炎症性肠病病理及临床表现

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资源描述

官网:是直肠和结肠慢性非特异性炎症性疾病,呈连续性弥漫性分布,范围多自肛端直肠开始,病变主要限于大肠黏膜与黏膜下层。病理:UC结肠病变一般限于大肠。黏膜与黏膜下层→并发结肠穿孔、瘘管或周围脓肿少见。少数暴发型或重症患者病变涉及结肠全层,可发生中毒性巨结肠→常并发急性穿孔。临床表现:反复发作的腹泻、黏液脓血便及腹痛是UC的主要临床症状。起病多为亚急性,少数急性起病。病程呈慢性经过,发作与缓解交替,少数症状持续并逐渐加重。病情轻重与病变范围、临床分型及病期等有关。消化系统表现:①黏液脓血便是UC活动期的重要表现,便后缓解,大便次数及便血的程度反映病情轻重,常有里急后重②病变限于直肠或累及乙状结肠者,除可有便频、便血外,偶尔反有便秘③若有腹肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱应注意中毒性巨结肠全身表现:中、重型患者活动期常有低度至中度发热,高热提示有合并症或急性暴发型巨结肠肠外表现:①外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、巩膜外层炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡等,与溃疡性结肠炎本身的病情变化有关②骶髂关节炎、强直性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎及淀粉样变性、急性发热性嗜中性皮肤病等,与溃疡性结肠炎本身的病情变化无关官网:①临床类型:主要有初发型;慢性复发型(临床上最多见,发作期与缓解期交替);慢性持续型,症状持续,间以症状加重的急性发作;急性暴发型,可伴中毒性巨结肠,一般以横结肠为最严重,肠穿孔多与中毒性巨结肠有关。②病变范围:可分为直肠炎、左半结肠炎(结肠脾曲以远)、全结肠炎(病变扩展至结肠脾曲以近或全结肠)。③病情分期:分为活动期和缓解期,很多患者在缓解期可因饮食失调、劳累、精神刺激、感染等加重症状,使疾病转为活动期

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