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1爱婴医院检查记录及改进措施一、检查时间：2014年9月26日二、检查人员：爱婴医院领导小组全体成员三、检查方式：医务科、护理部、保健科等科主任组成的爱婴医院领导小组，在不提前通知的情况下，对产科、妇科、新生儿科、门诊等进行了督导检查，对其他有关科室的医护人员的爱婴医院知识情况进行了提问、考试抽查。四、检查内容：1、在提供母婴系列服务的同时，将母乳喂养管理措施纳入各班护士岗位职责，责任到人，开放式的护理与服务对象融为一体，既增加了工作责任心，又激发了家属积极参与促进母乳喂养的热情，形成了全民参与、社会支持关注的崭新局面，提高人口素质，维护了妇儿合法权益。2、落实母乳喂养工作，使每个孕妇入院第一天就置身于一个良好的健康教育氛围中，从产科门诊到到病房均有护士做好母乳喂养的宣教，一进病房负责护士就会发给宣教资料，随后有专职人员做好孕期保健和母乳喂养知识宣教。临产妇进入产房后，助产士以胎儿给妈妈一封信的形式，将母乳喂养的好处宣传资料发给临产妇及家属，并实施“一对一”助产士全程陪伴分娩服务；3、建立健全促进母乳喂养的岗位责任制每一个产妇入院后，负责收治病人的医护人员，入院时必须进行母乳喂养知识的宣传。分娩时，在旁边负责处理新生儿的医2护人员必须将婴儿和母亲进行皮肤接触，并进行早开奶。住院过程中母乳喂养纳入查房内容，医护人员在查房时必须对母乳喂养的好处进行宣传、指导母亲喂奶体位和含接姿势、手法挤奶，指导母亲早开奶、勤喂奶、按需哺乳、不限时间和次数、婴儿睡眠超过3小时或奶胀时叫醒婴儿进行喂奶。4、指导母亲不要给婴儿橡皮奶头作为安慰物，以免产生奶头错觉，加强对剖宫产术后母亲的护理和指导等。查房内容必须详实并记录在案。责任护士经常巡回病房，了解医护人员在查房过程中是否将母乳喂养的有关知识宣传到每位孕产妇。五、检查中发现需整改的问题：1、产科人员结构不合理；2、产科病历质量欠佳；3、住院分娩人员偏少；4、医护人员对爱婴医院的相关知识学习欠佳。六、改进措施：根据存在问题，结合我院实际情况，对照《爱婴医院评审标准》要求，我院领导积极部署评估复核工作，召开“爱婴医院”评估符合工作安排会提高认识，统一思想，针对评估标准逐条自查整改，督导落实，使爱婴医院的工作上了一个新的台阶。具体整改措施如下：1、加强爱婴医院长效管理，建立健全管理组织和规章制度，定期检查评估分析。人员结构方面，加强在职医护人员的理论及业务知识培训学习，从而充实妇产科人员的业务能力和技术水平。2、加强妇产科人员对医疗文件规范书写和业务技能学习，严3格按照《广东省病历书写规范》、《示范产科基本标准》和《爱婴医院评审标准》要求规范产科病历，加大妇产科病历质量的督查，发现问题及时指出，限时整改。3、进一步加强对爱婴医院的宣传力度，发动宣传引导周边乡镇产妇来我院住院分娩，同时尽可能的引导外乡孕产妇也到我院住院分娩。4、提高妇产科人员的理论知识和业务技术能力，强化服务意识，改善服务态度，进一步提高产妇综合满意度。沭阳华冲医院2014年9月26日