王元元小儿缺钙及其预防

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小儿缺钙及其预防小儿为何多缺钙孩子究竟缺不缺钙,缺多少钙,该不该服用钙剂?这是家长们最关心的问题。国内有关专家近年曾数次对“儿童钙营养”问题组织过专题学术研讨会,目前较为一致的观点是:中国的孩子缺钙较为普遍,儿童补钙是必要的,但补钙要科学、要合理。从大规模的人群调查得知,国人钙的摄入量与中国营养学会推荐的供给量相差一半左右。儿童、青少年缺钙的状况更严重些,摄入量仅为推荐量的40%左右。由于钙的摄入不足,专家估计目前0~3岁儿童轻型佝偻病的发病率全国在10%~25%之间。总体上,佝偻病北方多于南方,秋天多于夏天。如何判断小儿缺钙有媒体报道,某地商家补钙柜台前,同一个孩子,在同一天测得体内的钙水平会迥然不同,一次是偏低;一次是正常。究其原因,就是在免费测量时当问其是否服用某某钙剂时,回答是没吃过和吃过了。可见商家测得的数据已掺杂了大量的人为因素。专家告诫,商家的免费测量不可轻信。这种测定骨密度的仪器,虽然可以反映骨钙的含量,但由于小儿正处于发育阶段,同年龄间的骨密度的差异也很大,因此,这种测量方法对小儿缺钙的诊断价值很有限。再说这种测定仪是利用放射性同位素来测定的,会对围观者造成辐射性损害,是不允许在公共场所进行的。既然商家的测试不太可靠,那么是否有更准确方法来判断小孩是否缺钙呢?方法比较简单,您应该带孩子到正规的医院,请儿科医生检查一下,医生通常可以从下面两种途径来判断孩子是否缺钙:一是缺钙的症状:早期或轻症缺钙的表现为,多汗、烦躁、睡眠不安、夜间惊啼;晚期或重症表现为,头骨软化(按压时像乒乓球的感觉),额部凸出呈方颅,囟门闭合延迟(正常前囟1~1.5岁闭合),出牙延迟;胸廓畸形可见肋串珠、肋缘外翻,形成肋膈沟、鸡胸或漏斗胸;下肢畸形呈X型腿或O型腿。另外,还有肌肉松弛,免疫力低下,贫血,脾肿大等表现。二是辅助检查:化验血25-羟胆骨化醇和1,25-二羟胆骨化醇明显降低,为可靠的早期诊断指标。X线检查骨骼变化有较大的诊断价值,但通常只有在缺钙比较严重时,才会出现骨皮质变薄、骨密度减低等情况。值得一提的是,测定血钙、尿钙、发钙不能代表骨钙和总钙,所以这几个项目测定,不能说明体内是否缺钙。小儿补钙食补为先目前,儿科专家们认为:孩子缺钙是一个不争的事实。根据儿童青少年生长发育的需求,中国营养学会提出了相应的膳食钙摄入推荐的供给量,即1~2岁为每日600毫克,3~9岁为800毫克,10~12岁为1000毫克,13~15岁为1200毫克,而到成年后每日为800毫克。当然,以上的数据只是一个适合大多数人的需要量,而对于一个生长发育较快的孩子,需要量就要相对多一些。由于目前大多数的孩子钙摄入明显偏低,因此专家提出孩子每天应至少额外补充400毫克左右的钙,只有这样,才能保证正常的生长发育的需求。那么,怎样才能补足孩子缺少的钙呢?其实,补钙的方法也很简单,专家建议,小儿补钙要遵循“食补为主、药补为辅”的原则。对于大多数的儿童青少年来说,选择食物补钙更加明智。专家认为,目前孩子需额外补充的400毫克钙,只要早晚各饮一杯牛奶就可以达到这一目的。这对于大多数的家庭来说是很容易做到的,而且经济上也能承受,与补钙制剂相比又无副作用而且效果还更好,可谓是经济实惠。当然,在保证给孩子喝奶的同时,也应适当增加其它含钙丰富的食物的摄入,餐桌上增加海产品无疑是增加钙摄入的好办法。海产品中的虾皮、贝类、海带以及各种海鱼含钙都很丰富。此外,豆类,特别是大豆,含钙也很丰富。如果经常食用以上含钙丰富的食物,再配合奶及奶制品的摄入,孩子一般是不会缺钙的。什么孩子须服用钙剂6个月以内的婴儿,应提倡母乳喂养。母乳中的钙含量,虽然不及牛奶,每100毫克含钙34毫克,但母乳中的钙与磷的比例恰当,最适合婴儿肠壁对钙的吸收,钙的利用率最高,如果母亲不缺钙,基本上能保证这一时期内婴儿对钙的需求。这里要强调的是,孕妇/乳母补充足量的钙,是胎儿/婴儿钙源的保证。合理的膳食完全可以满足人体对钙的需求。但是,在我国,目前还有许多家庭没有吃牛奶的习惯,孩子断了母乳以后,也很少再吃奶或奶粉。当某些孩子由于饮食结构不恰当,使得钙的摄入不足或已经发现有钙缺乏的症状时,就应当适当地服用钙剂了。

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