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第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛（东北区）试题命题卡项目：环甲膜穿刺术类型：■初赛□复赛□决赛说明：1、两名选手，一名操作，一名助手。2、患者目前临床情况可进行：环甲膜穿刺。要点：1、术前诊断及医患沟通2、穿刺前的准备及穿刺点的选择3、消毒、麻醉4、穿刺过程5、术中观察（说明）6、术后说明参考来源：《耳鼻咽喉头颈外科学》第7版主编:田勇泉人民卫生出版社《外科实习医师手册》第4版主编:杨镇人民卫生出版社出题单位：吉林大学出题人：朱冬冬孟粹达环甲膜穿刺术评分细则：第三届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛（东北区）试题评分卡项目：环甲膜穿刺术类型：■初赛□复赛□决赛说明：1、两名选手，一名操作，一名助手。2、患者目前临床情况可进行：环甲膜穿刺。要点：1、术前诊断及医患沟通2、穿刺前的准备及穿刺点的选择3、消毒、麻醉4、穿刺过程5、术中观察（说明）6、术后说明评分细则：1.术前诊断及医患沟通：（1）明确呼吸梗阻发生部位：位于声门区或声门以上部位。(1分)（2）向患者及家属说明施行环甲膜穿刺术的目的，简要说明操作过程，消除患者顾虑，取得配合，并签署知情同意书。(1分)2.穿刺点：颈中线甲状软骨下缘与环状软骨上缘之间（2分）3.消毒：穿刺部位常规消毒，戴无菌手套，铺消毒洞巾（1分）4.麻醉：2%利多卡因逐层浸润麻醉，危急情况下可不用麻醉。（1分）5.穿刺：以左手固定穿刺部位皮肤，右手持18号穿刺针垂直刺入，注意勿用力过猛，出现落空感即表示针尖已进入喉腔，回抽注射器有空气抽出（2分）6.术中：密切观察患者，如有头晕，心悸，气促等，应立即停止。（1分）7.术后：①可经穿刺针接氧气管给病人输氧。②病人情况稳定后。尽早行常规气管切开。（1分）参考来源：《耳鼻咽喉头颈外科学》第7版主编:田勇泉人民卫生出版社《外科实习医师手册》第4版主编:杨镇人民卫生出版社出题单位：吉林大学出题人：朱冬冬孟粹达裁判员：裁判长：日期：