煤矿井下创伤急救知识

煤矿井下创伤急救知识***马瑜亮***何谓创伤急救创伤急救基本知识实施创伤急救的行动原则实施创伤急救的意义急救的基本操作方法第一篇第3页，共91页一、何谓创伤急救----各种致伤因素作用下造成的人体组织损伤和功能障碍。♦轻者造成体表损伤，引起疼痛或出血，重者导致功能障碍、致残，甚至死亡。直观理解，创伤一般是指：♥创伤急救，就是在创伤事故发生的现场实施的，它是以紧急挽救伤员生命及防止伤情恶化为目的的院前抢救措施的总称。第一篇：创伤急救基本知识第4页，共91页二、实施创伤急救的行动原则伤员——对昏迷的伤员：先复苏后搬运——对出血的伤员：先止血后搬运——对骨折的伤员：先固定后搬运第一篇：创伤急救基本知识第5页，共91页三、实施创伤急救的意义急救时一项艰苦而又细致的操作技术，只有掌握一定的急救知识，才能迅速准确、有效地进行现场抢救。1、抢救、延长伤病人生命，2、减少出血，防止休克，3、保护伤口，4、固定骨折，5、防止并发症，6、快速转运。第一篇：创伤急救基本知识危重伤员第二篇伤情的分类轻伤员——提高伤情分辨率和现场有效医疗急救是抢救成功的关键重伤员第7页，共91页第二篇：伤情的分类如神志、体温、呼吸、脉搏、血压等生理指标；判断伤情的依据♦生命体征：♦受伤部位：♦损伤类型：依据受伤后体表是否完整，分为开放伤与闭合伤；依据体腔是否被穿透，分为穿通伤与非穿通伤等。颅脑、面颈、胸部、腹部、骨盆、脊柱脊髓、上肢与下肢；第三篇创伤急救的方法——掌握熟练的急救方法是抢救成功的关键人工呼吸止血创伤包扎骨折固定伤员搬运一、人工呼吸人工呼吸1口对口吹气法23第三篇：创伤急救的方法在井下事故中，有很多原因能使伤员呼吸或心跳骤停。为了尽量减少死亡，必须立即对伤员进行抢救，动手越早，复活率越高。仰卧压胸法俯卧压背法第三篇：创伤急救的方法1口对口吹气法：（1）将伤员仰面平放，解开上衣和领口，背部垫起10~15Cm，使头尽量后仰，不垫枕头。（2）救护者跪在伤员一侧，一只手捏紧伤员鼻子，另一只手托起伤员的颈部或抬起下颌，使伤员的口成微张开状。（3）救护者先深呼吸口气，然后将嘴紧贴伤员的嘴将气吹入（应在伤员的嘴上放纱布），伤员身强力壮，吹气量宜大，反之宜小，一般吹气后，以伤员胸部稍微隆起最合适。（4）每次吹完气后，要离开伤员的嘴，松开鼻子使其呼气。这样有节律地反复进行，每分钟14~16次，直到伤员恢复呼吸为止2仰卧压胸法：（1）让伤员仰卧、肩背垫高使头部略低偏向一侧。（2）救护者跨跪在伤员胸部两侧，两手拇指乳头之下，借上半身重力压伤员胸部，挤出肺内空气，形成呼气。（3）每压完一次后，救护人员要身体后仰，两手放松，除去压力，使伤员胸廓扩张，形成吸气。如此有节律的反复进行14~16次，直至呼吸为止。第三篇：创伤急救的方法第三篇：创伤急救的方法3俯卧压背法：（1）让伤员俯卧，腹部垫起，头偏向一侧，两臂前伸，或一臂弯曲枕于头下，另一臂前伸。（2）救护者跨跪在伤员大腿两侧，两手放在伤员背部两侧，拇指向脊柱，其余四指向外伸开，俯身前倾，两臂伸直，用稳定的压力向下压，把空气从肺中排出，形成呼气。（3）救护者每压完一次，将身体抬起，两手放松，使伤员胸廓自然扩张，形成吸气。第三篇：创伤急救的方法☼它是暂时简单有效的止血措施，但不能持久，也不便搬运。所以在手压止血的同时，必须尽快寻找材料换用其他止血方法。发现伤员出血时，立即用手指、手掌或拳头紧紧压住伤口附近靠心脏一端的血管达到止血的目的。指压止血法第三篇：创伤急救的方法用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫，置于伤口上面，然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎，以停止出血为度。☼但伤口内有碎骨片时，禁用此法，以免加重损伤。适应于全身各部位小血管和毛细血管的止血。加压包扎止血法第三篇：创伤急救的方法多用于小腿和前臂的止血，它是利用肘关节和膝关节的弯曲功能压迫血管达到止血目的（图１）加垫屈肢止血法适用于四肢大出血，尤其是动脉出血，可用橡皮止血带压迫出血伤口的近心端进行止血。（图２）注意：要标明上止血带的时间，40分钟要放松一次。止血带止血法第17页，共91页在找不到止血带的情况下，可使用这种方法。绞紧止血法可用毛巾、三角巾、绷带、衣片等折叠成带状，在伤口上先加垫，然后用带子绕衬垫一周打结，用小木棒插入其中，先提起，适当绞紧至不出血，而后固定。第三篇：创伤急救的方法♣注意：和止血带一样，使用这种方法止血，每隔40分钟同样需要放松一次。第18页，共91页三、创伤包扎♥对伤口进行及时正确的包扎，有助于保护伤口，减少感染，减少出血，减轻疼痛，避免伤情加重。♥因此，在急救中正确的伤口包扎是挽救伤员生命的基础。第三篇：创伤急救的方法第20页，共91页绷带包扎法第三篇：创伤急救的方法①环形法适用于头部、颈部、腕部及胸部、腹部等处。②螺旋法适用头部、四肢、胸部、腰部及腹部等处的包扎。③螺旋反折包扎法此法主要用于粗细不等的小腿、前臂等处。④“８”字环形法适用于关节部位及锁骨骨折的包扎。绷带包扎法是最常用的包扎方法↓↓→↑第21页，共91页第三篇：创伤急救的方法其他的包扎方法三角巾包扎法毛巾包扎法四角带包扎法四角带胸部包扎三角巾头部包扎毛巾臂部包扎第22页，共91页第三篇：创伤急救的方法四、骨折临时固定骨折是一种严重的创伤，可能会给伤者造成各种危害。为了避免骨折断端在搬运时，损伤周围的血管、神经、肌肉、内脏或刺破皮肤，减轻伤员疼痛，防止休克，便于将伤员运送到医院去彻底治疗，应及时对骨折进行临时固定。在急救时应根据骨折的不同部位，采取相应临时固定方法。第23页，共91页第三篇：创伤急救的方法一、骨折判断依据··骨折部有肿胀、青紫（淤血）、疼痛、或局部压痛、功能障碍、肢体畸形或假关节活动、骨摩擦音等症状出现。注意：肿胀、青紫（淤血）、疼痛症状在一般外伤中均可出现，因此不能作为判断骨折的唯一依据；肢体畸形、假关节活动、骨摩擦音是骨折特有的症状。第24页，共91页二、临时固定目的:避免在搬运时,骨折断端刺伤血管和神经,肌肉,内脏等；减轻痛苦,防止休克；固定的材料：夹板、三角巾、布条、毛巾等防止遭到直接或间接重力的影响，引起重复骨折。第三篇：创伤急救的方法第25页，共91页三、固定的方法第三篇：创伤急救的方法前臂骨折固定股骨骨折固定上肢肱的骨折固定肘关节屈曲90°，在上臂的前、后、外侧放好衬垫，各量夹板一块，用绷带将骨折上下端固定，用三角巾将前臂吊于胸前。用两块夹板分别放置在前臂的手掌侧和背侧，加垫后用三角带或三角巾固定，肘关节屈90度，用三角巾将前臂吊于胸前。用一长一短两块夹板，一块放在骨折大腿外侧，从腋窝到脚跟，吊一块放置在腿内侧，从大腿根到脚跟，加垫后，用三角巾或宽布带分段固定。123第26页，共91页第三篇：创伤急救的方法用两块从大腿中部至腿跟的夹板，置于小腿内、外侧，加垫后分段固定；无夹板时，也可用健肢固定。4小腿骨折固定5用三块夹板组成“工”字形；其中一块长75cm，另二块长约60cm，把长的一块顺着人体放在贴近脊柱处，在板和背部之间用毛巾或布垫好。然后用绷带或三角巾固定在两肩和腰部，先固定上端横板，再固定下端的横板。如无夹板时，可使用硬板担架固定与搬运脊柱骨折伤员。脊柱骨折固定第四篇伤员搬运-----选择合理的搬运方式，能给伤者减轻痛苦。第28页，共91页第四篇：伤员搬运关于搬运的原则必须在原地检伤。呼吸心跳骤停者，应先行复苏术，然后再搬运。对昏迷或有窒息症状的伤员，肩要垫高，头后仰，面部偏向一侧或侧卧位，保持呼吸道畅通。一般伤员可用担架，木板等搬运。搬运过程中严密观察伤员的面色，呼吸脉搏等，必要时及时抢救。第29页，共91页第四篇：伤员搬运一、搬运方法1、徒手搬运:①扶持法②抱持法③背负法④双人平托式2、担架搬运：⑤椅式担架⑥硬板担架•担架的形式多种多样，可就地取材•制作，但必须根据伤者的情况而定•（如图⑦）3、多人搬运⑧①②③⑦⑧546