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潍坊市公安人员糖尿病调查报告赵贵娟（山东医专医学系临床医学专业、2012级大专临床二班学号：201222002045）摘要目的:了解潍坊市公安人员糖尿病(DM)和糖耐量减低(IGT)的患病率,研究血糖与年龄、体质指数(BMI)等因素的相关关系。方法:采用葡萄糖氧化酶法对全市公安人员进行了糖尿病流行病学调查。结果:潍坊市公安人员DM发病率6.21%,IGT发病率7.60%,DM和IGT发病率随年龄和体质指数(BMI)增大而上升。结论:公安人员是糖尿病高发人群,加强体育锻炼,优化生活方式,控制体质指数,对预防糖尿病发生具有重要意义。关键词糖尿病；糖耐量减低;调查糖尿病是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、胰岛素抵抗等而引发的糖、蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。患了糖尿病的人主要是葡萄糖的氧化发生障碍,机体所需能量不足,故感到饥饿而多食;多食又进一步使血糖升高,血糖升高超过肾糖阈时就出现尿糖,糖的大量排出必然带走大量水分故而引起多尿;多尿失水过多,血液浓缩又引起口渴,因而多饮;由于糖氧化供能发生障碍,大量动员体内脂肪及蛋白质的氧化功能,严重时因消耗多,身体逐渐消瘦,体重减轻。随着人们生活水平提高和平均寿命延长,糖尿病的发病率呈逐年上升趋势。2014年通过对蚌埠市789名公安人员全面体检,并进行了糖尿病流行病学调查,对调查结果进行了统计分析。一、资料与方法（一）一般资料公安系统在职工作人员545人,离退休人员244人,年龄20-86岁。（二）方法1.内科检查：包括身高、体重、血压和糖尿病家族史、糖尿病史及症状等。据身高和体重计算体质指数(BMI),BMI=体重/身高的平方(kg/㎡)。BMI20-25为正常,25为超重,20为消瘦。2.血糖测定：采取隔夜禁食10h的空腹静脉血进行血糖测定。空腹血糖6.1mmol/L者再做餐后2h血糖测定。测定方法采用葡萄糖氧化酶法,试剂由上海荣盛生物药业有限公司生产,仪器为南京神州英诺华D-280全自动生化分析仪,在卫生部临检中心质控要求控制范围内检测。3.诊断标准：按WHO认可,目前国际普遍采用的糖尿病诊断标准(1999),糖尿病(DM):空腹血糖7.0mmol/L或空腹口服75g葡萄糖进行糖耐量试验(OGTT)2h后血糖11.1mmol/L;糖耐量减低(IGT):6.1mmol/L空腹血糖7.0mmol/L,7.8mmol/LOGTT2h血糖11.1mmol/L。4.统计方法[1]采用X²检验进行率的比较。二、结果（一）患病率789名调查人员中,DM患病率6.21%,IGT患病率7.6%,DM与IGT之比为11.22。（二）年龄与DM和IGT患病率的关系(见表1)表1年龄与DM和IGT患病率的关系年龄组受检人数DM人数发病率IGT人数发病率IGT/DM岁(%)(%)人数比值20-1160010.86——30-17042.3563.521.5040-16374.2995.521.2950-145128.271510.341.2560-1952613.332914.871.11卡方分析X²=31.09(P0.01)X²=28.72(P0.01)表1显示DM和IGT患病率随年龄增长而增高,差异有显著性(P均0.01)。40岁以下人员DM和IGT患病率为1.39%和2.45%,40岁以上人员DM和IGT患病率为8.95%和10.54%,两者比较差异非常显著(P均0.01)。IGT/DM值随年龄增长呈下降趋势。（三）体质指数(BMI)与DM和IGT患病率的关系(见表2)表2体质指数与DM和IGT患病率的关系BMI受检人数DM人数发病率IGT人数发病率(%)(%)207422.7022.7020-2525883.1093.4925457398.534910.72卡方分析X²=10.08(P0.01)X²=15.07(P0.01)表2显示DM和IGT患病率随BMI的增加而增高,差异有显著性(P均0.01)。MBI20的人员和20-25的人员DM和IGT患病率无显著性(P均0.05);BMI25的人员其DM和IGT患病率显著高于BMI20的人员和BMI20-25的人员(P均0.01)。三、讨论糖尿病是一种常见的慢性非传染性疾病,其危害巨大,使人产生肾衰、失明、足部疾病等多种严重的并发症,并导致高死亡率世界卫生组织已将其称之为“21世纪的灾难”,并警示人类应当引起高度关注,控制糖尿病势在必行。国际糖尿病联合会(IDF)和世界卫生组织(WHO)将每年11月14日定为世界糖尿病日,以唤起公众对糖尿病防治的重视。2010年世界糖尿病日的口号是:控制糖尿病,刻不容缓!此次调查采用1999年WHO糖尿病诊断标准,除已知糖尿病37例,新检出糖尿病12例,检出糖耐量减低60例,参照2002年中国慢性病报告[2]提示,表明潍坊市公安人员DM和IGT患病率超过大城市水平,且DM和IGT的发病率随年龄的增长而增高;IGT的患病率明显高于DM,提示糖尿病群体的预备军很庞大;IGT/DM的比值随年龄组的降低而增高,表明糖尿病患者逐渐向年轻化发展,应当引起年轻同志的足够重视;肥胖和超重是糖尿病的重要诱因[3],调查表明BMI25的人员DM和IGT患病率明显高于BMI25的人员(P均0.01),建议对肥胖人群开展糖尿病宣传教育,促使其优化生活方式,多加强体育锻炼,改变不良生活习惯,纠正肥胖和超重,提高身体素质,预防糖尿病发生,同时也说明定期健康体检对人们预防疾病、发现疾病、提高生存质量具有重要意义[4]。参考文献[1]倪宗瓒.卫生统计学[M].第4版.北京:人民卫生出版社,2000:89-92.[2]卢伟,李锐,黎燕.上海市社区居民糖调节受损流行特点及影响因素的回归分析[J].环境与职业医学,2006,23(2):122-124.[3]刘幼硕.老年人糖尿病流行病学病因和临床特点[J].中华老年医学杂志,2005,9(24):718-719.[4]邱桂华,吴君,廖雪梅.护理管理在健康体检中的作用[J].中华健康管理学杂志,2008,12(2):22.