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第十单元生殖考情分析200620052004合计ZY1ZL第一节男性生殖一、睾丸的功能(一)睾丸的生精作用睾丸是男性的主性器官。睾丸由曲细精管和间质细胞组成，曲细精管的主要生理功能是生成精子，间质细胞具有内分泌功能，可分泌雄激素、抑制素及激活素等。睾丸曲细精管是男性生殖细胞发生和发育的场所，曲细精管上皮由生精细胞和支持细胞构成。原始的生精细胞为精原细胞，属于干细胞，紧贴于曲细精管的基膜上。青春期开始，在有关激素的作用下，精原细胞开始分裂、分化，依次经过初级精母细胞，次级精母细胞、精子细胞等阶段，最后形成精于并进入管腔。精原细胞发育成为精子约需60余天，一个精原细胞经过大约7次分裂可产生近百个精子。在精子生成的过程中，支持细胞构成了特殊的“微环境”，既对生精细胞起支持作用，又为生精细胞提供多种必要的营养物质。(二)睾丸的内分泌功能睾丸间质细胞分泌的雄激素主要有睾酮(testoste~me，T)、双氢睾酮、脱氢异雄酮和雄烯二酮。雄激素的生物活性以双氢睾酮为最高，睾酮次之。1．睾酮的生理作用①影响胚胎发育，促进男性附性器官的生长发育睾酮能刺激前列腺、****、阴囊、尿道球腺等附性器官的生长发育；②刺激生殖器官的生长和副性征的出现睾酮能刺激并维持男性副性征，还能产生并维持正常的性欲；③维持生精作用睾酮自间质细胞分泌后，可透过基膜进入曲细精管，与生精细胞的相应受体结合，促进精子生成；④影响代谢睾酮可促进蛋白质合成，特别是肌肉、骨骼内的蛋白质合成；影响水、盐代谢，有利于水、钠在体内的保留；使骨中钙、磷沉积增加；⑤此外，睾酮能刺激红细胞的生成，使体内红细胞增多。2.抑制求和激活素的作用抑制素(inhibin)是睾丸支持细胞分泌的糖蛋白激素，由和两个亚单位组成。抑制素对腺垂体FSH的分泌具有很强的抑制作用。生理剂量的抑制素对LH的分泌无明显影响。此外，在性腺还存在与抑制素结构近似而作用相反的物质，称为激活素(activin)，其作用是促进腺垂体分泌FSH。16下列有关睾酮功能的叙述，错误的是2004AB抑制蛋白质合成CDE答案：B二、睾丸功能的调节睾丸的生精功能与内分泌功能均受下斤脑—腺垂体—睾丸轴的调节，此外，还存在睾丸功能的局部调节作用。(一)下丘脑—腺垂体对睾丸活动的影响下丘脑分泌的促性腺激素释放激素(GnRH)经垂体门脉系统到达腺垂体，促进腺垂体合成和分泌促性腺激素，包括促卵泡激素(FSH)和黄体生成素(LH)。FSH主要作用于曲细精管的各级生精细胞和支持细胞，LH主要作用于间质细胞。睾丸的生精功能既受FSH的调节，又受LH的调节，两者对生精功能都有促进作用，只是LH的作用是通过睾酮实现的。睾丸的内分泌功能直接受LH的调节，LH与间质细胞膜上受体结合，促进间质细胞合成、分泌睾酮。另外，在FSH的作用下，睾丸支持细胞还可产生抑制索。(二)睾丸激素对下丘脑-腺垂体的反馈调节血液中的睾酮对下丘脑和腺垂体具有负反馈作用。当血中睾酮达到一定浓度，将分别抑制GnRH和LH的分泌。支持细胞产生的抑制素对腺垂体FSH分泌具有负反馈调节作用。睾丸的功能除受下丘脑-腺垂体—睾丸轴的调节外，睾丸的支持细胞、生精细胞和问质细胞之间，还以旁分泌或自分泌的方式，对睾丸功能进行局部调节。第二节女性生殖见“妇产科学”部分雌激素是由卵巢和黄体分泌的一种女性激素。雌激素的主要作用是促进和调节女性性器官的发育和机能活动，并激发第二性征的出现。促使子宫发育、增长，雌激素可促使子宫肌细胞分裂，加强子宫平滑肌的自动收缩，并使子宫对垂体后叶催产素的敏感性增高。雌激素还可使子宫内膜增殖变厚，腺体及血管增生；使子宫颈粘液分泌增多，变稀薄，有利于精子通过；可使输卵管活动性增高，加强上皮纤毛的运动，并促进粘液腺分泌，有利于卵子向子宫方向移动；促进阴道上皮增生及角化，增强其对炎症的抵抗力；激发和维持女性的第二性征。雌激素可促使乳腺导管部分发育增生。另外，大量的雌激素能抑制垂体前叶催乳素的分泌，使乳汁分泌减少。故临床可用于产后回乳及治疗乳房胀痛；大量的雌激素可反馈性地抑制垂体前叶促性腺激素的分泌，故雌激素还可作为一种避孕药，雌激素还有对抗雄激素的作用；促进肾脏对钠和水的重吸收，增加细胞外液量。孕激素称为孕酮，主要是由卵巢黄体所分泌，故又叫黄体酮。孕激素的作用是保证受精卵的种植和维持妊娠。促使子宫内膜增生、分泌，孕激素作用于子宫内膜，为受精卵种植准备条件。在月经周期中，它在雌激素作用的基础上，进一步促进子宫内膜增生和腺体、血管增长，表现为子宫内膜充血、增厚，腺体分泌，由增生期转入分泌期。在妊娠的情况下，孕激素使子宫内膜继续增厚，形成蜕膜；保胎：孕激素能抑制子宫平滑肌的收缩，降低子宫的紧张度，减低妊娠期子宫肌肉对催产素的敏感性，而起安胎作用；抑制排卵：孕激素可抑制下丘脑产生黄体生成素释放激素，以致黄体生成素分泌减少，从而间接地阻止卵巢排卵和月经周期的出现；可阻碍精子通过女性生殖道：孕激素与雌激素的作用相反，能抑制输卵管的蠕动，使子宫颈分泌的粘液变调，阴道上皮细胞角化现象消失，以致射入阴道的精子不易进到输卵管；促进乳房腺泡发育：在雌激素作用的基础上，孕激素促使乳房腺泡进一步发育成熟；致热作用：排卵之后，孕激素分泌增多，使基础体温升高0.5℃左右,直至月经来潮之时。1.关于雌激素生理作用的叙述，错误的是（2000）ZLA.促进女性附属性器官的生长，激发女性副性征的出现B.使子宫内膜增生，血管增长，腺体分泌C增强子宫平滑肌、输卵管平滑肌对催产素的敏感性D.使阴道上皮增生角化，糖原合成，维持酸性环境E答案：B（2000）2.睾丸间质细胞的主要生理功能是（2002，2003）ZLA.营养和支持生殖细胞B.产生精子CD.促进精子成熟E答案：C（2002，2003）【解析】本章要求熟记雌孕激素及雄激素的生理作用。3.2003A****腹膜总面积可达2m2B100mlCDE答案：E4.2003ABCDE答案：B