结缔组织郑州大学医学院概述结缔组织的特点细胞少,细胞外基质多细胞无极性有血管具有支持、连接、保护、营养、防御等功能各种组织模式图结缔组织的分类分类固有结缔组织软骨组织骨组织血液疏松结缔组织致密结缔组织脂肪组织网状组织概述软骨骨固有结缔组织血液结缔组织巨噬细胞脂肪细胞成纤维细胞嗜酸性粒细胞浆细胞纤维细胞淋巴细胞肥大细胞中性粒细胞疏松结缔组织模式图胶原纤维弹性纤维网状纤维一、疏松结缔组织(一)细胞1.成纤维细胞(fibroblast)LM:扁平、多突、核大、着色浅、核仁明显;胞质弱嗜碱性EM:丰富的RER和发达的Gol成纤维细胞超微结构(TEM)成纤维细胞纤维细胞成纤维细胞(一)细胞功能:合成纤维和基质功能静止功能活跃纤维细胞功能静止功能活跃1.成纤维细胞(fibroblast)2.巨噬细胞(macrophage)LM:形状不规则,常有伪足;胞质嗜酸性,可含异物颗粒和空泡;核小,深染巨噬细胞模式图(一)细胞2.巨噬细胞(macrophage)EM:表面有微皱褶或微毛;胞质含大量溶酶体、吞噬体、吞饮泡和残余体微绒毛残余体吞噬体吞饮泡次级溶酶体初级溶酶体巨噬细胞超微结构(TEM)巨噬细胞超微结构模式图(一)细胞功能:2.巨噬细胞(macrophage)巨噬细胞超微结构(SEM)RBC红细胞M微绒毛吞噬作用抗原提呈作用分泌功能(一)细胞巨噬细胞特异性吞噬过程示意图解5、与溶酶体结合4、吞噬体形成6、消化与分解异物2、识别与吸附1、识别因子包裹颗粒3、摄入3.浆细胞(plasmacell)LM:卵圆形;核圆,位于一侧,异染色质粗块状。呈车轮状分布;胞质嗜碱性,核旁有淡染区P:浆细胞(一)细胞3.浆细胞plasmacellEM:丰富的RER,发达的GC抗体:能抑制或杀灭细菌、中和病毒,促进巨噬细胞的吞噬功能:合成分泌免疫球蛋白(抗体),参与免疫应答浆细胞(TEM)(一)细胞功能:引发过敏反应LM:体大;卵圆形;核小而圆,胞质充满粗大嗜碱性异染性颗粒肥大细胞超微结构分泌颗粒颗粒内含肝素、组织胺、嗜酸粒细胞趋化因子;胞质中含白三烯4.肥大细胞(mastcell)(一)细胞5.脂肪细胞(fatcell)LM:体大,圆或多边形;核扁圆,偏于一侧;胞质含一大脂滴合成和贮存脂肪参与脂类代谢脂肪细胞超微结构模式图功能:(二)纤维(fiber)1.胶原纤维(collagenousfiber)LM:粉红色,粗细不等,波浪状,分支交织成网特性:韧性大,抗拉力强胶原原纤维电镜图量多,白色,又称白纤维2.弹性纤维(elasticfiber)弹性蛋白分子伸缩构形变化模式图A卷曲状态B伸展状态LM:嗜酸性,折光性较强,分支交织成网成分:弹性蛋白特性:弹性大(二)纤维(fiber)3.网状纤维(reticularfiber)又称嗜银纤维,分布于网状组织、基膜LM:HE染色呈淡红色,镀银染色呈黑色;直径0.2~1.0µm,分支,多交织成网网状纤维(二)纤维(fiber)二、致密结缔组织致密结缔组织(denseconnectivetissue)纤维多,细胞和基质少。不规则致密结缔组织规则致密结缔组织三、脂肪组织(fattissue)以脂肪细胞为主要成分的结缔组织。分类黄(白)色脂肪组织棕色脂肪组织三、脂肪组织(fattissue)脂滴单泡脂肪细胞脂滴多泡脂肪细胞黄色脂肪组织:由单泡脂肪细胞构成;贮能、维持体温、保护棕色脂肪组织:由多泡脂肪细胞构成;存在于新生儿;产生能量四、网状组织(reticulartissue)组成:网状细胞和网状纤维功能:构成造血组织和淋巴组织的基本成分,为血细胞发生和淋巴细胞发育提供微环境网状细胞网状纤维网状组织模式图巨噬细胞淋巴细胞四、网状组织(reticulartissue)网状组织(H-E染色)网状组织(镀银染色)一、软骨(cartilage)透明软骨弹性软骨纤维软骨•软骨:软骨组织+软骨膜•软骨组织•分类(根据纤维种类)透明软骨弹性软骨软骨细胞+软骨基质固体结缔组织,不含血管(一)透明软骨(hyalinecartilage)1.分布及特性•肋软骨•关节面•呼吸道•早期胚胎•透明,具弹性和韧性,耐摩擦喉、气管、支气管关节面肋软骨(二)弹性软骨(elasticcartilage)•分布:耳廓,会厌等•结构特点:大量弹性纤维交织成网•特性:具有弹性会厌弹性软骨(弹性染色)耳郭(三)纤维软骨(fibrocartilage)•分布:椎间盘,关节盘,耻骨联合等•结构特点:大量胶原纤维束平行或交织成网,软骨细胞成行排列•特性:具有韧性,抗压力,耐摩擦关节盘椎间盘纤维软骨血液血液(blood)是在心血管系统内流动的液态组织在成人约占体重的7%,总量约5L血液由血浆(plasma)和血细胞(bloodcell)组成一、血液血浆血小板白细胞红细胞血液的组成血细胞男:(4.0~5.5)1012/L女:(3.5~5.0)1012/L(4.0~10)109/L(100~300)109/L(一)血浆约占血液容积的55%,为淡黄色半透明的粘稠液体pH7.3~7.4,比重1.025~1.030,渗透压313mosm其中90%是水,其余为血浆蛋白、脂蛋白、酶、激素、糖、维生素、无机盐和各种代谢产物等*血清(serum):血液凝固后析出的淡黄色、清亮液体(二)血细胞约占血液容积的45%包括红细胞、白细胞和血小板血涂片(Wright或Giemsa染色):观察血细胞形态最常用的方法*血象:对血细胞形态、数量、比例和血红蛋白含量的测定各种血细胞的正常值男(4.0~5.5)×1012/L红细胞女(3.5~5.0)×1012/LHb:男120~160g/L(12~16g/100ml)女110g-150g/L(11~15g/100ml)中性粒细胞(N)50%~70%有粒嗜酸粒细胞(E)0.5%~3%白细胞嗜碱粒细胞(B)0%~1%(4.0~10)×109/L淋巴细胞(L)20%~30%无粒单核细胞(M)3%~8%血小板(100~300)×109/L各种血细胞模式图1.红细胞直径:7~8.5µm形态:双凹圆盘状,中央浅染、较薄,厚约0.8µm,周缘较厚,约2.6µm结构:无核、无细胞器,充满血红蛋白(Hb)功能:运输O2和CO2平均寿命:约120天2.白细胞球形,有核细胞,(4.0~10)109/L中性粒细胞(50%~70%)有粒细胞嗜酸性粒细胞(0.5%~3%)嗜碱性粒细胞(0%~1%)淋巴细胞(25%~30%)单核细胞(3%~8%)白细胞无粒细胞(1)中性粒细胞数量:50%~70%,是数量最多的白细胞直径:10~12µm形态特征:核左移:1~2叶核增多核右移:4~5叶核增多•胞质粉红色,有颗粒•核杆状或分2~5叶功能:可做活跃的变形运动(穿过血管壁)具有趋化性和吞噬功能参与细菌等微生物感染的防御反应在血液停留6~7小时,在结缔组织中存活1~4天(1)中性粒细胞(2)嗜酸性粒细胞数量:0.5%~3%形态:直径10~12µm,核多为2叶,胞质颗粒粗大、均匀、桔红色含ACP、组胺酶等功能:吞噬抗原抗体复合物、灭活组胺,减弱过敏反应;释放主要碱性蛋白和酶,参与对蠕虫免疫反应在过敏性疾病或寄生虫感染时,数量增多嗜酸性粒细胞LM嗜酸性粒细胞TEM(3)嗜碱性粒细胞数量:0~1%,数量最少的白细胞形态:直径12~15µm,核2叶或S形颗粒大小形态不规则,紫蓝色。颗粒内含物:肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子,成分与肥大细胞相同胞质中含:白三烯功能:参与过敏反应,抗凝血嗜碱性粒细胞光镜和TEM(4)单核细胞数量:3%~8%直径:14~20µm(体积最大的白细胞)形态:核卵圆或肾形(常有折叠),染色质疏松,胞质灰蓝色,含嗜天青颗粒单核细胞光镜和TEM功能:具有活跃的变形运动和趋化能力在血液停留1~5天,进入结缔组织变为巨噬细胞吞噬异物、衰老的细胞,分泌生物活性物质,参与免疫应答(4)单核细胞(5)淋巴细胞数量:25%~30%形态:小淋巴细胞:6~8µm,胞质少,强嗜碱性,核圆有侧凹,染色质块状着色深中淋巴细胞:9~12µm,胞质较多,含少量嗜天青颗粒,核染色质较疏松,着色略浅大淋巴细胞:13~20µm,主要存在于组织中淋巴细胞TEM电镜结构:胞质内含丰富的游离核糖体,少量线粒体和高尔基复合体,核仁常见功能:参与免疫应答(5)淋巴细胞分类:胸腺依赖淋巴细胞(T细胞):参与细胞免疫骨髓依赖淋巴细胞(B细胞):参与体液免疫自然杀伤细胞(NK细胞):非特异杀伤某些肿瘤细胞和病毒感染细胞(5)淋巴细胞3.血小板骨髓巨核细胞的胞质脱落下来的小块数量:(100~300)109/L直径2~4µm形态:双凸扁盘状,无核,极易变形,血涂片上,常呈星性或多角形。中央颗粒区:紫蓝色周边透明区:浅蓝色血小板TEM电镜结构:微管开放小管系和致密小管系特殊颗粒、致密颗粒和少量溶酶体功能:参与止血、凝血和内皮修复3.血小板二、血细胞发生造血器官的演变:卵黄囊(3w)肝(6w)、脾(12w)骨髓(胚胎后期——出生后)骨髓:出生以后最主要的造血器官基本过程:原始阶段幼稚阶段(早、中、晚)成熟阶段形态变化基本规律:胞体:大小(巨核细胞例外)胞核:大小无(红细胞)分叶(粒细胞)胞质:嗜碱性强弱(嗜酸性)分裂能力:有无血细胞发生过程的形态演变骨髓移植:以正常骨髓中的造血干细胞替代病理性干细胞,重建患者的免疫和造血系统骨髓移植E.D.Thomas同基因骨髓移植:供者为单卵孪生同胞异基因骨髓移植:供者为非单卵孪生和非血缘性无关供者骨髓移植临床应用:治疗骨髓造血功能衰竭、遗传性造血功能障碍、白血病和其他恶性肿瘤等疾病骨髓移植【参考书目】1.邹仲之主编组织学与胚胎学第六版北京:人民卫生出版社2004。2.张钦宽主编组织学与胚胎学第二版河南:郑州大学出版社2003。