职业病防治法

1《职业病防治法》宣贯讲稿2013年9月22日同志们：今天由我来和大家宣讲一下《职业病防治法》，我大致讲三个方面的问题。第一要讲一下《职业病防治法》的立法过程以及出台、修改背景。第二要讲一下《职业病防治法》修改的主要内容以及针对用人单位的重点内容。第三要讲一下我市职业健康工作形势与对策。一、《职业病防治法》的立法过程及出台、修改背景。（一）立法过程我国职业卫生方面的法律法规建设大致可分四个阶段：第一阶段：建国初期到文革结束。这个阶段主要是以发布国务院规范性文件为主，国务院先后颁布了《工厂安全卫生规程》、《关于防止厂矿企业中矽尘危害的决定》等规范性文件。第二阶段：从改革开放到2000年。这个阶段国家加强了职业卫生法规建设，期间1987年，国务院颁布《尘肺病防治条例》。并于1992年4月开始着手起草了《职业病防治法》，1993年12月卫生部将《职业病防治法》（草案）上报至国务院，至1995年，立法工作被迫中断，直到1998年，国务院机构改革时的12月份，《职业病防治法》（征求意见稿）形成并下发，1999年7月，上报《职业病防治法》（草案）审议稿。第三阶段：从2000年到2011年期间。2001年10月227日，全国人大常委会通过《职业病防治法》，并以主席令第60号颁布于2002年5月1日起实施。十年磨一剑。第四阶段：2011年至今。2011年12月31日第十一届全国人大常委会第二十四次会议通过了新修订的《职业病防治法》并于即日起施行。（二）出台、修改背景职业病的问题，它是我国社会管理领域面临的一个很大的问题，在计划经济管理体制下，我们国家的职业病防治体制是非常有效的，因为那时候都是国企，国家的企业在维护职业安全方面，它是能够做的很好的，我们有一套很有效的体制。但是市场经济改革之后，原来的职业病防治体制就不再适应市场经济的这个现状，出现了一些问题，所以在2002年5月，全国人大常委会，就制定了一个《职业病防治法》，这是我们国家法律上确定职业病防治制度的里程碑。在执行这部法律不到一年的时间了，新的问题就出现了。这些问题是什么呢？我归纳了一下：第一个背景是粗放式的经济发展模式带来了诸多问题近些年，在我国粗放式的经济发展模式下，煤矿、冶金、化工、建筑、机械制造、皮革加工等行业发展迅猛，这些行业也是职业病高发的领域。按照卫生部的统计，由于职业病有潜伏期，近几年来我国职业病出现了高发的态势。2009年新发职业病18128例，3比2008年增加了4384例，上升了32%；2010年新发职业病27240例，比2009年增加了9112例，上升50%。（2011年29879例，比2010年增加2639例，上升29%。2012年27420例，下降了8%）。而我国现在劳动力人口7.5亿，其中接触职业危害的劳动者2.2亿。我国究竟有多少职业病患者，目前尚无确切统计数字。按卫生部提供的情况，实际发病病例应该是报告病例的10倍。2006年到2010年，在职业病报告病例中，尘肺病病例占80%，各类职业中毒病例占12%。尘肺病是一种很严重的疾病，是不可逆转的。而这类职业病病人占了全部职业病病人的80%，这是非常严重的社会问题。我国过去30年粗放型的经济发展模式埋下了很多职业病隐患，造成了很多潜在的职业病患者，现在其中一些人已经进入了显形期，经常是某个地方某一人群集体患病。（案例一：甘肃古浪农民工尘肺病事件。2011年2月14日央视《焦点访谈》播出《尘肺之痛》，报道在甘肃省武威市古浪县2009年职业病筛查中，124名农民工被确诊患有尘肺病，有将近1/3的人病情严重，到目前为止，已经死亡11人，另有数人病情加剧。古浪县出具的尘肺病人务工情况调查表显示，124名尘肺病人中，有117人最后在马鬃山金矿工作,但无务工证明难索赔。）第二个背景是职业病高发而且有转移的趋势。4由于我国经济发展的不平衡，职业病发病有转移的趋势：由东部地区向中西部地区转移，由大型、中型国有企业向中小私营企业及个体经济组织转移。而在原来的法律中，中小私营企业及个体经济组织的职业病防治责任是不清晰的，有一些制度难以衔接。同时，由于这些地区集体经济组织的劳动条件比较恶劣，安全生产的要求难以落实，生产条件落后，成为职业病发病的重灾区。（案例二：贵州施秉县恒盛有限公司重大矽肺病事件。2010年６月２８日，新华社“新华视点”栏目报道，贵州施秉县恒盛有限公司自1999年底投产以来，从业人员长期受工业硅冶炼产生的粉尘危害，截至2010年7月2日，这家公司先后共有1343名职工进行职业健康检查和职业病诊断，确诊矽肺患者200例，另外，半年后需复查胸片的职工还有262人。）第三个背景是原来的职业病防治体系没有覆盖全部劳动者据统计，目前我国农民工已有2.6亿人，且大多数在一线岗位。他们自身劳动素质有局限，职业病防护意识有待增强，且游离于职业病防治制度的边缘，成为职业病防治工作的盲点。在我国，农民工的职业病防治有一些独特问题：其一，用人单位在雇用农民工时，大部分未依法履行职业病防治职责，不依法告知职业病危害，而农民工由于自身素质的局限5难以与企业议价。其二，因为农民工流动性大，经常这儿干两年走了，到另外一个地方发病，造成监管难。其三，大部分农民工没有劳动合同，没有劳动合同就没有相关保障。其四，农民工的诊断和治疗很难。2009年出现的张海超事件集中体现了我国农民工职业病的主要问题。我国的职业病之所以是个大问题，除了目前进入高发阶段外，更重要的是因为只有确诊为职业病，才能享受工伤保险，雇主才有责任承担治疗费用，否则看病治病都会遇到问题。第四个背景是解决体制不顺的问题。2002年实施的《职业病防治法》只确定了一家主管部门，即卫生部门。当时的立法思路是从专业的角度出发，由于卫生部门是政府的卫生行政部门，有专业的力量，可以承担职业病防治的职责。但很快就发现，卫生部门难以单独承担职业病防治的职责，一个很重要的原因就是卫生部门管不了工作场所的职业安全，只能从医疗的角度来管。在2003年国务院机构改革的时候，为了加大对企业的监管力度，卫生部就和国家安监局协商，将作业场所职业卫生监管、组织查处职业危害事故和违法行为等职责，交给安监部门。当时考虑到，尘肺病病例占了职业病总病例的80%，而煤炭的采选业是尘肺病的高发区，由安监部门负责现场监管很合适，中央编办就发文把这个职责正式给了安监部门。6此后，一部分地区的卫生和安监部门陆续作出调整。最近一轮的地方政府机构改革后，大部分的省、市两级政府都按照中央编办确定的模式，调整了职业卫生监管职责。虽然这个制度很有效，但由于与当时的上位法不一致，在一些地方没有得到落实。这次修法一个很重要的任务就是解决体制不顺的问题。在修正草案第一审时，就解决了这一问题，并把草案中关于“工作场所安全生产监督管理部门”这些不明确的表述明确为安全生产监督管理部门。由安监部门承担作业场所职业卫生监管有以下优势：一、安监部门直接与企业打交道，可以对企业进行实时监管，而且监管力量强、执法力度和社会影响大，对企业的震慑力强。二、安监部门承担职业卫生监管职责在国际上也是通例，因为职业卫生和安全生产是不能分开的。如煤矿中的粉尘、瓦斯等，既可以导致职业病，又可能造成安全生产事故。从我国现状、国际经验来看，由安监部门承担职业卫生监管职责从制度上、理念上都是顺的。三、在2002年实施《职业病防治法》前后的几年间，由卫生部门统一负责职业病防治工作。但对作业场所的职业卫生监管工作，卫生部门感到力所不及，主动提出把职责交7给安监部门。四、由安监部门一家进入作业场所，既管“红伤”又管“白伤”，避免了多头执法，减少了行政成本；对用人单位来说，也减轻了负担。二、《职业病防治法》修改的主要内容以及针对用人单位的重要内容。（一）《职业病防治法》修改的主要内容修改后的《职业病防治法》与原法相比，增加了11条，由79条扩充为90条。归纳起来，修改内容主要有以下几方面：1、进一步明确和理顺了相关部门在职业病防治当中的监管职责（1）执法主体由卫生行政部门修改为安全生产监督管理，三部门均有监管职责（2）新法将原来规定的“国务院卫生行政部门统一负责全国职业病防治的监督管理工作”修改为“国务院安全生产监督管理部门、卫生行政部门、人力资源社会保障部门依据本法和国务院确定的职责，负责全国职业病防治的监督管理工作。”（新法第九条）。新增安监、人保2个部门监管。围绕职业病的“防、治、保”（即职业病危害防治、职业病诊断治疗、职业病人社会保障）三个主要环节，明确了有关部门的监管职责，理顺了监管体制。“防”主要由安监部门8负责；“治”主要由卫生部门负责；“保”主要由人保部门负责。此外，新法还规定，职业卫生监督管理部门应当按照职责分工，加强对用人单位落实职业病防护管理设施情况的监督检查，依法行使职权，承担责任。（新法第四十三条）。工会组织依法对职业病防治工作进行监督，维护劳动者的合法权益。用人单位制定或者修改有关职业病防治的规章制度，应当听取工会组织的意见。（新法第四条第3款）。2、新职业病防治法加大了对职业病病人的保障力度，从诊断、鉴定、仲裁、救助等方面作出了详细规定。（1）劳动者可以选择的职业病诊断机构从原来的“用人单位所在地或者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构”修改为“在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构”。职业病诊断，应当综合分析的因素中把“现场危害调查与评价”修改为“工作场所职业病危害因素情况”；“没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病”，把原来的”排除其他致病因素“删除了。这些规定解决了劳动者对于职业病鉴定的担心，避免了“开胸验肺”事件的再次发生，从根本上保护了劳动者的合法权益。（案例三：河南刘寨镇农民张海超从事破碎、开压力机等有害工种工作3年多后，被多家医院诊断为尘肺，但职业病法定诊断机构——郑州市职业病防治所为其做出了“肺结核”9的诊断。6月22日张海超被逼无奈执著要求“开胸验肺”，以此证明自己确实患上了“尘肺病”。）（2）诊断机构有权现场调查修改后的职业病防治法特别授予诊断鉴定机构一个权力，如果用人单位拒不提供相关材料，职业病诊断、鉴定机构需要了解工作场所职业病危害因素情况时，可以对工作场所进行现场调查，也可以向安全生产监督管理部门提出，安全生产监督管理部门应当在十日内组织现场调查。用人单位不得拒绝、阻挠。（新法第四十八条）。此外，可以根据相关监管部门提供的情况，根据临床表现，包括劳动者的自述，由诊断鉴定机构作出诊断、鉴定结论。在用人单位不提供资料的情况下也可以作出诊断。（新法第四十九条）。（3）明确了意外情况下职业病鉴定和仲裁裁决时间劳动者对用人单位提供的工作场所职业病危害因素检测结果等资料有异议，或者因劳动者的用人单位解散、破产，无用人单位提供上述资料的，诊断、鉴定机构应当提请安全生产监督管理部门进行调查，安全生产监督管理部门应当自接到申请之日起三十日内对存在异议的资料或者工作场所职业病危害因素情况作出判定；有关部门应当配合。（新法第四十九条第二款）。职业病诊断、鉴定过程中，在确认劳动者职业史、职业病危害接触史时，当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者10在岗时间有争议的，可以向当地的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁；接到申请的劳动人事争议仲裁委员会应当受理，并在三十日内作出裁决。（新法第五十条第一款）（4）职业病可申请救助用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系的职业病病人，可以向地方人民政府民政部门申请医疗救助和生活等方面的救助。地方各级人民政府应当根据本地区的实际情况，采取其他措施，使前款规定的职业病病人获得医疗救治。（新法第六十二条）（5）规定了劳动者和用人单位在职业危害接触史上存在争议的解决方法职业病诊断、鉴定过程中，在确认劳动者职业史、职业病危害接触史时，当事人对劳动关系、工种、工作岗位或者在岗时间有争议的，可以向当地的劳动人事争议仲裁委员会申请仲裁。劳动者无法提供由用人单位掌握管理的与仲裁主张有关的证据的，仲裁庭应当要求用人单位在指定期限内提供；用人单位在指