环取技术操作常规1、适应症:(1)生理情况:A、计划生育或不需避孕,如丧偶或离异等;B、放置期限已满更需要更换;C、绝经过渡期停经1年内;D、拟改用其他避孕措施或绝育。(2)病理情况:A、有并发症及副反应,经治疗无效;B、带器妊娠,包括宫内和宫外妊娠。2、禁忌症(1)并发生殖道炎症时先给予抗感染治疗,治愈后再取出节育环;(2)全身情况不良或在疾病的急性期,应待病情好转后再取出。3、取器时间:(1)月经干净后3-7天为宜;(2)带器早期妊娠行人工流产同时取出;(3)带器异位妊娠术前性诊断性刮宫时,或在术后出院前取出IUD;(4)因子宫不规则出血,随时可取,取IUD同时需行诊断性刮宫,刮出组织送病理检查,排除内膜病变。4、取器方法:常规消毒后,有尾丝者用血管钳夹住尾丝轻轻牵引取出。无尾丝者需在手术室进行,按进宫腔操作程序操作,用取环钩或取环钳将IUD取出。取器困难可在B型超声下进行操作,必要时在宫腔镜下取出。5、注意事项:(1)取器前应做B型超声检查或X线检查确定节育器是否在宫腔内,同时了解IUD的类型;(2)使用取环钩取IUD时应十分小心,不能盲目钩取,更应避免向宫壁钩取,以免损伤子宫壁;(3)取出IUD后应落实其他避孕措施