第三章临床化学

第三章临床化学一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1．与糖尿病诊断治疗无关的检查是（）A．OGTYB．糖化血红蛋白C．血糖D．干扰素E．胰岛素释放试验2．能测定蛋白质分子量的电泳技术是（）A．醋酸纤维薄膜电泳B．琼脂糖凝胶电泳C．滤纸电泳D．等电聚焦电泳E．SDS—PAGE3．下列哪种蛋白不是由肝细胞合成的（）A．白蛋白B．纤维蛋白原C．凝血酶原D．免疫球蛋白E．前白蛋白4．在肝细胞轻度损伤时，血清哪种酶最敏感（）A．ALTB．ALPC．ALPD．GGTE．LD5．在慢性酒精中毒时，下列哪一项酶测定较为敏感（）A．ALTB．ASTC．ALPD．GGTE．LDH6．在急性肝炎时，哪一项LDH同工酶活性增高（）A．LDH1B．LDH2C．LDH3D．LDH4E．LDH57．关于急性胰腺炎的测定下列叙述错误的是（）A．诊断的重要指标是血、尿淀粉酶B．尿淀粉酶的增高比血淀粉酶的增高晚C．急性胰腺炎早期测尿淀粉酶比血淀粉酶更有意义D．尿淀粉酶维持时间较血淀粉酶增长E．血淀粉酶在发病后2～12小时活性开始升高8．内在肌酐清除率的参考值为（）A．120～150ml/minB．80～120ml/minC．50～80ml/minD．30～50ml/minE．10～30ml/min9．病人尿β2-微球蛋白增高，血β2-微球蛋白不高，最可能的原因是（）A．肿瘤B．系统性红斑狼疮C．肾小管损伤D．干燥综合征E．类风湿关节炎10．实际碳酸氢盐(AB)等于标准碳酸氢盐(SB)，二者小于正常值，表明为（）A．代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒C．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒E．无酸碱平衡紊乱11．Addison病患者哪一种激素水平会降低（）A．雌二醇B．睾酮C．皮质醇D．胰岛素E．HCG12．患者，女性，38岁。患急性肾小球肾炎8个月，因双下肢进行性水肿而求医。体检：双踝压陷性水肿，面部苍白、浮肿，拟进一步做生化检查，哪项检查价值不大（）A．血清蛋白B．血糖C．A/G比值D．血尿素氮E．尿蛋白13．某病人临床表现周期性深呼吸，疲乏感。动脉血气分析指标为：pH=7.36,SB=20mmol/L，AB=19mmol/L,PCO2=4.0kPa,BE=5mmol/L，可考虑为（）A．代偿型代谢性酸中毒B．代偿型呼吸性酸中毒C．代偿型呼吸性碱中毒D．代偿型代谢性碱中毒E．无酸碱平衡紊乱14．下列论述中哪一项是错误的（）A．标本放置于冰箱中(4℃)，血糖测定结果偏高B．某些肾脏病人尿中可以检出葡萄糖C．糖尿病患者糖、蛋白质和脂代谢均会出现紊乱D．糖尿病病情轻重与血糖升高程度密切相关E．糖尿病具有遗传易感性15．以溴甲酚绿测定血清白蛋白，发生反应的最适pH应是（）A．pH4.2B．pH7.4C．pH3.0D．pH5.6E．pH8.616．ALP不能来源于下列哪项组织器官（）A．骨B．肠C．胎盘D．肝脏E．心脏17．下列何种物质不适用做尿液中尿酸测定防腐剂（）A．甲苯B．二甲苯C．草酸钾D．盐酸E．麝香草酚18．关于临床血清酶活力测定的叙述，下列哪项是错误的（）A．可测定产物生成量B．可测定底物消耗量C．测定温度为37℃D．需最适pHE．底物浓度高低不影响测定结果19．火焰分光光度法测定血清钠时发射光谱的波长是（）A．628nmB．280nmC．450nmD．589nmE．767nm20．血气分析标本使用的抗凝剂应为（）A．枸橼酸钠B．肝素C．氟化钠D．草酸钠E．EDTA—Na221．连续监测法测定血清碱性磷酸酶所选测定波长为（）A．405nmB．450nmC．560nmD．620nmE．280nm22．准确度最高的临床生化方法为（）A．经典方法B．对比方法C．常规方法D．参考方法E．决定性方法23．某生化指标在人群中呈正态分布，制定其参考值范围常用（）A．−X±SDB．−X±2SDC．−X±3SDD．−X±4SDE．−X±5SD24．反复测定样品中某物质的结果很接近于真值，说明所采用的测定方法（）A．准确度高B．精密度高C．灵敏度高D．重复性好E．实用性强25．下述对等电聚焦电泳的错误叙述是（）A．目前电泳技术中分辨率很好的方法之一B．特别适用于分子量不同而电荷相同的蛋白质分离C．利用具有线性pH梯度的电泳介质来分离蛋白质D．适用于分子量相同而电荷不同的蛋白质E．也可以用于酶学研究中26．血清蛋白电泳时通常用pH8.6缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为（）A．白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷B．白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷C．白蛋白和其他蛋白均带负电荷D．白蛋白和其他蛋白均带正电荷E．白蛋白和其他蛋白均不带电荷27．钙、镁测定的参考方法是（）A．火焰光度法B．邻甲酚肽络合酮法C．滴定法D．原子吸收分光度法E．钙镁试剂法28．下列试验中受溶血影响最小的是（）A．K+B．乳酸脱氢酶C．血清铁D．Na+E．AST29．采用一点法测定的项目是（）A．ALTB．ASTC．ALPD．淀粉酶E．葡萄糖30．静息状态下，体内耗糖量最多的器官是（）A．肝B．心C．脑D．骨骼肌E．红细胞31．人体内主要运输铁的蛋白质是（）A．细胞色素类B．肌红蛋白C．血红蛋白D．转铁蛋白E．铁蛋白32．载脂蛋白AⅠ能激活下列哪种酶（）A．脂蛋白脂肪酶B．卵磷脂胆固醇酰基转移酶C．肝脂肪酶D．脂肪组织脂酶E．胰脂酶33．脂蛋白各组分中密度最低的是（）A．HDLB．LDLC．IDLD．VLDLE．CM34．CK是由2个亚单位组成的二聚体，产生的同工酶有（）A．2种B．3种C．4种D．5种E．6种35．CK—MB主要存在于（）A．脑组织B．肝脏C．心肌D．骨骼肌E．红细胞36．关于GOD—POD偶联测定法测定葡萄糖说法错误的有（）A．血清(血浆)蛋白对反应无干扰B．本法特异性强，不存在干扰C．葡萄糖氧化酶作用于葡萄糖生成葡萄糖酸及H2O2，此反应是特异性反应D．POD催化H2O2使还原型色素原生成有色的氧化型色素，该过程容易产生干扰E．以上答案不全正确37．一个用于确定诊断的方法最希望有（）A．高灵敏度B．高特异性C．重复性好D．总有效率高E．准确度高38．肝脏直接参与多种维生素的代谢转化，可将维生素D3转化为（）A．1,25-(OH)2-D3B．1-(OH)-D3C．25-(OH)-D3，D．2,25-(OH)2-D3E．1-(OH)2-D339．不属于肝脏的结构、功能特点的是（）A．细胞可分泌大量的球蛋白B．细胞表面有大量的微绒毛C．细胞膜具有较高的通透性D．细胞内含有丰富的线粒体E．细胞含有多种的酶系40．乙醇脱氢酶氧化体系的辅酶为（）A．NADPHB．NADP+C．NADHD．NAD+E．CoAB41．下列哪项是胆固醇系胆石与胆红素系胆石共同形成机制（）A．胆汁葡萄糖二酸-1，4-内酯的含量降低B．胆汁胆汁酸组成改变C．胆汁胆汁酸盐减少D．δ电位降低E．δ电位升高42．下列符合结合胆红素的特点是（）A．易进入细胞，产生细胞毒性B．易溶于水，一旦进入血液可从肾脏排出C．与清蛋白结合而运输D．加入甲醇才与重氮试剂反应E．溶血性黄疸时可明显升高43．新生儿生理性黄疸血浆胆红素浓度一般为（）A．34tμmol/LB．86μmol/LC．86μmol/LD．86～126μmol/LE．126μmol/L44．尿胆原和尿胆素是（）A．未结合胆红素排入尿B．胆红素排人尿C．结合胆红素在尿被氧化而成D．重吸收的胆素原排人尿E．正常人尿中不含有尿胆原和尿胆素45．用酶法测定乙醇，在什么酶催化下乙醇与NAD转变为NADH与乙醛，其催化的酶为（）A．乙醇氧化酶B．乙醇脱氢酶C．乙醇水解酶D．乙醛氧化酶E．乙醛脱氢酶46．ICQ(吲哚绿)滞留百分率在45分钟后，正常者为（）A．无B．5%C．10%D．15%E．25%47．胆红素排人毛细胆管的过程是（）A．主动转运B．被动转运C．扩散D．毛细管作用E．物质交换48．乙醇性肝病通常可出现下列哪种改变（）A．血转氨酶升高，AST/ALT2B．γ-GT显著升高，AST/ALT2C．血转氨酶升高，ALP活性正常D．γ-GT轻度升高，ALP活性正常E．AST/ALT2，出现转铁蛋白异质体49．患者，男，45岁，因进行性消瘦、上腹部饱胀、胃纳减退，近日肝区疼痛、发热来医院就诊，查AFP650μg/L，HBsAg阳性，ALT151U/L，γ-GT252U/L，该病最有可能诊断为（）A．急性病毒性肝炎B．慢性迁延性肝炎C．肝硬化D．原发性肝癌E．转移性肝癌50．为使溴甲酚绿法测定白蛋白的呈色反应较为稳定，可加入（）A．叠氮钠B．琥珀酸C．BCGD．NaOHE．Brij3551．标本溶血时升高最明显的是（）A．ALTB．ASTC．LDHD．CHEE．γ-GT52．有关胆红素测定不正确的说法为（）A．重氮试剂法严重溶血时可使胆红素偏高B．碱性酒石酸法可提高测定的敏感度C．标准品及待测标本应尽量避光保存D．脂血对测定有干扰E．叠氮钠可使重氮法结果偏低53．哪项乳酸脱氢酶同工酶在急慢性肝炎时显著升高（）A．LDH1B．LDH2C．LDH3D．LDH4E．LDH554．下列何种缓冲液对ALP具有激活作用（）A．甘氨酸缓冲液B．磷酸盐缓冲液C．碳酸盐缓冲液D．巴比妥缓冲液E．2-氨基-2-甲基-l-丙醇缓冲液55．以下关于γ-球蛋白增高的程度与慢性肝病的演变及预后，说法错误的是（）A．慢性迁延性肝炎γ-球蛋白可正常B．暴发性肝炎γ-球蛋白升高C．慢性活动性肝炎γ-球蛋白升高D．早期肝硬化γ-球蛋白升高E．γ-球蛋白升高达40%示预后不佳56．肝豆状核变性时哪项指标明显下降（）A．运铁蛋白B．铜蓝蛋白C．血清清蛋白D．γ-球蛋白E．血清总蛋白57．关于肝细胞癌变的机制，错误的是（）A．化学致癌物对细胞DNA的损伤B．癌基因与抑癌基因表达调控失常C．肝内甘油三酯增加D．乙肝病毒的基因诱发癌变E．黄曲霉毒素58．正常儿童血清中明显高于正常成人的酶是（）A．ALTB．ASTC．ALPD．AMYE．LDH59．丘脑下部-垂体-甲状腺轴的调控机制是（）A．TRH促进TSH的合成和释放B．T3、T4负反馈地抑制TRH的合成和释放C．TSH直接作用于甲状腺，促进T3、T4的合成和释放D．T3、T4负反馈地抑制TSH的合成和释放E．游离T3、T4水平的波动负反馈地引起TRH和TSH的增加或减少60．可显著影响中枢神经系统发育的激素是（）A．生长激素B．甲状腺激素C．糖皮质激素D．雄激素E．雌激素61．下列有关女性雌性激素分泌特征的叙述，正确的是（）A．女性青春期有明显的LH、FSH脉冲式大量释放B．女性青春期前及绝经后卵巢雌激素的分泌，主要通过血雌激素水平对LH和FSH的负反馈调节C．月经是由于青春期内雌激素和孕激素的周期性改变所形成D．排卵前雌激素水平升高，形成第一次分泌高峰E．以上都是62．下列有关月经周期激素分泌特征的描述，错误的是（）A．排卵时LH的分泌达到高峰B．排卵时FSH的分泌达到高峰C．孕酮的分泌高峰出现在排卵前D．排卵前雌激素和孕激素分别由卵泡的内膜细胞和颗粒细胞分泌E．排卵后雌激素和孕激素分别由破裂卵泡形成的黄体卵泡内膜细胞和颗粒细胞分泌63．下列有关神经垂体激素性质的叙述正确的是（）A．抗利尿激素属于神经垂体激素B．催产素属于神经垂体激素C．由下丘脑分泌后储存于垂体后叶D．其分泌细胞属于神经内分泌细胞E．以上都是64．采用免疫法检测促甲状腺激素时，应选择特异性地针对哪一亚基的抗体（）A．α亚基B．β亚基C．γ亚基D．δ亚基E．α亚基和β亚基65．下列哪一项不符合肾上腺皮质功能亢进症的实验室检测结果（）A．血Na+降低B．血K+降低C．血Ca2+降低D．血糖升高E．葡萄糖耐量降低66．指出下列不适当的组合（）A．放射性碘摄取试验——甲状腺功能B．T3抑制试验——甲状旁腺功能C．地塞米松抑制试验——肾上腺皮质功能D．ACTH兴奋试验——肾上腺皮质功能E．GnRH兴奋试验——腺