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一、单项选择题（每题1分，共50分）1、胸腔闭式引流时更换水封瓶前，应用：A、一把血管钳夹紧引流管近端B、一把血管钳夹紧引流管远端C、两把血管钳夹紧引流管近端D、两把血管钳夹紧引流管远端E、一把血管钳夹紧引流管近端，另一把血管钳夹紧引流管远端2.女性，30岁，因服药无效，拟在颈丛麻醉下行甲状腺大部分切除术，术前不宜选用A、苯巴比妥钠B、哌替啶C、阿托品D、氟哌利多E、安定3.高渗性脱水病人输液时，应首先输入A、等渗盐水B、5%葡萄糖C、平衡液D、5%碳酸氢钠E、右旋糖酐4.硬膜外麻醉最严重的并发症是A、感染B、血压下降C、全脊髓麻D、椎管内血肿E、呼吸变慢5.手术日晨禁食的目的是A、使消化道充分休息B、防止术中呕吐C、避免术后腹泻D、预防术后腹胀E、预防术后并发症6.患者术后第一天需禁饮食,存在那项护理诊断A、体液过多B、有体液不足的危险C、入厕自理缺陷D、口腔粘膜改变E、自理缺陷7.男性，18岁，左臀部注射后疼痛、肿胀6天，伴高热、头痛、乏力、食欲不振，现准备切开引流，其必备的依据是A、局部肿胀严重B、穿刺抽出脓液C、局部压痛明显D、血象明显升高E、血培养阳性8、以下哪项因素对伤口愈合无影响A、缺乏维生素CB、糖尿病C、长期使用糖皮质激素D、血浆清蛋白低于25g/LE、高血压病9.夏天在高温下进行重体力劳动,预防脱水应给予的饮料是A生理盐水B糖水C淡盐水D白开水E所有饮料10.某病人,女,22岁,肠梗阻,发病3天入院,血压10.7/8kPa,血钠124mmol/L,血钾3.2mmol/L,CO2Cp13.5mmol/L,尿25ml/小时,尿比重1.020,应首先补给A、5%NaHCO3溶液B、血浆C、10%KCL液D、5%葡萄糖等渗盐水E、全血11.术后病人咳痰粘稠，不能咳出，主要护理措施是A、给镇咳药物B、鼓励翻身C、戒烟D、给抗生素E、超声雾化吸入12.紧急情况下,手术人员手臂消毒选用A、70%乙醇泡5分钟B、2.5％碘酊涂抹后,70％乙醇脱碘C、2.5％碘酊涂抹D、0.1％苯扎溴铵（新洁尔灭）浸泡5分钟13.一溃疡病并幽门梗阻患者，反复呕吐半个月，应考虑合并A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性碱中毒E代性酸中毒并呼吸性酸中毒14.既可用于浸泡,又可用于熏蒸的化学消毒灭菌剂是A、碘酊B、戊二醛C、甲醛D、苯扎溴铵E、环氧乙烷15.当纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变A、Na+B、K+C、H+D、Cl-E、HCO3-16.输液护理中，判断血容量已补足的简便，可靠的依据是A、脉搏在120次/分以下B、收缩压在12kPa以上C、中心静脉压在6cmH2O以上D、安静，肢端温暖E、尿量每小时30ml以上17.以上哪项属第三级预防A、公共场所禁止吸烟B、肿瘤普查，发现早期癌肿C、教会妇女自查乳房肿块D、对有胃部不适的中年人做胃镜E、骨折病人石膏拆除后功能锻炼18.体温升高1.C,估计每日从皮肤丢失水分约A、1~3ml／kgB、3~5ml／kgC、5~7ml／kgD、7~8ml／kgE、9~10ml／kg19.某女性患者，60岁，体重50kg，因胆石症急性发作，呕吐多次，目前生命体征平稳，尚无明显缺水体症。下列哪项护理诊断比较确切A、体液不足B、组织灌注量改变C、有体液不足的危险D、焦虑E、心输出量减少20、以下术后卧位，哪项不正确A、颈、胸部术后高半坐卧位B、腹部术后低半坐卧位C、脊柱、臀部术后俯卧或仰卧位D、肥胖病人可取侧卧位E、颅脑术后可取侧卧位21、临床上计算妊娠开始的时间是A．受精之日B、末次月经第一天C、末次月经前14天D、末次月经干净之日E、月经周期中间22、孕妇血容量增高达最高峰时是在妊娠的A．26~28周B、28~30周C、32~34周D、34~36周E、36~38周23、正常胎动计数12小时不应少于A．5次B、10次C、15次D、20次E、25次24、第一产程护理错误的是A．鼓励少量多次进食B、每隔2~4小时自解小便一次C、观察子宫收缩D、胎膜已破、胎先露高浮可在室内活动E、做好心理护理25、正常产褥期所需的时间是A．6天B、6周C、6年D、10个月E、40周26、关于恶露的描述错误的是A．含有血液、坏死蜕膜等组织B、血性恶露一般持续6周左右C、浆液性恶露比白色恶露持续时间短D、每日都应详细了解恶露的量、色、味、性E、正常恶露总量在250~500ml左右，个体差异性较大27、对于不全流产的妇女，一经确诊，需立即A．嘱孕妇休息B、及时做清除宫内残留组织的准备C、减少刺激D、加强心理护理，增强保胎信心E、继续检测胚胎发育情况28、异位妊娠常发生的部位是A．宫颈B、输卵管C、卵巢D、腹腔E、子宫直肠陷凹29、输卵管妊娠最常见的病因是A．慢性输卵管炎B、输卵管结扎术后C、子宫内膜异位症D、输卵管发育不良E、受精卵的游走30、余女士，22岁，停经50天，阴道出血3天，突发腹痛，伴恶心，呕吐，晕厥就诊、检查：T36.9℃，P120次∕分，BP80∕50mmHg,面色苍白，表情痛苦、妇科检查：后穹窿饱满，触痛，宫颈抬举痛明显，右侧宫旁可触到触痛明显包块、根据患者情况，对该患者进一步明确诊断最适宜的方法是A．妊娠试验B、B超C、腹腔镜D、阴道后穹窿穿刺E、血常规检查31、关于前置胎盘，下列哪项正确A．妊娠晚期出血B、不易发生胎位异常C、胎位不易扪清D、胎心常听不清E、阴道出血量与贫血程度不成正比32、关于前置胎盘的护理评估下列哪项是错的A．妊娠晚期无痛性出血B、胎位触诊清楚C、子宫硬如木板D、有时在耻骨联合上方可听到胎盘杂音E、常因胎先露入盆受阻而发生胎位异常33、产妇王女士，第二胎，孕40周、第一胎因前置胎盘行剖宫产术、检查宫口开大2㎝、胎位为枕左前，胎心音132次/分，制定的护理措施中哪项是错误的A.剃毛（备皮）B.灌肠C.鼓励少量多次进食D.严密观察产程E.勤听胎心音34、张女士，32岁，已婚、停经50天，突然下腹撕裂样疼痛，想解大便，有少量阴道流血，检查全腹疼痛，右侧为甚、该患者可能是A．先兆流产B、难免流产C、卵巢囊肿蒂扭转D、输卵管妊娠破裂E、急性盆腔炎35、邓女士，30岁、妊娠34周并发妊娠期高血压疾病，2小时前突然发生持续性腹痛伴少量阴道流血，首先考虑为A．先兆临产B、先兆早产C、先兆子宫破裂D、前置胎盘E、胎盘早剥36、妊娠合并心脏病早期心力衰竭的最可靠依据是A．休息时心率＞110次∕分B、休息时呼吸＜20次∕分C、心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音D、下肢凹陷性水肿E、肺底部持续湿性啰音37、28岁初孕妇，妊娠36周，劳累后自觉疲劳、心悸、气短来医院就诊、血压130∕80mmHg，脉搏90次∕分，呼吸18次∕分，血红蛋白110g∕L、叩诊心浊音界稍向左扩大，心尖部闻及二级柔和吹风样收缩期杂音，下肢轻微浮肿、本例最可能的诊断应是A．妊高症心脏病B、风湿性心脏病合并妊娠C、心脏病合并妊娠D、正常妊娠E、妊娠合并贫血38、关于协调性子宫收缩乏力正确的是A．子宫收缩极性倒置B、常发生产程延长C、不易发生胎盘滞留D、不易静脉滴注缩宫素E、子宫中段收缩比宫底强39、臀位胎儿脐部娩出后多长时间胎头必须娩出A．15分钟以内B、10分钟以上C、1小时左右D、30分钟E、8分钟之内40、初产妇，孕39周，宫口开全2小时，未见胎头拨露、阴道检查胎头颅骨最低点达坐骨棘下2㎝，矢状缝与骨盆前后径一致，大囟门在前方，诊断为A.持续性枕横位B、持续性枕后位C、骨盆入口轻度狭窄D、臀位E、原发性宫缩乏力41、30岁，经产妇，孕39周，腹痛不足3小时自产一女婴，此时不应采取的护理措施是A．清洁外阴B、灌肠C、肌注抗生素D、检查软产道E、注射破伤风抗毒素42、26岁，第一胎，足月妊娠，腿直臀位，在第一产程“堵”的过程中，多长时间听一次胎心音A.1分钟B、10~15分钟C、30~40分钟D、20分钟E、40分钟43、30岁，孕38周，骶耻外径＜18㎝、跨耻征（+），决定剖宫产、此时不存在的护理诊断是A．有产妇受伤的危险B、有围生儿受伤的危险C、有感染的危险D、潜在并发症E、子痫44、产后出血常发生的时间是A．产后2小时内B、产后24小时内C、产后10天内D、产后42天内E、产后48小时45、初产妇，足月分娩，胎盘娩出后有间歇性阴道多量流血，宫底升高，应考虑何种出血A．软产道损伤B、凝血功能异常C、宫缩乏力D、胎盘滞留E、阴道静脉破裂46、关于羊水栓塞哪项正确A．多发生在宫缩过弱B、人工破膜时应避开宫缩C、钳刮时一般不发生D、遇前置胎盘、胎盘早剥不会发生E、宫缩过强不应抑制47、胎儿窘迫的缺氧状态，错误的护理措施是A．嘱孕产妇取左侧卧位B、给予孕产妇氧气吸入C、继续静滴缩宫素D、严密监测胎心音变化E、给予碱性药物纠正酸中毒48、新生儿青紫窒息的表现，下列哪项不正确A．皮肤面色青紫B、有喘息样呼吸C、心跳不规则，且弱D、喉反射存在E、无呼吸49、初产妇，孕41周，规律宫缩12小时，胎位枕左前，胎心152次∕分，宫口来全，胎儿娩出顺利，胎盘有较多钙化点，新生儿呈青紫窒息，首先采取的处理措施是A.吸氧B、清理呼吸道C、纠正酸中毒D、刺激呼吸E、注射呼吸兴奋剂50、有关产褥感染的护理哪项不妥A．一般取半卧位休息B、饮食营养与治疗的关系不大C、可取阴道分泌物做细菌培养D、下肢血栓性静脉炎发生时应嘱患者抬高患肢E、会阴擦洗2次∕天二、多选题--请在答案题号写在题干后（每题2分，共20分）51.哪项不是乳癌的早期体征A、酒窝征B、乳头内陷C、乳头溢液D、橘皮样改变E、乳房肿块52..男，20岁，头面部及右上肢烧伤，局部大水疱，疱壁薄，剧痛，其烧伤面积和深度为A、烧伤深度为浅Ⅱ度B、烧伤面积为15%C、烧伤深度为深Ⅱ度D、烧伤面积为12%E、该烧伤患者属于轻度烧伤53.急性乳房炎的预防措施包括A、产前经常用温水清洗乳头B、哺乳前后清洗乳头C、每次授乳，应排空乳房D、乳汁淤积，应及时用吸乳器吸出E、乳头如有皲裂或损伤，应及时断乳54.急性软组织感染不需要切开引流的是A、急性淋巴管炎B、急性淋巴结炎C、丹毒D、疖E、脓性指头炎55.为预防胃肠道失液者出现体液失调,应作到A、应详细记录24小时液体出入量B、对呕吐,腹泻及消化道瘘病人,应补充含钠溶液及钾盐C、胃肠减压需冲洗者,应用等渗糖水D、反复灌肠者,应采用等渗盐水,并补钾盐E、对呕吐,腹泻,消化道瘘病人,禁补充含钠溶液及钾盐56.一般术后病人共性的观察要点包括A、生命体征的观察B、伤口的观察C、引流状况的观察D、凝血功能的观察E、术后并发症的观察57、属于恶性肿瘤的特点是A、易复发B、边界不清C、膨胀性生长D、易发生转移E、细胞分化程度高58.调节人体酸碱平衡的主要途径包括A肺B肾C胃肠道D血液缓冲系统E内分泌器官59.肾功能正常时记录24小时液体出入量时包括A、口服B、大便、呕吐物和尿量C、引流液量D、内生水量E、静脉输入液量60.胸腔闭式引流时应作到A、长玻璃管应没入水面下1~2cmB、长玻璃管应没入水面下3~4cmC、短玻璃管应没入水面下5~6cmD、引流瓶应低于胸腔平面60CME、保持引流通畅三、名词解释（每题2分，共10分）1菌血症2.麻醉3.甲状腺危象4.张力性气胸5.无菌技术四、简答题（每题4分，共12分）1.静脉补钾的原则是什么？2.外科手术后常见的不适有哪些？3.多根多处肋骨骨折、开放性气胸、张力性气胸如何现场急救？五、病例分析（8分）某成年男性,体重60kg,不慎被火焰烧伤。入院检查，神志清楚，脉搏130次/min,血压92/70mmHg(12.3/9.8kPa)。双上肢红肿；双足、双小腿有较大水泡，壁薄，自觉剧痛；背部皮肤焦黄、坚韧，感觉消失；胸腹部有散在相当于病人四手掌面积大小的小水泡，壁厚，感觉迟钝。试述：(1)烧伤总面积是多少（2分）（2）根据以上资料，提出2～3个护理诊断/问题（2分）(3)，并针对首优的护理诊断写出护理要点。（4分）