烂脚丫治疗偏方•脚癣要不要治疗?能不能治好?治好了会得大病吗?这是就诊病人经常问到的问题,下面谈谈我的看法:•脚癣的发病率很高,多数症状轻微,不引起人们的注意,往往有了症状才去治疗,不管是否彻底治愈,症状消失,就不再进行治疗了,没多久症状又出现了,以症状消失否为治愈指标,不做彻底治疗,所以就使脚癣老也治不好,因此得出脚癣治不好结论。实际上脚癣病因清楚,现有效抗真菌内服及外用药如足清霜,是完全可以治好的疾病,但治愈的关键在于治疗要彻底,对合并有甲癣也要同时治愈,以多次反复真菌检查阴性为治愈标准。治愈后要注意预防再感染,因为自然界致病真菌到处都有,容易再感染,对穿过的鞋、袜要做灭菌处理,不穿公用的拖鞋,不用公用的浴盆。要做预防性治疗,每2—3周往全脚部涂一次杀真菌药,这样就不再会有脚癣了。•脚癣(足癣)俗称脚气、香港脚,是由表皮癣菌引起的具有一定传染性的皮肤病,可以传染到身体其他部位,发生癣菌病,如甲癣、股癣、体癣等,临床表现多种多样,病情严重程度也有很大变化,轻的可无症状或有微痒,重的奇痒、疼痛、流脓淌水者影响生活质量,继发感染有发烧、丹毒、蜂窝组织炎、败血症等,可以危及生命。对有免疫功能低下、糖尿病等,就更易发生继发感染。所以,对脚癣还是应当治疗。•认为治好脚癣会得大病的人,只是看到现象的一面,一些人有较重脚癣,当有重病后卧床休息,脚癣到好了,就认为是治好了脚癣而得了大病。其实是因为真菌生长需要一定湿度、温度、丰富角蛋白营养的条件,足部是角蛋白最丰富的地方,人体的温度也适宜,湿度就真菌生长的决定条件。病后活动少了,脚汗少了,脚部干燥不利于真菌繁殖,而脚癣得到暂时缓解,当病好后,活动量增加,脚汗增多,又有利于真菌繁殖,而脚癣又重了,这完全与真菌的生长环境变化有关系。绝大多数人治好脚癣,也没有再得大病。如果不进行治疗,发生继发感染,引起丹毒、蜂窝组织炎、败血症才会得大病,甚至危及生命,所以不能认为治好了脚癣就会得大病。如何治疗脚癣•局部治疗:主要根据脚癣的临床分型选用不同剂型的外用药物。其药物品种很多,各地都有自己的习惯用药,根据当地情况选用。•1、水疱型:表现在足跖和足缘发生群集或分散小水疱,疱壁厚,干燥后形成环状鳞屑,有的水疱亦可融合成大疱。此时可外用复方苯甲酸擦剂、复方雷琐辛溶液、复方土槿皮酊等,具有抗菌和剥脱作用。也可外用含有环吡酮胺、联苯苄唑、益康唑、酮康唑•2、浸渍糜烂型于趾间,尤其三、四趾间。皮肤浸渍发白。由于走动不断摩擦,致使表皮剥脱,呈现潮红糜烂面,伴少量渗液。可先用含有抑菌或杀菌的粉剂或糊剂,使皮损干燥,糜烂面愈合后再外用上面的药物。在糜烂时外用会有刺激,引起疼痛。•3、鳞屑角化过度型:开始多在趾间有轻度炎症及脱屑,逐渐向足跖、足缘及足跟蔓延。活动性病变发生红斑及丘疹,甚至群集性小水疱。瘙痒会加重。角化主要发生在足跖、足缘或足跟部,表现皮肤粗糙,角化增厚,冬天易皲裂、疼痛。外用药在夏季可用酊剂和足清霜交替用,冬季宜用乳膏、油膏类为主。为提高疗效涂药后加封包。4、足癣继发感染:局部表现红肿、痛、糜烂、脓性分泌物,伴发淋巴结炎和淋巴管炎。原则是先要治疗继发感染,足部用1:5000高锰酸钾泡足,或0.1%雷夫奴尔溶液、3%硼酸溶液做冷湿敷,外用抗菌素软膏,同时全身用抗菌素。感染控制后再用抗真菌药治疗。•全身治疗:对重症足癣,常常有继发细菌感染者可考虑全身给药治疗。如选用特比萘芬片、伊曲康唑、氟康唑等,最好在医生指导下用药。•治愈脚癣的标准,不是以症状消失,而最好以反复查菌阴性为准,在症状消失后也要多些天。但是因为自然界病原菌较多,容易再感染,应积极预防,定期预防性涂药,每3—4周涂一次药,可以保证不得脚癣。话说足癣与脚气病•足癣与脚气病是病因、病症和防治完全不同的两种疾病。常有人把足癣称为脚气病一、脚气病是维生素b1缺乏病,多见与以米为主食的地区。•维生素b1亦称硫胺,水溶性,存在许多食物中,以酵母含量最多,在豆类、麦类、肉类中含量也较丰富,米麦食物中的硫胺多贮存于外胚层中,硫胺缺乏的原因是在洗濯或蒸煮食物时,其中的硫胺溶解于泔水中而损失,或由于酗酒、各种胃肠疾病引起摄入过少,或慢性腹泻、肠结核等引起吸收障碍等。脚气病的发病机理至今尚未完全明了。•脚气病临床上分为四型:1、以周围神经炎为主的干型,患者出现手足麻木、四肢无力等症状。2、以水肿及紫液渗出为主的湿型。3、以急性心血管系统症状为主,多表现为心跳加快、心脏扩大和心力衰竭。4、同时有上述两型以上表现的混合型。•脚气病的防治:多吃含硫胺较丰富的食物注意淘米及烹煮方法。本病治疗一般口服维生素b1片10~20毫克,每日3次。对暴发型病例应立即给予维生素b150~100毫克肌注,每日3次。•二、足癣是由致病性皮肤丝状真菌侵犯而引起的皮肤病。•足癣的防治:提倡淋浴,不共用浴巾和拖鞋。保持足的清洁干燥。经常换鞋袜,热天穿凉鞋,少穿胶鞋,不要搓脚或抠脚等。足癣糜烂渗液或继发感染者,可用3%硼酸溶液。或0.1%需佛奴尔溶液清洗或湿敷。我堂皮肤科应用自制的足清霜、皮炎洗剂、红海石洗剂等配合其它药物外用,效果不错。足癣严重者或合并甲癣,可酌情配合内服一些指定药物。•足癣的病原菌主要有皮肤丝真菌(皮肤癣菌)中的絮状表皮癣菌、红色毛癣菌和石膏样癣菌,白色念珠菌也可引起。•足癣临床上分为三型:1、汗疮型:足部尤其足底起水疮,或聚集成群或融合成大疮,疮壁较厚不易破,以后水疮吸收及干燥脱屑,自觉刺痒胀痛。此型中医称田螺疱。2、趾间糜烂型:此型最常见,趾间因汗液浸渍而糜烂发白,常觉发痒而搔抓,破后露出红润面,常继发感染而引起淋巴管炎、丹毒或蜂窝织炎。此型中医称臭田螺。3、鳞屑角化型:足底有较厚的鳞屑,甚至全部足底的皮肤角质层增厚,足跟可有深的裂口,引起疼痛,甚至影响劳动和行路。