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牛瘤胃弛缓1病例1铁力市良种奶牛繁育中心3公里奶牛场饲养的北京黑白花乳牛在产犊后2星期左右发病，日产乳量25—40千克。发病时昏迷，体温正常。经场内兽医治疗5天后，病情不见好转反而加重，于2005年3月3日人铁力市兽医院进行治疗。1．1临床表现患牛体温38．7℃，呼吸16次／分，脉膊72次／分，口内刁草，口温不高，肌肉振颤，结膜轻度黄染，鼻镜有大量粒状汗珠。听诊瘤胃可闻极弱的蠕动音，偶发短促金属音。肠音弱。其他不见异常。患畜夜间喜卧，偶发呻吟，食草量少，排稀便。初步确诊为瘤胃弛缓。1．2治疗情况藜芦30克、党参70克，汤剂内服为主，连服3天，症状未见减轻，又结合用5％氯化钙溶液和5％氯化钠溶液，加苯甲酸钠咖啡因2~3克，治疗到11日症状仍无好转。3月12日，患牛体温39．3℃，呼吸20次／分，脉膊80次／分，呆立，舔食墙角石块，结膜黄染明显。日渐消瘦，只有饮欲。以补液为主要营养支撑疗法。在补液过程中，发现输高糖的患畜精神及症状暂有好转。3月18日，患牛体温为39．6℃，结膜、巩膜黄染更明显。喜欢饮水，粪便中混有粘液及凝血块。服中药茵陈蒿汤3剂，黄染消退。随之以消炎补液为主，但症状转重，饮水量亦大减。于4月4日中午死亡。1．3剖检病变胆囊高度增大(约为正常的10倍)，囊内容物达4000毫升，呈淡绿色混浊液，有片状黄色油样膜浮于液面。胆囊壁肿厚达0．8厘米。肝脏肿大近0．5倍，边缘钝圆，切面油润多汁呈金黄色。小肠空虚，肠壁肿厚，肌层出血性炎变。其他不见异常。2病例2桃I山镇奶牛场，饲养澳大利亚黑白花乳牛428头，2005年6月5日发病，就诊于桃山区兽医站，用青霉素、安痛定治疗2天，病势转重，已不吃不喝且不反刍。于7日晨来铁力市兽医院就诊。该病牛已产犊近2个月，日产乳量30千克。2．1发病情况患牛体温36．6℃，呼吸26次／分，脉膊62次／分，精神沉郁，两鼻孔流少量浆液性分泌物，鼻黏膜潮红，呼吸急促，触诊瘤胃不充满，听诊瘤胃蠕动音微弱。肠音亦弱，粪便稀。左侧乳房肿大，质地变硬。其他不见异常。2．2治疗情况葡萄糖酸钙10％—20X20，葡萄糖25％~500X2，林格氏液500X1，磺胺嘧啶钠10X20，维生素B110X2，维生素C20x1，40％乌洛托品20X5，1次静脉注射；稀盐酸20毫升，大黄末25克，常水适量，经口内服；青霉素80万X2，奴夫卡因2％—10X1，注射用水10X10，乳房基部封闭。6月8日患牛体温38．3℃，喝了少半桶水，水里按医嘱放食盐和苏达。2．3临床表现患牛鼻镜湿润有汗珠，鼻孔潮湿，浆液渗出消失，呼吸平息急促状。触诊瘤胃微感蠕动，听诊蠕动音有力，仍弱。乳房患部柔软。用葡萄糖酸钙15支，磺胺嘧啶钠15支，其他同前(乳房患部行皮下封闭)。6月9日患牛体温38．3℃，饮食欲、排便均正常。瘤胃触诊恢复蠕动并较有力。根据畜主意见未处置，基本治愈。3总结2个病例发病的相同点：①牛体质良好，饲料充足，都是为追求高产而增加精饲料；②在产犊半月以后发病，日泌乳量在25千克以上；③食欲减少或废绝，以瘤胃弛缓为主要临床症状；④体温、脉搏、呼吸趋于正常。病例1发生在寒冷季节、舍饲期间、缺乏运动的条件。临床伴有轻度神经症状(昏迷、采食异常)。在治疗期间发现输高糖使病牛的全身症状好转。根据上述情况综合分析最后确诊，病例1是酮症，并出现脂肪肝。病例2虽有乳房炎和轻度上呼吸道感染症状，但必须明确酮症常常和其他疾病并发或继发。高产乳牛在分娩后2星期到2个月期间，正值泌乳盛期，日粮中优质粗饲料供应不足的，特别是优质干草饲喂量不足，而精料过量饲喂的条件下，瘤胃弛缓即是酮症的临床症状表现(消化型)，神经症状也是酮症的症状表现(神经型)，而上呼吸道感染、乳房炎只是伴发症状，故不能疏漏对酮症的诊疗。临床医师诊断本病要注意高产乳牛的产犊时间、了解饲养管理情况、饲草饲料搭配比例、产乳量病史资料收集等。我们认为病史资料对诊断酮症极为重要，糖钙疗法是治疗酮症的最佳疗法。临床上以食欲不振、至厌食、反刍和嗳气减少停止、瘤胃蠕动减弱到消失，粪便减少干燥或腹泻为特征。本病原发病为单纯性消化不良，而急性过食饲料，生产瘫痪，酮病，其他胃肠道疾病和阻塞也能继发。病因：常见由于轻度的饲料变更，吃食难消化的含蛋白质低的粗饲料或发霉，变质，发热或冰冻的饲料以及过食谷类或其他精料。在难以消化的粗饲料及木质饲料、干旱或冬季限制饮水可以促进瘤胃的单纯性消化不良。无限制地任母牛采食青贮，高产牛在户外寒冷环境中又限制采食干草和谷类日粮时也容易发生本病。育成牛饲喂青贮过多，粗劣干草或高蛋白日粮会使育成牛变瘦，并周期性发生单纯性消化不良。在夏季长时间饲喂新割含水多的青草或冬季长期饲喂冰冻变质的甘薯，胡萝卜都能导致本病发生，长期服用磺胺或抗生素扰乱了瘤胃微生物环境，可以引起消化不良。症状：最初见到的是突然食欲减退，之后奶量有所下降，精神轻度沉郁，反刍停止。瘤胃运动次数减少，力量减弱，甚至完全消失。在突然大量采食适口性好的优质饲料引起的病牛，瘤胃体积比平时大，触诊硬实，呈面团状，粪便少。病后的第一天粪稍干，之后变软，有恶臭。采食过多谷类或易发酵的饲料时，拉稀粪甚至呈水样。一般无全身反应，呼吸脉搏，体温正常，腹壁叩诊无疼痛反应。有时瘤胃可能有程度不等的臌胀和腹痛，但瘤胃恢复运动后腹痛即消失。大多数病例可自然痊愈或单纯治疗后在48小时内痊愈，少数病例可能恶化或转为慢性，食欲继续废绝，消瘦，卧地不起，粪便恶臭，呻吟，磨牙，脱水，濒死前体温下降。诊断：根据病史和病状，原发性瘤胃弛缓不难诊断，但由于其他原因引起的继发性瘤胃弛缓（如病因中所述）要对这些病因加以分析作出判断，另外，临床上可引起前胃弛缓的疾病不少，特别是存在败血症和毒血症时，例如一些细菌感染，寄生虫病以及继发于子宫炎和乳腺炎的脓毒败血症等，这些疾病可以作出病原学诊断。治疗：治疗的目的在于恢复瘤胃的运动功能以及排空消化道中内容物，因为主要是由于饲养错误所致，所以改善饲养管理是积极的预防措施。治疗一般采取综合性症状疗法，包括对瘤胃的按摩，给瘤胃兴奋剂，镁盐、石蜡油、接种健康牛瘤胃内容物，在恢复期给予健胃剂。小剂量多次使用（隔2－3小时，皮下注射1次）拟胆碱药物，以兴奋瘤胃的副交感神经，常用的是氯化氨甲酰胆碱（0.004－0.006克）、毒扁豆碱（体重300－500公斤为0.01克的0.5%溶液每次1毫升），毛果云香碱（0.1－0.2克）和新斯的明（0.02－0.06克），最好用新斯的明低浓度液。要注意对妊娠后期呈现虚弱的牛，腹膜炎及创伤性网胃炎等被误诊为瘤胃弛缓时，这些药物都在禁用范围。支持疗法包括缓解瘤胃酸中毒时，给予氢氧化镁400克或碳酸镁250－450克。在病的恢复期可使用苦味健胃剂，最好尽量用粉剂和水剂少用酊剂。喂给优质青草或禾本科干草逐渐转为正常喂饲。