生理教学大纲

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资源描述

掌握:生理功能的调节及负反馈的概念;内环境及稳态的概念。熟悉:生理学的研究对象和任务;体内的控制系统。了解:生理学的研究水平和研究方法。教学内容1.生理学的任务和研究方法生理学的任务,生理学研究的三个水平。2.机体的内环境体液、细胞内液、细胞外液、血浆、组织液及其所占体重的百分比,内环境及其稳态的概念及生理意义。3.生理功能的调节神经调节:反射,反射弧,非条件反射与条件反射;体液调节:激素,旁分泌和神经分泌的概念;自身调节。4.体内的控制系统非自动控制系统;反馈控制系统:负反馈控制系统,正反馈控制系统。细胞的基本功能目的要求掌握:细胞膜的跨膜物质转运功能,细胞的兴奋性,生物电现象及其产生机制,兴奋的引起机制,神经-肌接头处的兴奋传递,兴奋-收缩耦联。熟悉:骨骼肌的微细结构及其收缩机制。了解:骨骼肌收缩的外部表现和力学分析。教学内容1.细胞膜的跨膜物质转运功能单纯扩散;易化扩散:离子通道和载体的概念;主动转运:Na+-K+泵;继发主动转运(联合转运):同向转运和逆向转运;出胞与入胞式物质转运。2.细胞膜的跨膜信号转导功能通过具有特殊感受结构的通道蛋白质完成的跨膜信号转导:化学门控通道,电压门控通道,机械门控通道,促离子型受体(自学)。3.细胞的电活动静息电位及其产生机制,动作电位概念、机制及其特点,局部电位,可兴奋细胞及其兴奋性、阈强度、阈电位等概念。4.肌细胞的收缩横纹肌:神经-骨骼肌接头处的兴奋传递:量子式释放,终板电位。横纹肌细胞的微细结构;横纹肌的收缩机制:滑行学说,肌丝的分子组成,肌肉收缩的过程,骨骼肌细胞的兴奋-收缩耦联概念和基本过程。5.影响横纹肌收缩效能的因素前负荷、后负荷及肌肉收缩能力;骨胳肌收缩的外部表现和力学分析。血液目的要求掌握:血细胞比容的概念和血液的理化特性,红细胞的生理特性和生理功能,白细胞功能,生理止血,血小板的生理特性和功能以及血液凝固的基本过程,ABO血型系统和输血的原则。熟悉:血液的基本组成、血量和血浆的化学成分,红细胞生成所必需的原料和因素,内源性激活途径,外源性激活途径,Rh血型系统。了解:造血过程和调节,抗凝、纤维蛋白溶解与抗纤溶。教学内容1.血液的组成血液的基本组成,血量,血细胞比容,血浆的化学成分。2.血液的理化特性血液的比重、黏度,血浆渗透压:晶体渗透压,胶体渗透压,等渗溶液和等张溶液,血浆的pH值等。3.血细胞生理血细胞生成的部位、过程和调节。红细胞的数量和形态。红细胞的生理特征:可塑变形性,悬浮稳定性,渗透脆性。红细胞的生理功能。4.红细胞生成的调节:维生素B12,叶酸,铁等;红细胞生成的调节。5.白细胞的数量和各类白细胞所占百分数,各类白细胞的生理功能。血小板的数量和功能,血小板的生成和调节;血小板的生理特性:粘附,聚集,释放,收缩,吸附。6.生理性止血生理性止血的概念和基本过程。7.血液凝固:血液凝固的概念;凝血因子;凝血基本过程;内源性激活途径,外源性激活途径。抗凝系统;纤维蛋白溶解系统;纤溶酶原的激活和纤维蛋白(原)的降解;纤溶抑制物及其作用。8.血型与输血原则血型与红细胞凝集:红细胞凝集,凝集原,凝集素。红细胞血型:ABO血型系统:ABO血型的分型、发生与分布、检测。Rh血型系统:Rh血型的分布、抗原与分型、特点与临床意义。输血的原则:交叉配血试验,成分输血。血液循环目的要求掌握:心脏的泵血过程及其调节;心室肌细胞和窦房结P细胞的生物电现象及其形成机制;心肌的电生理特性;动脉血压的概念、形成及影响因素;中心静脉压概念;静脉回心血量及其影响因素;组织液的生成及其影响因素,心血管活动的神经与体液调节。熟悉:心音;影响心肌电生理特性的因素;微循环的组成及血流动力学。了解:各类血管的功能特点;血流量及血流阻力的概念,器官循环的特点和调节。教学内容1.心脏的泵血功能心动周期与心率的概念;心脏泵血的过程:心脏泵血过程中,心室、心房内压力、容积、瓣膜活动和血流的变化,心房、心室舒缩和瓣膜在心脏泵血活动中的作用。2.心音的产生:第一和第二心音的特点和产生机制。3.心泵功能的评定:每搏输出量(搏出量)和射血分数,每分输出量(心输出量)和心指数。影响心输出量的因素(心泵功能的调节):前负荷,后负荷,心肌收缩能力,心率。心泵功能的储备。4.心脏的生物电活动工作细胞的跨膜电位及其形成机制:心室肌细胞的静息电位和动作电位及其形成机制;自律细胞(窦房结细胞和浦肯野细胞)的跨膜电位及其形成机制,慢反应自律细胞和慢反应动作电位的概念,起搏离子流。5.心肌的生理特性:(1)兴奋性的周期性变化:有效不应期,相对不应期,超常期;兴奋性的周期性变化的特点及与心肌收缩活动的关系;期前收缩和代偿间歇,影响兴奋性的因素;(2)自动节律性:心脏传导系统各部位的自律性及其影响因素,正常起搏点,窦性心律,异位心律,窦房结对于潜在起搏点的控制机制;(3)心肌的传导性和兴奋在心脏的传导:心肌细胞的传导性;兴奋在心脏内的传导过程和特点(房室延搁),决定和影响传导性的因素。6.体表心电图正常心电图的波型及生理意义,心肌动作电位和心电图的关系。7.血管生理各血管的功能特点;血流量、血流阻力和血压的相互关系;血压,循环系统平均充盈压。动脉血压和动脉脉搏:动脉血压的形成,正常值,影响动脉血压的因素。8.静脉血压和静脉回心血量静脉血压:中心静脉压和外周静脉压,重力对脉压的影响;静脉血流,静脉对血流的阻力,静脉回心血量及其影响因素。9.微循环微循环的组成,微循环通路:交换通路(迂回通路),直捷通路,动-静脉短路;毛细血管壁的结构和通透性。10.组织液的生成血液和组织液之间的物质交换:扩散,滤过和重吸收。组织液和淋巴液:组织液生成及其影响因素。11.心血管活动的调节(1)神经调节:心脏和血管的神经支配:心交感神经和心迷走神经(递质与受体)对心肌生物电活动和收缩功能的影响;交感缩血管神经(递质与受体)的作用,交感舒血管神经、副交感舒血管神经、脊髓背根舒血管神经和血管活性肠肽神经元及其递质、受体和作用;心血管中枢的概念;心血管反射:颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射,心肺感受器引起的心血管反射,颈动脉体和主动脉体化学感受性反射。(2)体液调节:肾素-血管紧张素系统,肾上腺素和去甲肾上腺素,血管升压素,血管内皮生成的血管活性物质等。12.器官循环冠脉循环:解剖特点、血流特点和血流量的调节。肺循环:生理特点和血流量的调节。脑循环:特点和血流量的调节(自学)。呼吸目的要求掌握:肺通气的动力和阻力,基本肺容积、肺容量和肺通气量,肺换气的原理及其影响因素;氧容量、氧含量及氧饱和度的概念,呼吸的反射性调节,化学因素对呼吸的调节。熟悉:O2和CO2在血液中的运输形式,氧离曲线及其影响因素,呼吸中枢。了解:,呼吸节律形成的假说。教学内容1.呼吸的三个环节外呼吸,气体运输,内呼吸。肺通气:肺通气的动力:呼吸运动,肺内压,胸膜腔内压,胸膜腔负压的形成及意义;肺通气的阻力:肺和胸廓弹性阻力和顺应性,肺泡表面张力与肺表面活性物质,非弹性阻力,气道阻力及其在呼吸时的变化。2.肺容积和肺容量肺容积:潮气量,补吸气量,补呼气量,残气量;肺容量:深吸气量,功能残气量,肺活量,用力肺活量,用力呼气量,肺总量;肺通气量:每分通气量,最大随意通气量,肺泡通气量,解剖无效腔和生理无效腔。3.肺换气和组织换气气体交换的原理:气体扩散速率及其影响因素;呼吸气体和人体不同部位气体的分压。肺换气:肺换气过程,影响肺换气的因素:呼吸膜的厚度和面积,通气/血流比值。组织换气。4.气体在血液中的运输O2和CO2在血液中存在的形式:物理溶解和化学结合。氧的运输:Hb与O2结合的特征,氧容量,氧含量,氧饱和度的概念,氧离曲线及其影响因素;二氧化碳的运输:CO2的运输形式:物理溶解,碳酸氢盐,氨基甲酸血红蛋白。5.呼吸运动的调节呼吸中枢的部位,呼吸节律形成的假说:起步细胞学说和神经网络学说。呼吸的反射性调节:化学感受性呼吸反射:外周和中枢化学感受器,CO2、H+和O2对呼吸的调节,PCO2、H+和PO2在调节呼吸中的相互作用。肺牵张反射;呼吸肌本体感受性反射;防御性呼吸反射:咳嗽反射,喷嚏反射。消化和吸收目的要求掌握:消化和吸收的概念,消化道平滑肌的一般特性,胃液、胰液和胆汁的作用及其分泌,胃的排空及其控制,胃和小肠的运动形式。熟悉:基本电节律,胃肠神经支配及其作用,胃肠激素其及作用,小肠内主要营养物质的吸收。了解:口腔和大肠内的消化。教学内容1.概述消化和吸收的概念及消化的两种方式;消化道平滑肌的特性:一般特性和电生理特性;消化腺的分泌功能;胃肠的神经支配:内在神经系统和外来神经系统;消化道的内分泌功能:胃肠激素,脑-肠肽的概念。2.口腔内消化唾液的性质、成分和作用,唾液分泌的调节;咀嚼和吞咽,蠕动的概念,食管下括约肌的作用(自学)。3.胃内消化胃的分泌:胃液的性质、成分和作用;粘液-碳酸氢盐屏障;胃液分泌的调节:影响胃酸分泌的主要内源性物质(乙酰胆碱,胃泌素,组胺,生长抑素),消化期的胃液分泌特点(头期,胃期,肠期),胃液分泌的抑制性调节(盐酸,脂肪,高渗溶液);胃的运动:容受性舒张、紧张性收缩和蠕动;胃的排空及其控制:迷走-迷走反射和肠-胃反射。4.小肠内消化(1)胰液的分泌:胰液的成分和作用,胰蛋白酶抑制物;胰液分泌的神经、体液调节及反馈性调节。(2)胆汁的分泌与排出:胆汁的性质、成分和作用,胆汁分泌和排出的神经、体液调节。(3)小肠液的分泌:小肠液的性质、成分和作用,肠激酶,小肠液分泌的调节。小肠的运动:消化期小肠的运动形式:紧张性收缩,分节运动,蠕动。5.大肠内消化大肠液的分泌,大肠的运动和排便,大肠内细菌的活动,食物中纤维素对肠功能的影响。6.吸收吸收过程概述,吸收的部位,小肠内主要营养物质的吸收:水,无机盐,糖,蛋白质,脂肪,胆固醇的吸收形式和途径。能量代谢与体温目的要求掌握:食物热价、氧热价、呼吸商的概念,影响能量代谢的因素,基础代谢和基础代谢率;体温的概念及其正常变动;机体的产热和散热。熟悉:体温调节机制。了解:能量代谢和基础代谢的测定原理。教学内容1.能量代谢能量代谢的概念;食物的能量转化;能量代谢测定的原理和方法,食物的热价,氧热价,呼吸商的概念。影响能量代谢的因素;基础代谢和基础代谢率的概念,基础状态和测定方法。2.体温及其调节体表温度和体核温度,体温的概念及其正常变动。机体的产热和散热:主要产热器官、产热形式和产热活动的调节;散热器官及散热方式:辐射、传导、对流散热和蒸发散热,循环系统在散热反应中的作用。体温调节:温度感受器,体温调节中枢,调定点学说。尿的生成和排出目的要求掌握:肾血流量的调节;肾小球的滤过及其影响因素;肾小管和集合管的物质转运功能及特点;尿生成的调节。熟悉:肾血液循环的特征,尿液的浓缩和稀释机制,排尿反射。了解:尿的生成和排出在维持机体内环境相对稳定中的意义。教学内容1.尿的生成和排出在维持机体内环境相对稳定中的意义肾的功能解剖和肾血流量皮质肾单位和近髓肾单位;球旁器;肾的神经支配和血供;肾血液循环的特征:肾血流量的自身调节和神经体液调节,管-球反馈。2.尿生成的过程肾小球的滤过功能:肾小球滤过率和滤过分数;滤过膜及其通透性;有效滤过压;影响肾小球滤过的因素。3.肾小管与集合管的转运功能各段肾小管与集合管中的物质转运特点,近端小管对Na+、Cl、水、HCO3、和葡萄糖的重吸收及肾糖阈的概念;H+的分泌;髓袢升支粗段对Na+、Cl和K+的重吸收;远曲小管和集合管对Na+、Cl、HCO3和水的重吸收,以及对K+、H+和NH3的分泌。4.尿液的浓缩和稀释尿液浓缩和稀释的概念;肾髓质渗透梯度,内、外髓质部渗透梯度的形成机制,直小血管在保持肾髓质高渗中的作用,逆流交换现象。5.尿生成的调节肾内自身调节:小管液中溶质的浓度,渗透性利尿,球-管平衡,定比重吸收;神经和体液调节:肾交感神经的作用,抗利尿激素,渗透压感受器,水利尿,肾素-血管紧张素-醛固酮系统,心房钠尿肽。6.尿的排放膀胱与尿道的神经支配,排尿反射。神经系统的功能目的要求掌握:神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