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南昌大学抚州医学分院考试卷（A）题号一二三四总分统分人签名题分24241240100得分一、名词解释（每题4分，共24分）得分评阅人1、内环境：多细胞机体中细胞直接接触的环境，即细胞外液。内环境理化因素保持相对稳定对维持细胞的正常生理功能极为重要。2、极化：是指在静息电位时正、负电荷积聚在细胞膜两侧所形成的内负外正的状态。3、血液凝固：是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。4、心排出量：心室每分钟射出的血液量，称每分输出量，简称心排出量。它等于每搏输出量乘以心率。5、肺活量：在最大吸气后，尽力从肺内所能呼出的最大气量，为潮气量、补吸气量和补呼出气量之和。6、慢波：胃肠平滑肌的膜电位出现周期性地去极化和复极化，又称基本电节律。是决定平滑肌收缩节律，以及消化道蠕动方向、节律和速度的控制波。二、填空题（每空1分，共24分）得分评阅人1、维持机体稳态的重要途径是负反馈，促进机体某些活动迅速发动并尽快结束的生理过程是通过正反馈。2、细胞外液是机体细胞赖以生存的内环境，它的各项理化性质是保持相对稳定，称为稳态。3、影响骨骼肌收缩的因素有前负荷、后负荷、肌肉收缩能力、收缩的总和。4、凝血过程大致可分为凝血酶原酶复合物的形成、凝血酶的形成、纤维蛋白的形成三个阶段，其中因子X的激活可以通过两种途径，外源性途径依靠因子Ⅲ来参与而激活。5、心室收缩与射血包括等容收缩期、快速射血期和减慢射血期三个时期。6、第一心音发生在心室收缩期，音调低，持续时间长。7、胃液的成分除水分外，主要有胃酸、胃蛋白酶原、粘液碳酸氢盐、内因子。三、选择题（每题1分，共12分）得分评阅人1C2B3E4D5C6D7B8A9A10E11D12E1、以下各项中由负反馈调节的生理过程是CA、分娩B、排尿反射C、降压反射D、小肠运动E、血液凝固2、内环境中最活跃的部分是BA、组织液B、血浆C、淋巴D、脑脊液E、房水3、细胞膜内、外钠离子和钾离子不均匀分布的原因是DA、膜在安静时对钾离子通透性较大B、膜在兴奋时对钠离子通透性较大C、钠离子和钾离子跨膜易化扩散的结果D、钠离子-钙离子跨膜交换的结果E、膜上钠离子泵的活动4、细胞内侧负电位值由静息电位水平加大的过程称为DA、去极化B、超射C、复极化D、超极化E、极化5、可兴奋组织受刺激而兴奋时的共同表现是产生AA、收缩B、局部电位C、动作电位D、分泌E、收缩和分泌6、红细胞的主要功能是DA、提供营养B、缓冲温度C、运输激素D、运输氧气和二氧化碳E、提供铁7、体循环和肺循环相比，基本相同的是BA、心脏做功量B、心排出量C、动脉血压D、动脉血含氧量E、外周阻力8、血液凝固的内源性与外源性途径的最主要差别在于AA、因子X的激活过程B、凝血酶激活过程C、凝血速度快慢D、纤维蛋白形成过程E、是否有血小板参与9、射血分数是指AA、每搏输出量/心室舒张末期容积B、心排出量/体表面积C、心室收缩末期容积/心室舒张末期容积D、心排出量/心室舒张末期容积E、心室舒张末期容积/体表面积10、缺氧使呼吸活动增强，主要通过刺激EA、延髓呼吸中枢B、中枢化学敏感区C、颈动脉窦和主动脉弓D、脑桥呼吸中枢E、颈动脉体和主动脉体11、胃特有的运动形式是DA、紧张性收缩B、蠕动C、逆蠕动D、容受性舒张E、分节运动12、下列关于胃排空的叙述，正确的是EA、食物入胃后30分钟开始排空B、高张溶液比等张溶液排空快C、普通混合食物完全排空需2～3小时D、排空速度为糖＞脂肪＞蛋白质E、人的情绪也能影响排空四、问答题（每小题8分，共40分）得分评阅人1、何谓动作电位?试述动作电位的特征并解释出现这些特征的原因。答：动作电位是可兴奋细胞受到有效刺激后，细胞膜在原静息电位的基础上发生的迅速、可逆的并可向远处传播的电位变动过程。动作电位的特征有：①“全或无”式。当刺激未达到阈值时，动作电位不会出现；一旦达到阈值，动作电位便可产生，并达到最大值，继续增大刺激强度，动作电位的幅度也不会随之继续增大，这是因为细胞受到有效刺激后，可使膜去极化达到阈电位水平，膜一旦去极化达到阈电位水平，即可使电压门控钠离子通道（神经纤维和骨骼肌）的激活和膜去极化之间形成正反馈，从而在短时间内引起大量钠离子内流，此时，钠离子内流的数量仅取决于钠离子通道的性状和膜两侧钠离子的驱动力，不再与刺激强度有关。所以，外加刺激仅起到触发这一正反馈出现的作用。当给予阈下刺激时，膜电位去极化达不到阈电位，不能触发这一正反馈，因而不能产生动作电位。②不衰减传导。动作电位一旦产生，便可沿细胞膜传遍整个细胞。动作电位的传导是在局部电流作用下不断产生新的动作电位的结果。局部电流是由于兴奋部位和邻旁安静部位之间存在的电位差而产生的。首先，局部电流的结果足以使邻旁安静部位膜去极化达到阈电位而爆发动作电位；其次，邻旁安静部位新产生的动作电位也是“全或无”式的，一旦达到阈电位，动作电位的幅度仅取决于钠离子通道的性状和膜两侧钠离子的驱动力。所以，动作电位在传导过程中能可靠地发生并不随传导距离增大而衰减。③具有不应期，故反应不能叠加。即使给予高频率的连续刺激，动作电位也只能表现为一个一个的脉冲式发放。因为细胞膜在一次兴奋后，膜上的电压门控钠离子通道便迅速失活，使该处膜进入绝对不应期。此期大约相当于锋电位所持续的时间（骨骼肌细胞和神经纤维）。所以，锋电位不能叠加。2、在给大失血患者输血时要遵循什么原则？为什么？答：首先必须保证供血者与受血者的ABO血型相合；即使在ABO系统血型相同的人之间进行输血，在输血前必须进行交叉配血试验。如果交叉配血试验的两侧都没有凝集反应，为配血相合，可以进行输血。如果主侧有凝集反应，则为配血不合，不能输血。如果主侧不引起凝集反应，而次侧有凝集反应，只能在应急情况下输血，输血时不宜太快太多，并密切观察，如发生输血反应，应立即停止输注。3、试分析蹲位突然立起时头昏、眼发黑，然后恢复正常的产生机制和生理调节机制。答：从蹲位突然立起时头昏、眼发黑主要是由于血压下降，导致大脑缺血缺氧。但后来马上恢复，主要是由于心血管反射调节的结果：血压突然下降→窦弓感受器受到的刺激减弱→传入神经冲动减少→延髓心迷走中枢抑制，心交感中枢、交感缩血管中枢兴奋→心迷走神经传出冲动减少，心交感神经、交感缩血管纤维传出冲动增多→心脏活动增强和外周阻力血管收缩→血压回升。4、试述影响肺换气的因素及作用机制。答：影响肺换气的因素包括以下几个方面：①呼吸膜的厚度：肺泡气通过呼吸膜与血液进行气体交换是以扩散的方式进行的，气体扩散速率（单位时间的气体扩散容量）与呼吸膜厚度成反比。因此，在某些病理情况下，如肺纤维化、肺水肿等呼吸膜厚度增加时，可使气体扩散速率降低。②呼吸膜的面积：气体扩散速率与呼吸膜的面积成正比，因此，在某些病理情况下，如肺不张、肺实变等呼吸膜面积减小时，气体扩散速率降低。③通气/血流比值（VA/Q）：指每分钟肺泡通气量和每分钟肺血流量之间的比值。正常成年安静时约为0.84。只有当气泵和血泵协调匹配时，肺换气才能正常进行。VA/Q比值增大相当于肺泡无效腔增大；VA/Q比值减小则相当于出现功能性动-静脉短路。这两种情况均为气泵和血泵不协调匹配的表现，因此不利于肺换气。④气体的分压差、温度和扩散系数：气体的分压差是气体扩散的动力，扩散系数等于气体溶解度与气体相对分子质量平方根之比。气体扩散速率与这三个因素成正比，因而可影响肺部气体交换，但在正常情况下，这三个因素变化较小，对肺换气的影响不明显。5、简述小肠吸收功能的有利条件。答：小肠吸收的有利条件有：①在小肠内，糖类、蛋白质、脂肪已被消化为可吸收的物质。②小肠吸收面积大。小肠黏膜形成许多环行皱襞，皱襞上有绒毛，绒毛的上皮细胞上有许多微绒毛，可使小肠的表面积增加600倍，达到200～250m2。③小肠绒毛的结构特殊，有利于吸收。绒毛内有毛细血管、毛细淋巴管（乳糜管）、平滑肌细胞及神经纤维网，消化期间小肠绒毛节律性伸缩与摆动，可促进绒毛内的血液和淋巴流动。④食物在小肠内停留时间相对较长，能被充分吸收。