D潜在并发症：急性肾衰竭E有皮肤完整性受损的危险12护士为患者采取的首要护