第一章影响中药疗效的因素

1第一章影响中药疗效的因素2学习导航1.掌握中药炮制的目的，道地药材的含义。2.熟悉重要的道地药材品种，熟悉影响中药疗效的因素有哪些。3.了解中药临床效应与品种来源的关系。4.了解中药临床效应与产地、采集和贮存的关系，了解各类药材的一般采收原则，了解贮存对药材质量的影响。5.了解炮制的含义。3中药常识与基础理论中药ChineseDrugs：在中医药理论指导下，用于防治疾病的药物。包括植物、动物、矿物，以植物为主，又有本草Herbs之称。天然药、传统药、民族药、草药.中药学ChineseMateriaMedica：研究中药的基本理论和各种中药的来源、采制、功效、主治以及使用方法等知识的一门学科，称为“中药学”，也就是“本草学”。4第一节中药的品种“品种”一词，其含义不止一种，这里指的是“物种”，简称“种”。凡在重要特征上彼此极为相似的一群个体，称为“种”。种是生物分类的基本单位。药材品种是影响中药临床效应的重要因素。5目前，全世界绝大多数植物、动物品种都有了统一的名称，称为“学名”。学名一般使用拉丁文，由三部分组成：属名、种名和定名人（定名人文字一般用缩写）。6第二节中药的产地中药材的出产地不同，其内在成分的质和量都会存在差异，从而影响中药的临床效应。道地药材：道地药材的确定，与药材产地、品种、质量等多种因素有关，而临床疗效是其关键因素。7常见的道地药材如：四川：川连、川芎、川乌、附子、川续断、川朴、川牛膝、川楝子、川贝母、杜仲等。江苏：薄荷、苍术浙江：杭白芍、杭菊花、象贝母、杭白芷、台乌药、于白术、元胡、山茱萸等。河南：怀地黄、怀牛膝、怀山药、怀菊花、禹白附、天南星等。广东：砂仁、广陈皮、藿香、高良姜、草豆蔻等。东北：人参、细辛、五味子等。云南：三七、茯苓。山东：阿胶、北沙参宁夏：枸杞甘肃：当归山西：党参等以上药材历来都是著名的道地药材。8第三节中药的采集采集的时间是否恰当，也会影响中药的临床效应。一、植物类药材的采集因植物的根、茎、叶、花、果实、种子的生长成熟期有明显的季节性，因而不同入药部位的药材，在采收方面存在一定的规律。⒈全草类以全草一齐入药的草本植物，除少数以嫩苗入药者外，一般在花前期或初见花时采收。9⒉叶类艾叶、番泻叶、罗布麻叶等只以叶片入药，或侧柏叶等以带有幼枝的叶片入药的叶类药材，应在植物已生长成熟，全枝满叶时采集。⒊花类花类药材只能在植物的花期采集。10四、果实、种子类药材多数果实类药材，当于果实成熟后或将成熟时采收。五、根类药材一般在早春或深秋季节采收为宜，即阴历二、八月为佳。六、树皮、根皮类药材通常在清明至夏至间（即春、夏时节）剥取树皮。此外，藤茎类药材，宜在秋冬两季或植物生长最旺盛时采收。至于动物类药材的采收，主要根据其生活习性和活动而定，以保证药效及容易获得为原则。矿物类药材则大多可随时采集。11第四节中药的贮存绝大多数药物从采集到临床应用期间，都需要保管贮存。由于中药材内的生物碱、苷类、色素、挥发油、脂肪、蛋白质、糖类、淀粉等都是不稳定成分，在贮存过程中，由于老鼠、仓虫、微生物、湿度、温度、日光、空气及贮存时间等外部因素的作用，很容易发生耗损或变质。12第五节中药的炮制prepatation炮制也是影响中药临床效应的重要因素。合理的炮制，可提高临床用药的疗效，确保用药安全。相反，不合理的加工，又会降低临床用药的疗效与安全。一、炮制的含义炮制是中药材在应用或制剂前的各种必要的加工处理的通称。13炮制的目的1．增强药物作用，提高临床疗效－－增效2．消除或降低药物的毒性、烈性或副作用，保证用药安全－－减毒3.改变药物的性能功效，使其适应临床应用－－纠性4．改变药物的某些性状，便于贮存和制剂－－保质量5．矫味矫臭，利于服用－－矫臭味14炮制方法1.修制:纯净处理，粉碎处理，切制处理2.水制:润，漂，水飞。3.火制：炒，炙，煅，煨，烘焙。4.水火共制：煮，蒸，潬，淬，炙。5.其他制法：制霜(去油制霜－巴豆霜、渗析制霜－西瓜霜、升华制霜－砒霜、煎煮制霜－鹿角霜)、发酵法、发芽法。15复习思考题１．什么是道地药材？2.说出10种常用的道地药材。3.炮制的含义是什么？4.分别说出水飞、炒、炙的含义。5.举例说明中药炮制的目的。