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中医内科学笔记1中医内科学证型表解一、感冒-解表达邪证型治法代表方药1)风寒束表辛温解表荆防达表汤,荆防败毒散2)风热犯表辛凉解表银翘散,葱鼓桔梗汤3)暑湿伤表清暑祛湿解表新加香薷饮4)气虚感冒益气解表参苏饮5)阴虚感冒滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽-宣肺散邪证型治法代表方药外感1)风寒袭肺疏风散寒、宣肺止咳三拗汤，止咳散2)风热犯肺疏风清热、宣肺化痰桑菊饮3)风燥伤肺疏风清肺、润燥止咳桑杏汤，杏苏散内伤4)痰湿郁肺燥湿化痰、理气止咳二陈平胃散，三子养亲汤5)痰热雍肺清热化痰，肃肺止咳清金化痰汤6)肝火犯肺清肝泻肺，顺气降火黛蛤散，加减泻白散7)肺阴亏耗养阴清热、润肺止咳沙参麦冬汤三、哮病-发时治标，平时治本证型治法代表方药发作期1寒哮温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤2热哮清热宣肺、化痰定喘定喘汤3)浊哮化浊除痰、降气平喘二陈汤合三子养亲汤4)风哮疏风宣肺、化痰平喘华盖散缓解期1）肺虚证补肺固卫玉屏风散2）脾虚证健脾化痰六君子汤3）肾虚证补肾摄钠金匮肾气丸、七味都气丸四、喘证-实喘治在肺，祛邪利气，咳虚喘治在肺肾，以肾为主，培补摄纳证型治法代表方药1.实喘1）风寒袭肺宣肺散寒麻黄汤2）表寒里热宣肺泄热麻杏石甘汤3）痰热郁肺清泄痰热桑白皮汤4）痰浊阻肺化痰降气二陈汤合三子养亲汤5）肝气乘肺开郁降气平喘五磨饮子6）水凌心肺温阳利水，泻壅平喘真武汤合葶苈大枣泻肺汤2.虚喘1）肺虚补肺益气养阴生脉散合补肺汤2）肾虚补肾纳气肾阳虚金匮肾气丸、参蛤散3.喘脱扶阳固脱,镇摄肾气参附汤加紫石英,灵磁石,沉香,蛤蚧五、肺痈-清热解毒，化瘀排脓中医内科学笔记2证型治法代表方药1.初期清肺解表银翘散2.成痈期清肺化瘀消痈千金苇茎汤合如金解毒散3.溃脓期解毒排脓加味桔梗汤4.恢复期养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎六、肺痨-补虚培元，治痨杀虫证型治法代表方药1）肺阴亏损滋阴润肺,清热杀虫月华丸2）阴虚火旺补益肝肾，滋阴降火，百合固金丸合秦艽鳖甲散3）气阴耗伤养阴润肺，益气养阴保真汤4）阴阳两虚滋阴补阳补天大造丸七、肺胀-有侧重地选用扶正与祛邪的不同治则内外寒三寒二虚一热证型治法代表方药1）外寒里饮温肺散寒，涤痰降逆小青龙汤2）痰浊阻肺化痰降逆二陈汤合三子养亲汤3）痰热郁肺清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤4）痰蒙神窍涤痰、开窍、熄风涤痰汤5）肺肾气虚补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤6）阳虚水泛温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散八、痰饮-温阳化饮证型治法代表方药1.痰饮1）饮停于胃和中蠲饮小半夏加茯苓汤2）饮邪化热清热逐饮甘遂半夏汤3）饮留于肠攻逐水饮已椒苈黄丸2.悬饮——111三实一虚1）邪停胸肺和解少阳，宣利枢机柴枳半夏汤2）饮停胸胁攻逐水饮十枣汤控涎丹3）气滞络痹理气和络香附旋覆花汤4）阴虚内热滋阴清热泻白散、沙参麦气汤3.支饮温肺化饮小青龙汤4.溢饮解表化饮小青龙汤九、心悸气血阴阳煎仁肉苓桃紅煎证型治法代表方药1）心虚胆怯镇惊定志、养心安神安神定志丸加琥珀磁石朱砂2)心脾两虚补血养心，益气安神归脾汤3）肝肾阴亏滋补肝肾，养心安神一贯煎合酸枣仁汤加山萸肉4）心阳不振温补心阳桂枝甘草龙骨牡蛎汤5）水气凌心振奋心阳，化气利水苓桂术甘汤6）血瘀气滞活血化瘀、理气通络桃仁红花煎中医内科学笔记37）痰浊阻滞理气化痰，宁心安神导痰汤8）邪毒犯心清热解毒，益气养阴银翘散或生脉散十、心痛-祛邪治标，扶正固本“补，通”三実三虚气阴阴阳证型治法代表方药1)心血瘀阻活血化瘀，通脉止痛血府逐瘀汤2)痰浊内阻通阳泄浊，豁痰开结瓜蒌薤白半夏汤3)阴寒凝滞辛温通阳，开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤加枳实、桂枝、附子、丹参、檀香4）气阴两虚益气养阴，活血通络生脉散和人参养营汤5)心肾阴虚滋阴益肾，养心安神左归饮6）心肾阳虚益气壮阳，温络止痛参附汤和右归饮十一、不寐-补虚泻实，调整阴阳三火二心阿连证型治法代表方药1）心脾两虚补养心脾、以生气血归脾汤2）阴虚火旺滋阴降火、养心安神黄莲阿胶汤、朱砂安神丸3）心胆气虚益气镇惊、安神定志安神定志丸4）痰热内扰化痰清热、和中安神温胆汤5）肝郁化火疏肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤十二、汗证-虚者补之，脱者固之，实者泄之，热者清之，寒者热之证型治法代表方药自汗三虚一实竹叶1）营卫不和调和营卫桂枝汤2）肺气虚衰益气固表玉屏风散3）心肾亏虚益气温阳保元汤或芪附汤欺负4）热郁于内清泄里热竹叶石膏汤盗汗归归1）心血不足补血养心归脾汤3）阴虚火旺滋阴降火当归六黄汤脱汗益气回阳固脱参附汤加味黄汗清热利湿茵陈五苓散十三、血症证型治法代表方药鼻衄三实一虚1）热邪犯肺清肺泄热，凉血止血桑菊饮2）肝火上炎清肝泻火，凉血止血栀子清肝汤3）胃热炽盛清胃泻火，凉血止血玉女煎4）气血亏虚益气摄血归脾汤齿衄虚实1）胃火内炽清胃泻火，凉血止血加味清胃散2）阴虚火旺滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸合茜根散1.咳血二实1）燥热犯肺清热润肺、宁络止血桑杏汤2）肝火犯肺清肝泻肺、凉血止血黛蛤散合泻白散3）阴虚肺热滋阴润肺、降火止血百合固金丸中医内科学笔记4虚2.吐血1）胃中积热清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2）肝火犯胃清肝泻火、凉血止血龙胆泻肝汤3）气虚血溢益气摄血归脾汤3.便血1）肠道湿热清热利湿，凉血止血地榆散2）脾胃虚寒温阳健脾，养血止血黄土汤2.尿血血淋三虚1）下焦热盛清热泻火、凉血止血小蓟饮子2）阴虚火旺滋阴降火，凉血止血知柏地黄丸3）脾不统血补脾益气生血归脾汤4）肾气不固补益肾气，固摄止血无比山药丸4.紫癜1）热盛迫血清热解毒，凉血止血清营汤2）阴虚火旺滋阴降火，宁络止血茜根散3）气不摄血补脾益气摄血归脾汤十四、痴呆三实痰瘀火证型治法代表方药1）髓海不足补肾益髓，填精养神七福饮2）气血亏虚益气养血，安神宁志归脾汤3）痰浊蒙窍健脾化浊，豁痰开窍洗心汤4）瘀血内阻活血化瘀，通络开窍通窍活血汤5）心肝火旺清热泻火，安神定志黄连解毒汤十五、厥证十六、痫病证型治法代表方药发作期1.阳痫急以开窍醒神，继以泄热涤痰熄风黄连解毒汤合定痫丸2．阴痫温阳除痫，顺气定痫五生饮合二陈汤休止期1.脾虚痰盛健脾化痰六君子汤2.肝火痰热清肝泻火，化痰宁心龙胆泻肝汤合涤痰汤3.肝肾阴虚滋养肝肾大补元煎十七、癫狂（略）证型治法代表方药1.气厥1）实证顺气开郁五磨饮子2）虚证补气回阳四味回阳饮2.血厥1）实证活血顺气通瘀煎2）虚证补养气血独参汤，继用人参养营汤3）痰厥行气豁痰导痰汤4）食厥消食和中盐汤探吐，神术散合保和丸5）暑厥开窍醒神，清暑益气牛黄清心丸，紫雪丹，继用白虎加人参汤，清暑益气汤中医内科学笔记5十八、胃痛证型治法代表方药1)胃气壅滞理气和胃止痛香苏散2）肝胃气滞疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散3）胃中蕴热清胃泻热、和中止痛泻心汤合金铃子散4）肝胃蕴热清肝泻热、和胃止痛化肝煎5）瘀血阻滞理气活血、化瘀止痛失笑散合丹参饮6）胃阴不足益胃生津止痛益胃汤合芍药甘草汤7）脾胃虚寒温中健脾、黄芪建中汤十九、（中焦）痞满-苦辛开降，理气消痞二平四越证型治法代表方药1）邪热内陷泻热消痞，和胃开结大黄黄连泻心汤加味2）饮食积滞消食导滞，行气除痞保和丸3）痰湿内阻除湿化痰，理气宽中平胃散和二陈汤4）肝郁气滞疏肝解郁，理气消痞四逆散合越鞠丸5）脾胃虚弱补气健脾，升清降浊补中益气汤二十、呕吐---痞满二半夏全夏二十一、呃逆二十二、噎嗝热瘀脾气肾阳二十三、腹痛（三实）寒热一瘀加一虚大小证型治法代表方药实证1）外邪犯胃疏邪解表、芳香化浊藿香正气散2）饮食停滞消食化滞、和胃降逆保和丸3）痰饮内阻温化痰饮、和胃降逆小半夏汤合苓桂术甘汤4）肝气犯胃疏肝和胃、降逆止呕半夏厚朴汤合左金丸虚证5）脾胃虚寒温中健脾、和胃降逆理中丸6）胃阴不足滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤证型治法代表方药1）胃中寒冷温中散寒、降逆止呕丁香散2）胃火上逆清热和胃、降逆止呕竹叶石膏汤3）气滞痰阻顺气降逆旋复代赭石汤4）脾胃阳虚温补脾胃、和中降逆理中汤加丁香，白豆蔻5）胃阴不足益气养阴、和胃止呃益胃汤证型治法代表方药1）痰气交阻开郁、化痰、润燥启膈散2）津亏热结滋养津液、泻热散结五汁安中饮（喝热粥）3）瘀血内阻破结行瘀、滋阴养血通幽汤4)气虚阳微温补脾肾，益气回阳补气运脾汤，右归丸中医内科学笔记6证型治法代表方药1）寒邪内阻温里散寒、理气止痛良附丸合正气天香散2）湿热壅滞通腑泄热大承气汤3）中虚脏寒温中补虚、缓急止痛小建中汤4）气滞血瘀疏肝理气、活血化瘀柴胡疏肝散、少腹逐瘀汤二十四、泄泻气阳虚三四感冒二十五、痢疾-初痢宜通，久痢宜涩，赤重者用血药，白重者重用气药。气阳证型治法代表方药1）湿热痢清热解毒、调气行血芍药汤2）疫毒痢清热凉血解毒白头翁汤3）寒湿痢温化寒湿胃苓汤4）阴虚痢养阴清肠驻车丸5）虚寒痢温补脾肾、收涩固脱桃花汤合真人养脏汤6）休息痢温中清肠、调气化滞连理汤缓解期1）脾气虚弱补中益气，健脾升阳补中益气汤2）脾阳虚衰温阳祛寒，益气健脾附子理中丸3）寒热错杂温中补虚，清热燥湿乌梅丸4）瘀血内阻活血祛瘀，行气止痛膈下逐瘀汤二十六、便秘–通下气麻六证型治法代表方药实秘1）胃肠积热泻热导滞、润肠通便麻子仁丸麻子人2）气机郁滞顺气导滞，降逆通便六磨汤六磨平虚秘1）气虚便秘补气健脾，润肠通便黄芪汤2）血虚便秘养血润燥，滋阴通便润肠丸3）阳虚便秘温阳通便济川煎二十七、胁痛三肝鱼一贯肝络失和——疏肝和络止痛证型治法代表方药实证1）肝气郁滞疏肝理气柴胡疏肝散2）瘀血内阻行瘀通络血府逐瘀汤，复元活血汤3）肝胆湿热清热利湿龙胆泻肝汤虚证4）肝阴不足养阴柔肝一贯煎证型治法代表方药1）寒湿泄泻芳香化湿，疏表散寒藿香正气散{胃肠感冒}2）湿热泄泻清热利湿葛根黄芩黄连汤3）暑湿泄泻清暑化湿黄连香薷饮4）食滞胃肠消食导滞保和丸5）肝气乘脾抑肝扶脾痛泻要方6）脾胃虚弱健脾益胃参苓白术散三7）肾阳虚衰温肾健脾、固涩止泻四神丸中医内科学笔记7二十八、黄疸湿邪困遏脾胃，壅塞肝胆，疏泄失常，胆汁外溢——化湿邪，利小便证型治法代表方药1阳黄热1）热重于湿清热利湿、佐以通腑茵陈蒿汤2）湿重于热利湿化浊、佐以清热茵陈五苓散，甘露消毒丹3）胆腑郁热疏肝泄热、利胆退黄大柴胡汤4)急黄清热解毒、凉营开窍《千金》犀角散2阴黄二寒1）寒湿阻滞温化寒湿、健脾和胄茵陈术附汤2)脾虚湿滞健脾养血、利湿退黄黄芪建中汤3黄疸消退后调治1)湿热留恋清热利湿茵陈四苓散2)肝脾不调调和肝脾，理气养血柴胡疏肝散，归芍六君汤3)气滞血瘀疏肝理气，活血化瘀逍遥丸合鳖甲煎丸二十九、积聚瘀滞三十、鼓胀初气滞中冷热后阴阳水湿证型治法代表方药初期1)气滞湿阻疏肝理气，运脾利湿柴胡疏肝散，胃苓汤中期1)水湿困脾温中健脾、行气利水实脾饮2)水热蕴结清热利湿、攻下逐水中满分消丸、茵陈蒿汤3)水留瘀结行气利水，活血化瘀调营饮后期1)阳虚水盛温补脾肾，化气利水附子理苓汤，济生肾气丸2)阴虚水停滋养肝肾，养阴利水六味地黄丸，一贯煎鼓胀出血泄热宁络，凉血止血，益气固脱泻心汤，大黄白及三七粉鼓胀神昏醒神开窍至宝丹，苏合香丸，菖蒲郁金汤头痛天天证型治法代表方药外感头痛1）风寒头痛疏风散寒川芎茶调散2）风热头痛疏风清热芎芷石膏汤3）风湿头痛祛风胜湿羌活胜湿汤内伤头痛（实证虚证）1）肝阳头痛平肝潜阳，息风止痛天麻钩藤饮2）痰浊头痛健脾燥湿，化痰止痛半夏白术天麻汤3）瘀血头痛活血化瘀，通窍止痛通窍活血汤4）血虚头痛滋阴养血，和络止痛加味四物汤5）肾虚头痛补肾养阴，填精益髓大补元煎证型治法代表方药聚证滞1)肝气郁滞疏肝解郁，理气散结逍遥散，木香顺气散2)食滞痰阻理气导滞，化痰散结六磨汤积证瘀1)气滞血瘀疏肝理气，活血化瘀柴胡疏肝散，失笑散2)瘀血内结行瘀软坚，佐以健脾膈下逐淤汤，六君子汤3)正虚瘀血补益气血，活血化瘀八珍汤，化积丸中医内科学笔记8三十二、眩晕证型治法代表方药1)肝肾阴虚滋补肝肾，养阴填精左归丸2）肝阳上亢平肝潜阳、滋养肝肾天麻钩藤饮3）气血亏虚补养气血、健运脾胃归脾汤4）痰浊中阻燥湿祛痰、健脾和胃半夏天麻白术汤5）瘀血阻窍祛瘀生新，通窍活络通窍活血汤三十三、中风-证型治法代表方药1.中经络1）肝阳暴亢平肝潜阳熄风天麻钩藤饮2）风痰阻络化痰息风通络化痰通络汤3）痰