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第九讲其他药物在前面八讲中巳介绍了二百多种药物，拄照前面几讲的分类法，还有一部分药物没有归纳进去，例如止血药、祛风湿药、化痰治咳药以及一些常用的草药等等，这些药物就放在本讲中介绍。因为从这些药物的性味功能来看，不能归属于一类，所以把本讲称做“其他药物’。杏仁杏仁味苦、辛、微甘，性温。有小毒。主入肺经，有降，气行痰，除风散寒，润操通肠等作用。常用于以下几种情况：1．治咳嗽：风寒犯肺，肺失宣发肃降的功能，肺气不利而致咳嗽，常伴有寒热、头痛，咯痰，胸闷等症，叮用杏仁散风寒、降肺气，化痰利肺而止咳平喘。常配桔梗，前胡，苏叶、陈皮、半夏、炙甘草(如杏苏散)等同用。风热犯肺、肺失清肃而发热，口渴，咳嗽不恶寒，可以本品配桑叶、菊花、桔梗、薄荷。牛蒡子(桑菊饮)等同用。肺气苦上逆，本品主要有降肺气的作用，故虽无风寒外感，但凡由于肺气上逆而导致的咳嗽均可应用。这种情况，常配合旋复花、苏子、白前、炒莱菔子，枇杷叶等同用。2．润燥通肠：肺与大肠相表里，由于肺气不降而致大肠气秘、大便干结者，可用本晶降肺气、润肠燥、开气秘而润肠通便。常配合瓜萎，桃仁泥．槟榔、枳实等同用。本品含有丰富的脂肪油，对老人(或久病体弱)肠道乏津而大便燥结难下者，也常用本品配火麻仁、郁李仁、桃仁，松子仁、柏子仁等同用。3．平喘促；肺为娇脏，凡外感、内伤之邪(如风寒、风热，痰、饮、火，热等)，影响到肺，肺失肃降，肺气不利而上逆，则可发生呼吸喘促。杏仁专能降利肺气而平喘，尤其是配合麻黄同用(麻黄宣肺，杏仁降气)更能加强定喘作用，所以前人有‘杏仁是麻黄的臂助”的说法。常用治哨方剂中多有杏仁、麻黄，例如三拗汤(麻黄，杏仁、甘草)治风寒喘，麻杏石甘汤(麻黄、杏仁、生石膏、甘草)治肺有郁热．外受风寒的喘，定喘汤<麻黄、杏仁、白果、款冬花、桑白皮、苏子、黄芩、半夏、甘草、生姜)治肺虚感寒，气逆膈热而作哮喘等等。桃仁泥(打碎的叫“泥”)偏治大肠血秘。杏仁泥偏治大肠气秘。都应少佐陈皮以行气。治咳，喘时用杏仁，兼大便秘者，用杏仁泥。杏仁有苦杏仁、甜杏仁两种，处方上只写杏仁，药房即给苦杏仁，须用甜杏仁时须写清楚。苦杏仁力较急，适用于壮人、实证。甜杏仁味甘，性平，力较缓，适用于老人、体虚及虚劳咳喘。杏仁有小毒，小儿使用时，须注意用量不可过大，以防中毒而致呼吸麻痹。用量一般一至三钱。久咳肺气虚者慎用。杏仁中毒时，轻者可用杏树皮二两煎汤服用，重者须急送医院抢救。桔梗桔梗味苦，辛，性子。主要有宣通肺气，疏风解表，祛痰排脓，利咽，升提等作用。今分述如下：1．宣通肺气、疏风解表：肺主皮毛，若外感风寐，邪束皮毛，就可造成肺气不宣，因而发生外感咳嗽，症见恶寒，发热，头痛、鼻塞、咳嗽、胸闷吐白痰等。可·用桔梗宣通肺气、疏散风寒。常配杏仁，苏叶、前胡，陈皮、荆芥、防风，炙草等同用。若风热从皮毛、口鼻犯肺，而导致风热咳嗽(发热多、恶寒少或不恶寒、头痛、口渴、脉数、咳嗽，吐黄自痰或黄痰)，可用本品宣肺疏表以散风热，常配桑叶，菊花，杏仁、牛蒡子，芦根、荆芥、薄荷等同用。因旰气郁滞、气机不畅影响到肺气失宣(胸闷、胁胀，喜长吁，性急躁、生气则咳嗽加多等)者，也可用本品宣散肺郁，常配合厚朴，杏仁，枳壳、苏梗、香附等同用。2．祛痰、排脓：对肺失宣畅，气机不利而肺中痰阻，咳嗽、多痰，或痰多不易喀出等症，本品能宣畅肺气，祛痰止咳，常配合半夏、桔红、茯苓、苏子、瓜蒌、杏仁等同用。若风寒束肺，兼有内热未能及时宣发疏散，邪郁化热，壅滞不散，蕴而成痈，发生肺痈(咳嗽声重、胸胁部隐痛，或中府穴处疼痛、咳吐脓，血状痰、或脓痰如米粥，其味腥臭)，可用本品祛痰排脓，促使痰浊脓汁排出体外。常配合生甘草、生苡米，冬瓜子、银花、贝母、枕仁、芦根等同用。据近代研究报导，本品有祛痰作用。3．利咽：咽喉为肺胃的门户，肺有火热可致咽喉红肿疼痛，口渴，喜冷饮等症，可用本品宣散肺热而利咽喉，止疼痛，常配生甘草，山豆根，薄荷、射干，牛蒡子等同用。若阴虚火旺，虚火上炎而咽喉疼痛(没有明显红肿)、夜晚口渴、手足心热等症，可配合麦冬，生地，元参、炙鳖甲等同用。4．升提；桔梗有引茹上浮入肺的作用，故常用本晶作为引经药，本药又有升提肺气的作用。肺主通调水道，如因肺气不得宣通而气化失利导致全身水肿，尿少者，可用本品加入应证汤药及利水药(桑皮，冬瓜皮，陈皮，大腹皮、茯苓等)中，可起升提肺气而利尿的作用，常配合桑皮、苏叶，杏仁、枳壳等同用。此外，本晶配炙黄芪、柴胡、升麻等同用，可升阳气，常配合应证汤药用于中气下陷、胃下垂、子宫脱垂、脱肛等症。杏仁降肺气而化痰浊。桔梗升宣肺气而祛痰排脓。生苡米利湿排脓而治肺痈，桔梗宣肺，祛痰，排脓而治肺痈。用量一般—至三钱。肺痈破溃后，用于排脓时，用量可稍增大．用量太大可引起呕吐。虚证咳嗽及干咳无痰者不用。白前白前味辛甘，性微寒。有下气降痰的作用。凡因肺气不降或肺气上逆而致胸膈逆满、肺气壅实，痰浊不下之症，均可选用本品。例如外感风寒而致肺气上逆咳喘痰多者，可配合杏仁、苏叶，苏子，荆芥，前胡、生姜等同用。肺热而致咳嗽、气逆、痰多者，可配合桑白皮、地骨皮、黄芩、瓜蒌、知母等同用。久嗽上气，浮肿气短，胸闷胀满，昼夜不能平卧，喉中有痰鸣声者，前人有白前汤(白前、紫苑、半夏、人戟)，可随证加减选用。前胡宣畅肺气，偏用于外感咳嗽。白前泻肺降痰，偏用于痰实气逆而致的咳喘。旋复花下气行水，偏用于胸膈痰结坚痞，痰唾粘如胶漆。白前下气降痰，偏用于胸胁逆气、肺中痰实的喘嗽。用量一般一至三钱。虚证咳嗽及体弱者慎用。贝母贝母一般分川贝母与浙贝母两种。川贝母味苦甘，性平。主要有润肺化痰、开郁宁心的作用。因能润肺化痰，故常用于阴虚劳热所致的咳嗽．可配合百合，沙参，麦冬，元参、蜜紫苑，石斛、蜜杷叶等同用。肺痈溃后，脓已吐尽，尚有咳嗽、吐痰、气短、午后烦热，口燥咽干者，可配合桔梗，当归、生黄芪。甘草、麦冬，花粉等同用。因其有开散心经气郁的作用，故也可用于心胸气机郁结而致的胸闷，胸痛，心悸、少眠，善忘，郁郁不乐等症。常配合远志、茯苓，香附、红花、郁金、菖蒲，瓜萎，枳壳等同用。浙贝母味辛苦，性微寒。木晶与川贝母的作用差不多，但浙贝母辛散、清热之力大于川贝母，故适用于外感咳嗽。常配合桑叶，菊花，杏仁、桔梗，前胡、牛蒡子等同用。对于痰火郁结(气有余便生火)而致颈部起瘰疬、肿大疼痛，或单侧、或双侧，或单个、或成串者，可用本品散郁清热，消痰散结，常配合生牡蛎，元参(消瘰丸)，夏枯草，白芍，香附，海藻等同用。疮疡肿毒等初起，局部硬结肿痛者，可以本品散结开郁以助疮毒消散。常配银花、连翘、赤芍，红花、炙山甲、地龙，天花粉，陈皮等同用。土贝母可供散结解毒用，多用于外科。不可与川贝母，浙贝母相混。·半夏性温燥，主用于脾经湿痰。贝母性凉润，主用于肺经燥痰。用量一般一至三钱。川贝母可研为细粉，随汤药冲服，每次三至五分。据近代研究报导，川贝碱能增强离体子宫的收缩，抑制离体肠管的蠕动。大量川贝碱能使中枢神经系统麻痹，呼吸运动抑制，并使周围血管扩张，血压降低，心搏变慢。浙贝碱作动物实验有较明显的镇咳作用。有湿、停食、脾胃虚寒者，均忌用。紫苑紫苑原名紫苑。味苦水，性微温。本晶有化痰降气，清肺泄热、通调水道的作用，是常用的治咳药。例如：紫苑汤(紫苑、知母、贝母、阿肢、党参(戊人参)，茯苓、甘草、桔梗，五味子、莲肉)适用于劳热咳嗽、肺痈(后期)、肺痿、吐血等症，紫苑丸(紫苑、五味子)适用于咳嗽痰中带血，止嗽散(紫苑、白前、荆芥，桔梗、百部、陈皮，甘草)适用于伤风咳嗽，紫苑散(紫苑、款冬花、百部，穴为细末，每次三钱，用乌梅一个、生姜三片，煎汤送服)适用于久咳不愈。据近代研究报导，本晶对实验动物有祛痰作用。并有——定的抑茵作用，对流感病毒有抑制作用。本品还有下气、利小便的作用。本品苫能降气达下，辛可益肺，能使气化下达于膀胱而利小便。因肺经有邪，肺气壅滞，气不能下达于膀胱而小便不利、尿少短赤者，可配合茯苓、通草等同用。紫苑用蜜炙后，可增强其润肺止咳的作用。肺痨咳嗽、痰中带血者，或肺燥，咽痒、干咳者，均须用蜜炙紫苑。款冬花偏丁温肺，多用于寒性痰饮所致的咳嗽。紫苑偏于开散肺气郁滞，多用于风热郁肺的咳嗽。本品辛而不燥，润而不寒，补而不滞，故无论内伤、外感所致的咳嗽，常随证加减选用。用重一般一至三钱。款冬花款冬花味辛，微苦，性温。主要有温肺化痰，止咳平喘的作用。蜜炙后能润肺。是洽疗咳嗽常用的药物。把款冬花烧烟，用纸简吸烟，也能治咳嗽。对外感风寒而致咳嗽、气喘，喉中有痰似水鸡声者，本品辛温能散寒化痰，微苦能降气平喘。可配合射干、麻黄、半夏、细辛、紫苑，杏仁．甘草等同用。对久咳、劳嗽，常用本晶润肺上咳，多与川贝，甜杏仁、紫苑、麦冬、沙参、元参等同用。久咳、痰中带血者，可加百合、藕节，肺中有热者，可加桑皮、知母，黄芩等。款冬花偏于治寒性咳嗽，火热性咳嗽不宜用。马兜铃偏于治火热咳嗽，寒凉咳嗽不宜用。百部对新久咳嗽都可以随证选用。款冬花则偏用于日久咳嗽。紫苑偏于宣肺化痰而治咳。款冬花偏于温肺化痰而治咳。二药常合用，能增加治咳的作用。据近代研究报导，紫苑无显著的镇咳作用．但有明显的祛痰作用，款冬花祛痰作用并不显著，但有显著的镇咳作用。用量一般一至三钱。．火热咳嗽忌用。百部百部味甘、苦，性微温。有润肺而止咳的作用。本品温而不燥，润而不腻，对新，久咳嗽，都可采用．对伤风感冒咳嗽，常配荆芥、桔梗，紫苑，白前、陈皮，甘草、苏叶、杏仁等同用。对肺痨咳嗽，常配合沙参，贝母，知母，麦冬，百合，阿胶。甜杏仁等同用，若兼见潮热，盗仔，下午颧红，五心烦热等症者，可加炙鳖甲、丹皮，地骨皮、生地，元参，秦艽等。据近代研究报导，本晶对人型结核杆菌有完全抑制作用。对各型肺结核均可在辨证论治的基础上加以运用。有的报导单用本品久服，对肺结核电有治疗效果。对小儿百日咳的痉挛性咳嗽，可配细辛、生姜、五味子，麻黄、白术，紫苑等同用。用本品单味药制成糖浆治疗百日咳，也有一定效果。本品对百日咳还有预防作用．据近代研究报导，用动物实验证明本晶有镇咳作用。对实验性流感有预防作用也有治疗作用。百部能杀蛔(古书中也有称为长虫)，蛲、蝇，虱一切树木蛀虫。单用煎剂、粉剂，或灌肠用，对治蛲虫有一定的疗效。也可配合使君子、大黄、鹤虱，槟榔、苦楝皮等同用，煎汤内服，治蛔虫也有一定作用。用本品烧烟可灭虱(人头发内虱、体虱。阴毛虱)，或用水煎洗。对树木蛀虫可用烟熏。本品煎水洗疥癣也有疗效。用量一般一至三钱。外用适量。消化不良及大便泻泄者不宜用。马兜铃马兜铃味苦、辛，性寒。主要有清肺热、降气而止咳的作用，并能泻大肠之热而治痔疮肿痛。本品主用于治肺热咳嗽，功能凉肺降气。常配桑白皮、栀子、黄芩，贝母，杏仁，甘草等同用，如兼有咳血者，可加阿胶，白芨，藕节，白茅根等。桔梗治咳，偏于开宣疏通，适用于感冒外邪的新得咳嗽。马兜铃治咳，偏于清降凉肺，适用于咳久而致的肺热咳嗽。前胡宜散外感风热，祛痰降气而止咳。马兜铃清泻嗽久而生的肺热，凉肺降气而止咳。肺与大肠相表里，肺热移于大肠，可生痔漏而便血。本品能清泻大肠热邪，对痔疮肿痛，可配合地榆，槐花，槐角、枳壳、黄芩，连翘等同用。对梅核痰<咽中自觉似有梅核，似痰、喀不出，非痰又咽不下，心下闷热，此为痰气凝滞所致，又名梅核气)可用本品五钱至一两，水煎服。我常与旋复花(纱布包煎)、生赭石，黄芩、香附，苏梗、半夏、茯苓，乌梅炭、金果榄等同用。前人对马兜铃有‘汤剂中用之，多作叶’的记载。个人证于临床，如用生马兜铃，确见多数人发生呕吐，甚至有的人吐的很利害。如用蜜炙马兜铃就很少发生呕吐。用量一般一至二钱。据近代研究报导，本品作动物实验有祛痰作用和扩张支气管的作用。风寒咳嗽初起不宜用。马兜铃的根名青木香，有清热解毒、消肿止痛的作用，主用于外科．但也有用于胸，腹，胃痛者。近代研究报导青木香与马兜铃都有降血压的作用，可用于治疗高血压病。桑白皮桑白皮味甘、辛，性寒。主要有泻肺火，降肺气、利小便的作用。今分述如下：1．泻肺火、降肺气而清肺止咳；肺有火热而致咳嗽、吐黄痰或粘稠痰、口渴、气喘，或咳血等症，可用本品配地骨皮、黄芩、生石膏、知母，甘草、川贝、瓜萎、芦根等同用。2．利水消肿