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编号：年月日地址型号层站部位序号结果123456789101112131415161718192021222324检查人员开机房电梯：轿顶轿厢机械联锁装置，检修门窗，机械制停，井道外电器状况平台进出电气。机械锁定，活动式机械止档，紧急操作装置，停止功能状况保养作业报告书记录，满意度。环境清洁状况超面积超载装置，保护装置，安全钳动作的电气安全装置状况轿顶电气检修，停止装置，安全窗电气装置，对重平衡固定状况结论紧急照明、报警装置、地坎护脚板装置悬褂。补偿装置的磨损，断丝、变形、端部固定状况。补偿装置绳（链）端固定，电气安全装置，补偿绳防跳装置状况。松绳（链）保护，旋转部件的防护状况门间隙、玻璃门，人力施加不利间隙，标记、固定件、防拖拽措施状况防止门夹人的保护装置，运行与导向，自动关闭层门，紧急开锁装置状况轿厢意外移动保护装置试验轿厢悬褂补偿装置轿门与层门附加门的锁紧型式、啮合，电气安全装置，轿门锁紧装置状况门的闭合机电联锁，电气安全装置，门及门锁滚轮与地坎间隙状况电梯维修保养质量抽查记录机房曳引机轮槽磨损及工作状况紧急制动（手动、电动）装置状况限速器电器安全装置，动作速度状况用户单位电气绝缘，接地连接，轿厢上行超速保护状况装置井道抽查项目电梯类别通道畅通、照明、门、机房照明、开关、断错相保护，电路控制状况层门与轿门旁路装置井道安全门锁，检修门锁、电气安全装置状况极限开关，电缆，井道照明状况底坑设施装置，随行电缆张紧电气安全回路状况缓冲器固定，电气安全。对重越程距离状况