浅谈针刺十法内容摘要

浅谈针刺十法——内容摘要首都医学院宣武医院按摩科庞承泽一、排刺针法：治疗陈旧性软组织损伤等二、对刺针法：治疗带状疱疹等症。三、竹字针法：治疗肱骨外上髁炎等症四、奔驰针法：治疗臀筋膜炎五、颈三针：治疗颈椎病等症六、肩三针：治疗肩关节周围炎等症七、膝三针：治疗膝关节炎等症八、腿三针：治疗腰伤及坐骨神经痛等症。九、腹四针：治疗消化系统及妇、儿科等症。十、透针：颊车透地仓；阳白透鱼腰；三间透后溪；阳溪透列缺；阳陵泉透阴陵泉；公孙透束骨；太溪透昆仑或昆仑透太溪；条口透承山；内关透外关；外观头内关；风池透风池。近二十余年来，在国内、国外医疗，对治疗陈旧性伤痛症及内、外、妇、儿科疾病，采用恩师中医名家曹珍氏经穴按摩手法再加用针刺的方法，取得可嘉的疗效。现将个人常用针刺艺术的点滴体会，与广大同道们共同切磋，不当之处，恳切希望提出宝贵意见，以便改进提高。（一）排刺针法【适应症】陈旧性软组织损伤【常用部位】斜方肌、肩部三角肌、肩胛骨内上角、肩胛骨内缘、腰背肌等。软组织损伤后，初期即淤血肿痛，经用各种方法给以活血消肿，达到康复。但如治疗不及时，措施不当，造成淤血存积，肌纤维粘连，形成条索、僵硬、肥厚、压痛，影响关节肌肉的同步活动，以致肌肉有牵拉痛的感觉，该症单用手法治疗，较费时间解决，如采用曹氏经穴按摩的掐切法后，再加用排刺针法，可以速达康复。【操作】用2-3寸毫针，在伤处条索状肌肉的侧面进针，平刺，针尖横穿条索，后施弧度捻针牵拉法，即待滞针后向外紧拉针柄，使粘连部位得以松解，改善局部血运，较快的恢复肌肉应有的韧性和同步活动的协调性。如条索部位较大，可多刺几针，按伤情而定，每针相隔约0.5厘米，形成排状，留针30分钟，隔3天针一次。（二）对刺针法是用两根针相对刺的一种针法。常用于华佗夹脊穴和治疗带状疱疹。1.华佗夹脊穴是从第一颈椎起到第五腰止，每椎棘突两旁离正中线0.5寸。颈1-4夹脊治头部病；颈5-胸1夹脊治上肢病；胸1-胸9夹脊治胸廓及胸腔内脏疾病；胸5-腰5夹脊治腹腔内脏疾病；腰2-腰5夹脊治下肢及腰部疾病。【操作】用1寸毫针在脊椎两侧的夹脊穴斜对刺，即针尖向斜下方刺，也可隔椎刺，即脊椎左侧按1、3、5、7、9、11椎旁各刺一针，右侧按2、4、6、8、10、12椎旁各刺一针，针毕其形如同麦穗状，故称麦穗刺法。金针深度：除颈1-2仅可刺0.6-0.8寸外，其余各夹脊均可刺1寸。2.治疗带状疱疹的针法带状疱疹又名缠腰龙，由于病毒等所致，多发于腰部及两侧肋胁，疱疹形如带状又似一条龙缠绕腰肋间，疼痛难忍。【操作】先在疱疹的上方即龙头环刺一针，后在疱疹的下端即龙尾部刺一针，最后在龙身即疱疹的两侧，用1寸毫针施对刺法，自上而下刺完，两针之间距离约0.5寸，不要刺刀疱疹，留针30分钟，隔日一次。此对刺法形如蜈蚣状又称蜈蚣刺法。（三）竹字针法【适应症】肱骨外上髁炎、肘部劳损【操作】仰卧、屈肘。用2寸毫针在曲池穴进针，有酸麻胀感后，将针向上提至皮下，然后再皮下斜向肱骨外上髁肌腱附着点平刺，施弧度捻针牵拉法，使其针尖在痛点处滞针。再在曲池穴上下各约一寸处刺两针，平刺至痛点，同样用弧度捻针牵拉法，针尖滞针为止。该三针滞针的作用是松解肌腱附着点的粘连，使其血运改善，利于肌腱修复。留针30分钟，隔三日针一次。因该三针形如竹叶，故称竹字针法。（四）奔驰针法【适应症】臀筋膜炎【操作】俯卧。首先在腰骶髂联合部位找到较大的脂肪球（即压痛点）然后用三根2寸毫针从三个方向平入脂肪球，再施弧度捻针牵拉法。由于捻针后可以滞针，在滞针的情况下进行牵拉，把脂肪球壁撕裂破坏，结果脂肪球变为软瘫，不再压迫筋膜及神经，故而疼痛消失。留针30分钟。该症应用此法治疗，多数病例治疗1-2次即可痊愈。应该三针形如奔驰汽车商标，故称之为奔驰针法。（五）颈三针：穴位——风池、天柱、大杼【适应症】颈椎病，颈项肩背痹症、目疾等。【操作】风池穴属胆经，在枕骨粗隆直下的凹陷处，用。5寸毫针，针尖向对侧口角外缘水平线以下刺入1-1.3寸为适宜。天杼穴属膀胱经，在督脉哑门穴旁开1.3寸，当斜方肌外缘，以一寸毫针直刺0.5-0.8寸为宜，不可向内上方深刺，以免伤及延髓。大杼穴属膀胱经，在第一胸椎棘突下，督脉陶道穴旁开1.5寸。以一寸毫针斜刺0.5——0.8寸为宜，不可深刺，以免伤及内部脏器。（六）肩三针：穴位——肩髃、肩髎、臂臑【适应症】肩关节周围炎、风湿性关节炎、半身不遂等症【操作】侧卧或仰卧位，用二寸毫针在肩部肩髃、肩髎、臂臑穴向斜下方各刺一针，进针约1.5寸，留针30分钟，隔2-3日针一次。（七）膝三针：穴位——阳陵泉、膝内外膝眼【适应症】膝部慢性损伤、髌骨软化症、风湿性关节炎等【操作】仰卧位、双膝屈曲呈90度，用二寸毫针先在内外膝眼各刺一针，进针约1-1.5寸，用提插法，有酸胀感。后用三寸毫针在阳陵泉进针透向阴陵泉穴，有向足部放射感觉为止。留针30分钟，隔三天针一次。（八）腿三针：穴位——秩边、阳陵泉、悬钟【适应症】坐骨神经痛、腰腿痹症、偏瘫等。【操作】俯卧位、患侧下肢微屈，第一针秩边穴，以大转子和髂前上棘两点的等边三角形为秩边穴，用四寸毫针直刺进针，施上下提插针法，出现针感向下肢放射为止；再用2寸毫针直刺阳陵泉穴，针感向足部放射；后用1.5寸毫针直刺悬钟（绝骨）穴，针感放射至足部。（九）腹四针：穴位——中脘、气海、天枢（双）【适应症】急慢性胃肠炎、消化不良、妇科疾患、神经衰弱、小儿遗尿等病症。【操作】仰卧、针前先排尿1.中脘穴属任脉、胃的“募”穴，八会穴之一，腑会中脘，在前正中线上，脐上4寸处，以1寸毫针直刺0.5-1寸。2.气海穴属任脉，在前正中线上，脐下1.5寸处，以一寸毫针直刺0.5-1寸。3.天枢穴属胃经，在任脉神阙穴旁开2寸处，以1.5寸毫针直刺1-1.5寸。（十）透针所谓透针：就是由一个穴位用毫针刺入，到达另一个穴位，不要刺破皮肤，然后采用不同手法，起到事半功倍的作用。透针有以下几种：皮下透、肌间透、骨间透、骨下透。1.颊车透地仓：（皮下透）治疗面瘫【操作】在面部麻痹的一侧用四寸毫针由颊车穴进针，沿皮下平刺，慢慢穿刺到地仓穴止，施，使其滞针缠绕肌肤，捏紧针柄向外拉住不动，约15分钟，松手，停2分钟，再牵拉10分钟。隔日针一次，待病情将愈即停止透刺。2.阳白透鱼腰：（皮下透）治疗面瘫【操作】仰卧，在面部麻痹的一侧用1.5寸毫针由阳白穴进针，平刺到鱼腰穴止，施弧度捻针牵拉法，使其眼眉上提，牵拉手法勿使猛力，牵拉时间如上，提眉功能恢复即停用透针。3.三间透后溪：（骨下透）治颈椎病手麻【操作】仰卧，患手自然放置、手掌不要伸平，要有弧度。用四寸毫针由三间穴进针，慢慢从掌骨下穿过，直达后溪穴止，看到小指屈动即可停刺，千万不要施提插捻转等手法。再用1.5寸毫针由合谷穴进针，直刺向第一掌骨下方，大指屈动即可停刺。留针30分钟，隔三日针一次。二针合用治疗颈椎病、偏瘫等症。4.阳溪透列缺：（皮下透）配合肺俞、孔最、曲池、合谷等穴治疗戒烟。【操作】仰卧，用1.5寸毫针由阳溪穴进针，沿皮下平刺至列缺穴，另用两根1.5寸毫针在阳溪穴左右旁开五分处各进一针，沿皮下平刺至列缺穴。不做提插捻转手法，留针30分钟。隔2-3日针一次。5.阳陵泉透阴陵泉：（骨间透）治疗腰腿膝伤痛、痹症、偏瘫等症。【操作】仰卧，两膝屈曲90度，用四寸毫针由阳陵泉穴进针，慢慢直刺到达对侧阴陵泉穴止，有向下肢放射针感，注意避免刺到骨骼。留针30分钟，隔三日针一次。6.公孙透束骨：（骨下透）治疗偏瘫、足膝麻凉症，坐骨神经痛等。【操作】仰卧，用四寸毫针由公孙穴进针，沿跖骨下方慢慢刺入，直达第五跖骨下方的束骨穴为止，不施提插捻转手法，留针30分钟，隔三日针一次。7.太溪透昆仑或昆仑透太溪：（肌间透）治疗头痛、项强、腰骶痛、足跟痛、月经不调、阳痿等症。【操作】俯卧，用二寸毫针由太溪穴直刺到达昆仑穴止；亦可由昆仑穴直刺到达太溪穴止，留针30分钟，隔三日针一次。8.条口透承山：（骨间透）治疗肩周炎、上下肢痹症，腓肠肌痉挛等症。【操作】仰卧，下肢伸直，用2-3寸毫针由条口穴进针，直刺到达承山穴止，可做提插手法，同时让患者抬举上肢，一起一落数次，治疗肩周炎，可使肩关节上举，外展活动改善，留针30分钟，隔三日针一次。9.内关透外关或外关透内关：（骨间透）治疗心绞痛、心悸、胸闷、胃痛、呕吐、上肢痹痛等症。【操作】仰卧，用二寸毫针由内关穴向下直刺到达外关穴；或由外关穴直刺至内关穴，留针30分钟，隔三日针一次。10.风池透风池：（肌间透）治疗头项病、目疾、耳鸣等症。癫痫症、感冒【操作】俯卧，用三寸毫针由一侧风池穴进针，平刺直达对侧风池穴止，不施任何手法，留针20分钟，隔三日针一次。