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二○○一年全国硕士研究生入学考试西医综合科目试题及答案（A型题）答题说明（1—92题）每一道题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。在答题时，只许从中选择一个最合适的答案，写在答题纸上。1．下列跨膜转运的方式中，不出现饱和现象的是A．与Na+偶联的继发性主动转运B．原发性主动转运C．易化扩散D．单纯扩散E．Na+—Ca2+交换2．神经纤维安静时，下面说法错误的是A．跨膜电位梯度和Na+的浓度梯度方向相同B．跨膜电位梯度和C1-的浓度梯度方向相同C．跨膜电位梯度和K+的浓度梯度方向相同D．跨膜电位梯度阻碍K+外流E．跨膜电位梯度阻碍Na+外流3．细胞外液的K+浓度明显降低时，将引起A．Na+-K+泵向胞外转运Na+增多B．膜电位负值减小C．膜的K+电导增大D．Na+内流的驱动力增加E．K+平衡电位的负值减小4．在神经纤维，Na+通道失活的时间在A．动作电位的上升相B．动作电位的下降相C．动作电位超射时D．绝对不应期E．相对不应期5．下列有关神经－肌肉接点处终板膜上离子通道的叙述，错误的是A．对Na+和K+均有选择性B．当终板膜去极化时打开C．开放时产生终板电位D．是N—ACh受体通道E．受体和通道是一个大分子6．成人每天的淋巴液流量大约为A．20－40LB．2－4LC．200－400mLD．20－40mLE．2－4mL7．动脉血压突然升高时，将引起A．左室射血速度增快B．心输出量增加C．左室收缩末期容积增加D．左室射血时达到最高室压的时间缩短E．左室射血时的最高室压下降8．调节器官血流量的主要血管是A．毛细血管B．微动脉C．静脉D．动—静脉吻合支E．毛细血管后静脉9．心率减慢(其他形成血压的因素不变)时，将增加的是A．动脉舒张压B．动脉收缩压C．平均动脉压D．心输出量E．动脉脉搏压10．心室肌前负荷增加时，将出现vpnA．心室舒张末期室内压下降B．心室收缩时最大张力下降C．心室开始收缩时的速度减慢D．心室收缩时达到最大张力的时间延迟E．心室收缩时最大张力增加11．与CO2比较，O2在体内的扩散系数A．较大，因为O2与血红蛋白结合B．较小，因为O2的溶解度低C．较大，因为O2的分压梯度大D．较小，因为O2的相对分子质量小E．二者基本相同12．吸气时厢肌收缩，胸内压将A．等于零B．负值减小C．更负D．等于肺泡内压E．等于大气压13．潮气量增加(其他因素不变)时，下列项目中将增加的是A．死区通气B．机能余气量C．补吸气量D．肺泡通气量E．肺泡C02张力14．导致静脉02分压增高的情况有A．．氰化物中毒B．体育锻炼C．心输出量降低D．贫血E．CO中毒15．某物质的肾阈是指A．该物质的最大滤过率B．该物质的最大重吸收率C．该物质开始在尿中出现的血浆浓度D．该物质的最大分泌率E．该物质的最大分泌能力16．血浆中肾素增加时，将引起增加的是A．血浆K+浓度B。细胞外液容积C．红细胞比容D．血浆胶体渗透压E．血液中H+浓度17．下列消化系统的分泌物中，最依赖迷走神经的是A．唾液B．盐酸C．胃蛋白酶D．胰液E．胆汁18．抑制胃液分泌的有A．生长抑素B．低张溶液C．高pHD．氨基酸E．AChGAE19．对稳定蛋白质构象通常不起作用的化学键是A．氢键B．盐键C．酯键D．疏水键E．范德华力20．常用于测定多肽N末端氨基酸的试剂是A．溴化氢B．丹磺酰氯C.β巯琉基乙醇D．经胺E．过甲酸21．通常不存在RNA中，也不存在DNA中的碱基是A．腺嘌吟B．黄嘌吟C．鸟嘌吟D．胸腺嘧啶E．尿嘧啶22．心肌中富含的LDH同工酶是A．LDH1B．LDH2C．LDH3D．LDH4GoAgentE．IDH523．非竞争性抑制剂存在时，酶促反应动力学的特点是A．Km值增大，Vmax不变B．Km值降低，Vmax不变C．Km值不变，Vmax增大D．Km值不变，Vmax降低E．Km值和和Vaxm均降低24．磷酸果糖激酶1的别构抑制剂是A．6磷酸果糖B．1，6二磷酸果糖C．柠檬酸D．乙酰CoAE．AMP25．合成前列腺素F2a的前体是A．软脂酸B．硬脂酸C．油酸D．亚麻酸E．花生四烯酸26．血浆各种脂蛋白中，按其所含胆固醇及其酯的量从多到少的排列是A．CM、VLDL、LDL、HDLB．HDL、LDL、VLDL、CMC．VLDL、LDL、HDL、CMD．LDL、HDL、VLDL、CME．LDL、VLDL、HDL、CMFreevpn27．在肝细胞受损时血中呈现活性降低的酶是A．LDHB．LCATC．ACATD．AITE．AST28．经脱羧基作用后生成r氨基丁酸的是A．酪氨酸B．半肮氨酸C．天冬氨酸D．谷氨酸E．谷氨酰胺29．若将1个完全被放射性标记的DNA分子放于无放射性标记的环境中复制三代后，所产生的全部DNA分子中，无放射性标记的DNA分子有几个?A．1个B．2个C．4个D．6个E．8个30．下列有关真核细胞mRNA的叙述，错误的是A．是由hnRNA经加工后生成的B．5’末端有m7GPppNmp帽子C．3’末端有多聚A尾D．该mRNA为多顺反子(多作用子)E．成熟过程中需进行甲基化修饰31．下列有关反转录酶的叙述，错误的是A．反转录酶以mRNA为模板，催化合成cDNAB．催化的DNA合成反应也是5’－3’合成方向C．在催化DNA合成开始进行时不需要有引物D．具有RNase活性E．反转录酶没有3’－5’核酸外切酶活性，因此它无校对功能32．肝功能不良时，下列哪种蛋白质的合成受影响较小?A．清蛋白B．凝血酶原C．凝血因子V、Ⅷ、ⅠⅩ等D．免疫球蛋白E．纤维蛋白原33．关于脂肪变性的描述，正确的是A．磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞B．肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的肝细胞C．肾远曲小管容易发生脂肪变性D．严重贫血时，心脏乳头肌可呈虎斑状E．心肌脂肪变性严重影响心脏功能34．心房纤颤时，左心房内的球形血栓是A．混合性血栓B．白色血栓C．红色血栓D．透明血栓E．延续性血栓35．AIDS患者晚期淋巴结的病理变化特点是A．淋巴滤泡增生B．副皮质区增生C．窦组织细胞增生D．淋巴细胞消失殆尽E．副皮质区变窄36．关于免疫缺陷病的描述，正确的是A．Bruton综合征与X染色体隐性遗传有关B．DiGeorge综合征患者外周血中B细胞减少C．原发性免疫缺陷病较继发性免疫缺陷病多见D．获得性免疫缺陷常引起单一性机会性感染E．慢性肉芽肿病是一种常染色体隐性遗传病37．炎症时，内皮细胞与白细胞粘着主要是由于A．血流缓慢B．细胞表面负电荷减少C．细胞表面粘附分子数量增加且亲合性增加D．趋化因子吸引E．内皮细胞损伤38．关于恶性肿瘤的超微结构的叙述，错误的是A．细胞器数目减少B．可见核内陷和怪形核C．可见特异性超微结构D．细胞间连接减少E．核仁数目增多39．甲状腺髓样癌是一种A．交界性肿瘤B．鳞癌C．未分化癌D．迷离瘤E．神经内分泌肿瘤40．下列符合恶性高血压特征性病理变化的是A．肾入球小动脉玻璃样变性B．肾细动脉壁纤维素样坏死C．肾动脉粥瘤D．肾小球毛细血管内透明血栓E．肾小球纤维化41．关于矽肺的描述，正确的是A．大于5um的矽尘致病性强B．硅酸导致巨噬细胞自溶C．矽结节内无免疫球蛋白D．纤维性结节是矽肺的早期病变E．胸膜常无病变42．下述疾病中，与大肠癌关系不密切的是A．家族性腺瘤性息肉病B．绒毛状腺瘤C．息肉状腺瘤D．混合型腺瘤E．增生性息肉43．肺出血肾炎综合征患者咯血是由于A．肺淤血B．尿毒症引起肺部炎症C．肺内小动脉破裂D．交叉免疫反应引起的肺损害E．肺内空洞44．下列描述中，不符合Burkitt淋巴瘤的是A．多累及颈部淋巴结B．B细胞来源C．与EB病毒感染有关D．多见于儿童和青年E．化疗效果较好45．下列描述中，不符合继发性肺结核病的是A．以内源性再感染为主B．以淋巴道和血道播散为主C．以气道播散为主D．多从肺尖开始E．新旧病变交杂46．血吸虫病时，引起机体严重损害的是A．尾蝴B．童虫C．成虫D．虫卵E．死亡虫体47．关于卧位型心绞痛，下列哪项不正确?A．届稳定型心绞痛范畴B．可偶在午睡时发作C．可能与冠心病患者左心室功能下降有关D．硝酸甘油疗效较差E．可出现心肌梗塞或猝死48．对降低慢性心力衰竭患者总死亡率较为肯定的药物是A．利尿剂类B．硝酸酯类C．受体兴奋剂类D．钙离子拮抗剂类E．血管紧张素转换酶抑制剂类49．左心功能不全、肺循环淤血的主要临床表现，下列哪项不正确?A．咳嗽、咯痰，痰为浆液性，呈白色泡沫状B．劳力性呼吸困难，休息即缓解C．肺微小动脉压增高，血浆外渗，痰内带血丝D．阵发性夜间呼吸困难E．支气管痉挛，发作性哮喘50．某患者，女性，17岁，两周前感冒，一天来胸闷、气短、头晕，行走时出现眼前发黑。查体BP85／50mmHg，心律不整，心率36次／分，心电图为Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律，应选用的最佳治疗方案是A．阿托品静注B．异丙基肾上腺素静点C．利多卡因静点D．多巴胺静点E．以上都不是51．下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应?A．低血糖B．室性快速性心律失常C．肺纤维化D．角膜微粒沉着E．光过敏52．心房颤动发生后至少可使心排血量下降A．35％B．30％C．25％D．20％E．15％53．下列哪项对诊断预激综合征最有价值?A．食管调搏检查B．超声心动图检查C．24小时动态心电图检查D．心内电生理检查E．冠状动脉及左心室造影54．关于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确?A．强迫端坐位B．出现严重呼气性呼吸困难C．呼吸动度增大、呈吸气位D．语音震颤减弱E．大汗淋漓伴紫绀55．关于胸腔积液，下列哪项不正确?A．积液量在300—500mL时可无临床症状B．积液量大于300mL可出现X线表现C．CT检查对提示积液性质无效D．B超是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法E．X线胸片可不表现为弧形向上的积液影56．关于结核病的呼吸系统症状，下列哪项正确?A．约半数的病人有不同程度的咯血B．痰中带血可因空洞中血管瘤破裂造成C．炎症波及壁层胸膜时可出现剧烈胸痛D．咯血后发热持续不退，提示有结核病播散E．一般无急骤出现的呼吸困难57．某糖尿病患者，男性，68岁，突发高热、寒战、右胸痛，次日咯痰，为黄脓性带血丝，量多，X线显示右下肺叶实变；其中有多个液气囊腔，最可能的诊断是A．干酪性肺炎B．绿脓杆菌性肺炎C．克雷白杆菌性肺炎D．葡萄球菌性肺炎E．军团菌性肺炎58．下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气检查结果?A．PaCO2升高B．HCO3—减少C．AB＝SB正常值D．BE负值减小E．pH明显降低59．关于肺脓肿的临床特点，下列哪项不正确?A．最常见的病原菌为金黄色葡萄球菌B．病原体自口及鼻吸入是发病的主要原因C．70％—90％的病例为急性起病D．并非所有肺脓肿患者都能在肺部发现异常体征E．多数肺脓肿的感染对青霉素治疗敏感60．关于呼吸衰竭的治疗，下列哪项提法不正确?A．增加肺泡通气量才能纠正呼吸性酸中毒B．采用PEEP方式有利于改善换气功能C．呼吸兴奋剂可用于有呼吸肌病变及肺间质纤维化的患者D．氧疗应使Pa02在60mmHg以上，SaO2为90％以上E．在合并心衰时，如有血氧饱和度上升，则有使用利尿剂的指征61．下列哪一项不是肝硬化代偿期的表现?A．乏力、食欲减退B．食管和胃底静脉曲张C．肝脏质地结实或偏硬D．脾脏中度肿大E．肝功能轻度异常62．下列哪一种并发症在溃疡性结肠炎最少见?A．中毒性巨结肠B．直肠结肠癌变C．直肠结肠大量出血D．肠梗阻E．痿管形成63．下列哪一种药物兼有抑制幽门螺杆菌的作用?A．甲氰咪胍B．雷尼替丁C．奥美拉唑D．碳酸钙E．胶体铝镁合剂64．关于十二指肠溃疡(DU)的描述，下列哪项不正确?A．DU患者中，2／3有胃酸分泌过高现象B．壁细胞总数小于10亿个不会发生DUC．MAO小于10mmol／h不会发生DUD．由幽门螺杆菌引起的DU均有胃窦炎存在E．DU有导致胃酸分泌异常的多种因素65．B型胃炎主要是由下列哪个原因引起?A．幽门螺杆菌感染B．胆汁反流C．消炎药物D．吸烟E．酒癖66．出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是