巢式病例对照研究的基本原理、实施步骤和优点

一、巢式病例对照研究的基本原理选择一队列，收集基线资料，采集所研究的生物学标志的组织或体液标本储存备用；随访到出现能满足病例对照研究样本量的病例数为止；按病例进入队列的时间、疾病出现时间与性别、年龄等匹配条件，从同一队列选择1个或数个非病例作对照，抽取病例与对照的基线资料并检测收集的标本；按匹配病例对照研究方法处理资料。二、巢式病例对照研究的实施步骤①确定某一人群作为研究队列；②收集队列内每个成员的相关信息和生物标本；③随访一段预定的时间；④确定随访期内发生的所研究疾病的全部病例；⑤用危险人群抽样（risk­set sampling）为每个病例抽取一定数量的对照构成对照组；⑥抽取已收集好的两组成员的相关信息和生物标本做必要的化验；⑦做统计描述和分析，计算率和 OR；获得研究结果并做出结论。三、巢式病例对照研究的优点①病例与对照的暴露资料均在发病或死亡之前获得，暴露与疾病的时间先后顺序清楚，且无回忆偏倚，所以资料可靠，因果关系清楚，论证强度高；②病例组与对照组可比性好；③统计学和流行病学效率较高；④适合于分子流行病学研究。