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内一科见习医师8月份见习考核试题姓名：分数：一、填空：（每项1分，共计20分）1.拉丁文与中文书写互译（1）每晚一次口服________________（2）日三次口服________________（3）日两次静脉滴注________________（4）间隔12小时皮下注射________________（5）立即肌注________________（6）stiv________________（7）qodim________________（8）sospo________________（9）acpo________________（10）Rp________________2.临床决策一般包括四个步骤________________、________________________________、________________________________和________________________________。3.急性上呼吸道感染主要包括________________、________________________________和咽炎三种类型。4.心血管疾病完整的诊断包括：________________、________________和病理生理方面的诊断。如一患者诊断为“风湿性心脏病二尖瓣狭窄心功Ⅲ级”，________________________________为病理生理方面的诊断。5.消化性溃疡主要并发症有上消化道出血、穿孔、________________和癌变。二、选择题：（每道题1分，共计55分）1.临床资料是有哪些组成（）A.病史B.体格检查C.实验室检查D.特殊仪器检查E.以上都是2.下面不是医嘱内容的是（）A.患者姓名B.患者床号C.时间D.护理级别E.患者病史3.下面说法错误是()A.一般科主任、主任医师查房每周1-2次；B.主治医师查房每日进行1次；C.住院医师查房每日上、下午至少各1次；D.首日病程记录应当在患者入院后6小时内完成；E.对于病情稳定的患者，记录至少3天记录一次病程记录。4.对于一拟诊“急性上呼吸道感染”患者的查体可见（）A.鼻腔黏膜、咽部充血B.扁桃体肿大、充血，甚至化脓C.咽部、软腭及扁桃体表面可见灰白色疱疹D.胸部听诊无湿性啰音E.以上均是5.对于考虑患有心绞痛疾病患者的问诊要点，以下哪项应除外（）A.疼痛部位B.疼痛性质C.疼痛诱因D.疼痛持续时间E.心电图示窦性心律，电轴正常，ST-T改变6.对于疑患心绞痛病人在发病时查体可见哪些体征（）A.心率增快B.血压升高C.表情焦虑D.皮肤冷或出汗E.以上均是7.有关消化性溃疡说法不正确的是（）A.北方患病率高于南方；B.城市高于农村；C.发作有季节性，秋冬和冬春之交是高发季节；D.与饮食习惯有关；E.与工作紧张有关。8.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是（）A.易呕吐B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量宿食E.呕吐后症状可暂时缓解9．上消化道出血最常见的原因是（）A.消化性溃疡B.急性糜烂性胃炎C.慢性胃炎D.胃癌E.肝硬化食管胃底静脉曲张破裂（）10．女，28岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛变为胀痛，伴有呕吐，呕吐物量多，为隔餐食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是A.良性十二指肠淤滞症B.消化性溃疡合并幽门梗阻C.胃黏膜脱垂症D.胃癌E.胃下垂11.消化性溃疡最主要症状是（）A.嗳气、反酸、恶心B.呕吐C.无规律性上腹痛D.节律性上腹痛E.无规律性下腹痛12．关于TIA，下列说法不正确的是（）A.多发于50～70岁B.发作突然，历时短暂C.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见D.椎一基底动脉系统TIA以阵发性眩晕为最常见E.症状恢复不完全，留有神经功能受损13.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死（）A.心电图变化B.疼痛部位C.疼痛性质D.有无发热E.有无心率增快14.确诊慢性胃炎的主要依据是（）A.年龄B.X线钡餐检查C.大便潜血试验D.HP检查E.胃镜及胃黏膜活检15消化性溃疡病理损伤至少达（）A.黏膜层B.黏膜下层C.黏膜肌层D.肌层E.浆膜层16.男，16岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。体检：血压正常、端坐呼吸、额部出汗，双肺有哮鸣音．心率110次／分，律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确（）A.上呼吸道感染B.支气管哮喘C.慢性支气管炎喘息型D.病毒性心肌炎E.急性支气管炎17.与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是（）A.溃疡性结肠炎B.急性阑尾炎C.慢性胆囊炎D.十二指肠溃疡E.急性胆囊炎18.下述消化性溃疡的特点错误的是（）A.GU为餐后痛B.DU为空腹痛、夜间痛C.患者均有上腹痛D.出血后疼痛的节律性消失E.可因情绪波动诱发疼痛19.女性，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平，应首先考虑（）A.急性心包炎B.病毒性心肌炎C.扩张型心肌病D.风湿性心肌炎E.风湿性心脏病20.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是（）A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.球后溃疡D.胃多发性溃疡E.幽门管溃疡21.室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”（）A.3次／分以上B.5次／分以上C.8次／分以上D.10次／分以上E.15次／分以上22.短暂性脑缺血发作（TIA），出现相应的症状及体征，完全恢复最长应在A．6小时内B．12小时内C．24小时内D．48小时内E．72小时内23.男，56岁的心房颤动患者，突然发生命名困难，2周来共发生过5次，每次持续2～15秒，查体无神经系统异常，脑CT无异常，可能的诊断是（）A.脑动脉瘤B.脑血栓形成C.脑出血D.脑血管畸形E.短暂性脑缺血发作24.Babinski征典型表现为（）A.拇趾背屈，其他各趾向外呈扇形展开B.拇趾跖屈，其他各趾向外扇形分C.仅拇趾背屈D.五趾均背屈E.五趾均跖屈25.用针划过患者足部外踝处，出现拇趾背屈此反射为（）A.Babinski征B.Oppenheim征C.Gordon征D.Chaddock征E.Schaeffer征26.胸骨角两侧平对()A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第1肋27.心尖在胸前壁的体表投影位于()A.位于左侧第4肋间隙，距前正中线7-9cm处B.位于左侧第5肋间隙，距前正中线7-9cm处C.位于左侧第6肋间隙，距前正中线7-9cm处D.位于左侧第5肋间隙，距前正中线5-7cm处E.位于左侧第6肋间隙，距前正中线5-7cm处28.病程记录的书写下列哪项不正确()A.症状及体征的变化B.检查结果及分析C.各级医师查房及会诊意见D.每天均应记录1次E.临床操作及治疗措施29.病历书写不正确的是()A.入院记录需在24小时内完成B.出院记录应转抄在门诊病历中C.接收(转入)记录由接受科室医师书写D.转科(转出)记录由转出科的住院科室医师书写E.手术记录由参加手术者均可书写30.下列问诊内容正确的是()A.你心前区痛反射到左肩吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你觉得最主要的是哪里不适E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗31.胸部语颤减退或消失，不出现于下列哪项情况()A.肺气肿B.大叶性肺炎C.阻塞性肺不张D.大量胸腔积液E胸膜增厚32.吸气性呼吸困难时，下列哪项叙述不正确()A.吸气费力B.呼气时伴有哮鸣音C.常伴有干咳D.高调吸气性喉鸣E.重者出现吸气时“三凹征”33.均称体型正常人肝叩诊相对浊音界，哪项是错误的()A.右锁骨中线第5肋间B.右锁骨中线上下径为9-11cmC.右腋中线第8肋间D.右肩胛线第10肋骨水平E.肝绝对浊音界比相对浊音界低1-2肋间34.肺部比较叩诊不正确的是()A.叩诊顺序，由上至下，由前至后，左右对称比较叩诊B.叩诊时应注意音响变化C.叩前胸与侧壁时板指与肋间平行D.叩肩胛间区板指与脊柱平行E.叩肩胛下区时板指可任意放置35.腹部检查下列哪项错误()A.振水音见于幽门梗阻B.肋下扪及肝脏提示肝大C.脾脏正常时不能扪及D.肠鸣音消失可见于肠麻痹E.腹主动脉搏动正常人可触到36.检查发现患者胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为()A.扁平胸B.鸡胸C.正常胸廓D.漏斗胸E.桶状胸37.皮肤检查描述哪项不正确()A.皮肤黏膜出血，形成红色或暗红色斑，压之不退色B.皮肤黏膜出血，不高出皮肤，2mm者，为出血点C.荨麻疹呈苍白或片状发红改变，不突出皮肤表面D.皮肤黏膜出血，高出皮肤，有波动，5mm为血肿E.皮肤有小红点，高出皮肤表面，压之退色者为丘疹38.测血压时，袖带过窄将使测得的血压()A.增高B.降低C.舒张压降低，脉压差增大D.脉压差变小E.不受影响A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.胃多发溃疡E.幽门管溃疡39.十二指肠和胃部均可见溃疡（）40.溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏（）A.穿孔B.出血C.癌变D.瘘管形成E.幽门梗阻41.最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为（）42.只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为（）A.V1-3B.I、AVL、V6C.Ⅱ、Ⅲ、AVFD.V3-5E.V1-6、I、AVL43.广泛前壁心肌梗死心电图表现在（）44．前间壁心肌梗死心电图表现在()45．下壁壁心肌梗死心电图表现在()A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复46．硝苯地平的主要作用是（）47．美托洛尔的主要作用是（）48．极化液的主要作用是（）A.无明显规律性B.疼痛-排便-加重C.疼痛-进食-缓解D.疼痛-便意-缓解E.进食-疼痛-缓解49.十二指肠球部的溃疡的腹痛规律是（）A.心电图的P波B.心电图的QRS波群C.心电图的ST段D.心电图的Ta波E.心电图的T波50.代表两心房去极化过程的是()51.两心室复极化过程形成()52.两心房在复极化过程形成()A．胸骨左缘第2肋间处B．心尖区C．胸骨右缘第2肋间处D．胸骨左缘第3-4肋间处E．胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处53.主动脉瓣区听诊区位于（）54.三尖瓣区听诊区位于（）55.二尖瓣区听诊区位于（）三、判断题(每题1分，共10分；正确的在括号内标“√”，错误的标“×”)01.转科(转出)记录应由接收科室的经管医师书写，不另页。()02.手术记录应由手术医师或由手术医师指派的第一助手记录，手术医师审阅修改后签字，需另页。()03.新患者的入院记录应在入院后24小时完成。()04.心脏望诊正常人心尖搏动均可见于左第5肋间锁骨中线内。()05.患者为减轻痛苦所采取的体位称为强迫体位。()06.左锁骨上窝淋巴结发现转移性癌症时，原发病灶一定来自胃肠道。()07.正常人常见的胸廓横径与前后径之比是1.5：l。()08.发现患者呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，5-30秒后周而复始，称为库斯毛尔(Kussmaul)呼吸。()09.哮喘发作端坐呼吸属于被动体位。()10.心界叩诊宜采用轻叩法。()四、病例分析（共15分）男性，60岁，心前区痛一周，加重二天一周前开始在骑车上坡时感心前区痛，并向左肩放射，经休息可缓解，二天来走路快时亦有类似情况发作，每次持续3-5分钟，含硝酸甘油迅速缓解，为诊治来诊，发病以来进食好，二便正常，睡眠可，体重无明显变化。既往有高血压病史5年，血压150-180/90-100mmHg，无冠心病史，无药物过敏史，吸烟十几年，1包/天，其父有高血压病史。查体：T36.5℃，P102次/分，R18次/分，Bp180/100mmHg，一般情况尚可，表情痛苦，皮肤凉汗，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，颈软，胸廓对称，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心前区无隆起，心界不大，心率102次/分，