第一章外科休克病人的护理

第一章外科休克病人的护理一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)1.休克的基本病理生理变化是（）Ａ、血浆容量减少Ｂ、微循环扩张Ｃ、血管张力降低Ｄ、有效循环血量锐减2.休克病人的护理措施下列哪项不正确（）A、保持呼吸道通畅B、保持头高足高位C、加用热水袋保持体温C、使用抗休克裤3.失血性休克病人自静脉内首先补充的液体是（）A、5%GSB、平衡盐液C、全血D、10%GS4.失血性休克的血液动力学监测结果常表现为（）A、血压低、中心静脉压低，B、血压低、中心静脉压高C、血压高、中心静脉压低，D、血压高、中心静脉压高5.休克病人应用血管活性药物治疗时，下列护理措施哪项不正确（）A、从低浓度、慢速度开始B、每5-10分钟测血压一次C、严防药物外渗D、若病人血压高于正常，应立即停药6.病人休克的早期（代偿期）表现不包括（）A、神志清醒、紧张烦躁B、血压下降C、心率增快、呼吸增快、尿量减少D、面色苍白、手足湿冷二、填空体失血性休克的处理原则包括（）（）三、简答题简述休克病人扩充血容量的护理措施？第二章水、电解质、酸碱代谢失衡病人的护理一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)1.呼吸性酸中毒患者的主要护理措施是（）A、高流量吸氧B、输入5%碳酸氢钠C、处理原发疾病恢复换气D、输入林格氏液。2.低血钾病人容易发生（）A、代谢性酸中毒B、麻痹性肠梗阻C、机械性肠梗阻D、窦性心动过缓3.下列那项不是代谢性酸中毒的常见病因（）A、严重感染、高热B、严重的腹泻、胆瘘等C、长时间胃肠减压D、肾功能不全4中度高渗性脱水缺水量占体重的（）A、2-4%B、4-6%C、6-8%D、8-10%二多选题1、低渗性缺水诊断要点包括（）A、尿比重〈1.010，尿钠尿氯明显减少B、血清钠〈135mmol/LC、红细胞、血红蛋白降低D、病人有明显口渴E、尿量明显增加三、简答题简述静脉补钾原则？四、论述题姜某，男，31岁，因急性腹痛腹胀伴恶心、呕吐6小时急诊入院，病史询问：病人既往体健,无心肺疾病、高血压、糖尿病等病史，此次因与朋友喝酒时突感腹痛，休息后未见缓解并感全腹胀痛，呕吐一次，为胃内容物，呕吐后腹痛腹胀并无缓解，发病以来未解小便。入院检查：病人神志清醒，口唇干燥，皮肤弹性降低，T39℃；P98次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，体重：60Kg；全腹压痛、肌紧张；入院后解小便100ml用于检查化验结果：尿：黄，比重1.028；WBC：11.2×10³/L，中性84%，RBC：6.0×10¹²/L，Hb：16.5g/L，电解质：K：3.5mmol/L,Na:142mmol/L,Cl:10mmol/L,血气分析结果基本正常。请分析该患者存在何种水电解质失衡、诊断依据，并为该患者制定一份24小时补液计划（包括：补液量、速度、成分与顺序）。第三章麻醉护理一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)1.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）A.全脊髓麻醉B．呼吸麻痹C．心律紊乱D．血压下降2.为预防局麻药中毒，常用局麻药中应加入肾上腺素的比例是（）A、1：10万B、1：20万C、1：30万D、1：40万3.为预防腰麻后头痛病人应（）A、俯卧位B、侧卧位C、去枕平卧6-8hD、平卧6-8h4.麻醉前对病人耐受手术和麻醉能力进行评估时多采取国际通用的ASA分类法,共把病人分为()类A、VB、IIC、IIID、IV二、名词解释区域阻滞麻醉——第四章手术前后病人的护理一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)1.腹部手术麻醉清醒、血压平稳后多采用什么卧位()A、平卧头偏向一侧B、低半坐卧位或斜坡卧位C、头高足高卧位D、侧卧位2.手术日晨的准备工作错误的一项是（）A、做青霉素过敏皮试B、测体温、脉搏、血压、呼吸C、检查术前准备是否齐全D、观察病员的情绪、精神状态E、有不明原因发热及时与医生联系3.四肢手术皮肤准备的范围是：以切口为中心上下多少厘米以上（）A、5cmB、10cmC、15cmD、20cm4.手术后的外科吸收热一般不超过（）A、37℃B、38.5℃C、39℃D、40℃5.鼓励病人早期下床活动是为了（）A、预防肺部感染B、预防下肢静脉血栓C、促进胃肠功能恢复D、以上均是6.成人择期手术，为了防止麻醉中呕吐误吸的危险，麻醉前应（）A、8小时禁食，4小时禁饮B、8小时禁食，6小时禁饮C、12小时禁食，4小时禁饮D、12小时禁食，6小时禁饮二、名词解释病人自控镇痛——三、简答1、简述如何预防术后肺不张2、简述手术后各种体位安置的方法及目的四、论述题某患者行左上肺叶切除术后第1天，主诉全身乏力，痰液粘稠不能咳出，查：血氧饱和度89%，呼吸急促28次／分钟，双肺闻及痰鸣，呼吸音左侧明显较右侧弱，⑴试通过估计确定护理诊断⑵写出护理措施（5条以上）第五章手术室工作一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)1.进入手术室的人员在更衣时错误的是（）A、更换专用清洁的鞋、衣、裤B、手术衣内穿高领T恤衫C、帽子遮住全部头发D、衣服下摆收于裤腰内2、手术区铺巾一般切口周围要求有（）层无菌布单,手术区最外周至少有2层A、4-6B、3C、3-4D、5-63、连台手术备用灭菌桌用双层无菌巾盖好后,有效期为（）小时A、2B、3C、4D、54、.一般情况下，手术室温度应维持在（）A、18-22℃B、22-25℃C、22-26℃D、20-24℃5、器械护士刷洗手后，可用手打开第三层包布，铺在台面上的（）A、无菌巾共6层，无菌单应下垂至少30cmB、无菌巾共4层，无菌单应下垂至少30cmC、无菌巾共6层，无菌单应下垂至少40cmD、无菌巾共4层，无菌单应下垂至少20cm二、是非题手术室器械物品灭菌方法中应用最普遍、效果最可靠的是高压蒸汽灭菌法。（）第六章烧伤病人的护理一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)1.有一病人被开水烫伤，有一鸡蛋大水泡，剧烈疼痛，问是几度烫伤（）A、一度B、浅二度C、深二度D、三度2.新九分法将人的体表面积分为了（）个9%A、8B、9C、10D、113.重度烧伤病人在伤后24小时内发生休克的主要原因是（）A、低血容量性休克B、疼痛性休克C、失血性休克D、感染性休克4.患者被太阳晒伤，脱皮，疼痛，是（）烧伤A、一度B、浅二度C、深二度D、三度5.烧伤病房最合适的温度是（）A、21~25度B、25~28度C、28~32度D、32~35度6.烧伤后体液渗出达到高峰的时间一般是（）A、伤后2~3hB、伤后8hC、伤后24hD、伤后24h第七章腹膜炎病人的护理一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)1.诊断急性腹膜炎最主要的体征是（）A、腹胀B、肠鸣音减弱或消失C、腹膜刺激征D、移动性浊音2下列哪组症状应怀疑膈下脓肿（）A、腹腔手术后，恶心呕吐，伴高热寒战B、腹腔手术后膀胱刺激征C、腹腔手术后咳嗽、咳痰伴高热、寒战D、腹腔术后顽固性呃逆伴高热、寒战3急性化脓性腹膜炎炎症局限后常发生的并发症是（）A、中毒性休克B、腹腔脓肿C、腹膜刺激征D、体液失衡二、名词解释腹膜刺激征——三.简答简述急性腹膜炎非手术治疗的原则第八章颈部疾病病人的护理一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)1.甲亢病人术前服用碘化钾溶液的作用是（）A、减轻突眼征B、减轻甲状腺充血使腺体缩小变硬C、增加甲状腺素释放能力D、降低甲状腺素释放能力2.女，30岁，颈部甲状腺弥漫性肿大，出现声音嘶哑，是由于肿大甲状腺压迫（）所致A、喉上神经内支B、喉上神经外支C、喉返神经D、颈交感神经丛3.测得基础代谢率是+40％，其甲状腺功能为【】A、正常B、轻度甲亢C、中度甲亢D、重度甲亢二多项选择题1颈部手术后出现呼吸困难的原因有（）A、切口出血压迫气管B、喉头水肿C、双侧喉上神经麻痹D、痰液阻塞E、严重感染三简答题1、甲亢病人手术前症状控制标准包括哪些？2、简述颈部术后病人突然出现呼吸困难的原因有哪些？如何处理？第九章乳腺疾病病人的护理一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)1.乳腺癌最常见的部位是（）A、乳房外上象限B、乳房外下象限C、乳房内上象限D、乳头及乳晕区2.乳腺癌病人局部皮肤出现橘皮样改变的原因是（）A、肿瘤粘连B、并发炎症C、癌肿侵及Cooper韧带D、癌肿堵塞表浅淋巴管二多项选择题1、.急性乳腺炎病人的健康教育包括（）A、保持乳头和乳晕清洁B、纠正乳头内陷C、指导正确哺乳D、乳头破损者，终止哺乳，局部涂抹抗生素2、乳房触诊检查时，正确的方法是（）A、病人取坐位，两臂自然下垂B、指掌面平放乳房上顺序触诊C、依次用手抓捏乳房D、依次检查乳房的五个区域E、最后检查腋窝部3、乳腺癌病人手术后患肢功能锻炼正确的是（）A、手术后1天即可活动手指、腕关节B、术后3-5天可练习肘关节的活动C、手术后5-7天可活动肩关节，忌外展D、手术10天后可行肩关节外展活动三、填空题1、.乳腺癌病人手术后（）内禁止肩关节活动，防止皮瓣移位影响愈合。2、.乳房自我检查最适宜的时间是（），此时乳房最松软，易扪及包块。四、简答题乳腺癌术后的并发症有哪些？如何处理？第十章腹外疝病人的护理一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)1.绞窄性疝与嵌顿性疝的主要区别在于（）A、疝块的大小B、疝内容物能否回纳C、有无肠梗阻表现D、疝内容物有无血运障碍2.腹外疝病人术后（）A、24小时后可以下床活动B、2天后可户外活动C、半月内可以恢复日常工作D、3月内不宜参加重体力劳动3.容易发生嵌顿的腹外疝是（）A、腹股沟斜疝B、腹股沟直疝C、腹壁切口疝D、股疝二名词解释腹外疝——三、是非题腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。（）第十一章外科感染病人的护理一、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)1.慢性感染指病程在（）A、三周以内的感染B、持续超过两个月的感染C、持续超过半年以上的感染D、反复发病半年以上的感染2.关于外科感染的局部护理,下列哪项是错误的（）。A、关节部位脓肿做纵切口，以利引流B、热敷、促进炎症消退C、严禁按摩和挤压D、局部制动和减少活动3.治疗气性坏疽首选大剂量的（）A、链霉素B、氟康唑C、青霉素D、甲硝唑二多项选择题1、按致病菌的种类把外科感染分为（）A、特异性感染B、非特异性感染C、急性感染D、慢性感染2、以下哪几项可引起外科感染（）A、病菌的毒力强B、病菌的数量多C、机体抵抗力低D、皮肤粘膜发生破损三、是非题1、破伤风患者阵发性痉挛时，其受累的肌群依次是咀嚼肌、面肌、颈项肌、四肢肌、背腹部肌群。（）2、急性感染的典型表现是红、肿、热、痛和局部功能障碍。（）四名词解释条件性感染：脓毒症五简答题简述革兰氏染色阴性杆菌脓毒症的临床特点第十二章胃、十二指肠病人的护理一、名词解释1、早期胃癌：2、倾倒综合征：二、单项选择题(从每小题的四个备选答案中，选出一个正确的答案，并将其号码填在题干后面的括号内)1.瘢痕性幽门梗阻病人术前特殊的准备是（）A、改善营养不良B、纠正水电解质平衡紊乱C、术前三天温盐水洗胃D、术前晚灌肠2.胃大部切除术后病人，进食后呕吐，呕吐物不含胆汁，可能的原因是（）A、吻合口梗阻B、空肠输入端不全性梗阻C、空肠输出端梗阻D、倾倒综合征3.胃肠穿孔的腹部平片特点是（）A、肠管扩张充气B、阶梯样液平C、膈下可见游离气体D、腹腔内积液4.胃、十二指肠溃疡出血最主要的症状是（）A、休克B、上腹部疼痛C、呕血和黑便D、腹胀5.胃大部切除术后吻合口梗阻，下列哪项正确（