浅谈饮食营养与身心健康

浅谈饮食营养与身心健康摘要：近代医学主张,采取包括医疗、护理和营养三方面密切配合的综合治疗才能获得最好的疗效.营养不但关系到正常人的健康,对病人尤为重要，许多疾病需要营养配合治疗。本文就营养与身心健康间的关系进行探讨,主要论述涉及营养与身体健康、营养与心理健康,为临床医务工作提供帮助。随着临床营养学的不断开拓，饮食营养护理不仅指身体健康的膳食营养护理，还包括心理健康的饮食营养护理。据研究，食物中各种营养物质如维生素、矿物质的缺乏会引起人焦虑、抑郁、紧张等心理问题。因此，对膳食营养合理搭配的研究逐渐引起人们的重视。关键词：饮食营养身体健康心理健康一、饮食营养的重要性营养从字义上讲“营”的含义是“谋求”，“养”的含义是“养生”，“营养”就是“谋求养生”。营养是机体摄取食物，经过消化、吸收、代谢和排泄，利用食物中的营养素和其他对身体有益的成分构建组织器官、调节各种生理功能，维持正常生长、发育和防病保健的过程。为了促进生长发育维持健康及延长寿命,人类从生命开始到终止前,不断地进行着营养过程。在任何生命周期发生营养失衡、过剩和缺乏或不当都会给健康带来不同程度的危害,严重时疾病发生、创伤不愈、病情加重甚至导致死亡，可见人的一生均应重视饮食营养。许多疾病需要营养配合治疗，有些疾病或创伤则主要依靠营养支持或调整，如烧伤病人、糖尿病病人、肾病、肝病病人等的特殊饮食治疗;对于一般病人,营养能够影响疾病的转归、改善代谢、修补组织并使病人早日痊愈。因此,运用营养学、医学及护理学的基本理论和学术新观点,指导临床营养工作并对病人开展饮食营养教育,直接影响医院营养工作质量和护理效果。二、营养与身体健康1、一般病人的饮食营养一般病人的饮食营养膳食要平衡,食品应多样化、烹调可口、菜肴美观、增进食欲,并保证食物营养素最大限度地被利用。工作中应以合理营养和平衡膳食的理论及国颁营养标准指导食谱制订和病人选菜。2、特殊疾病病人的饮食营养这是一类需要通过调整某些营养素的供给量或改变烹调方法来治疗或控制疾病的病人的饮食营养。2.1糖尿病的饮食营养糖尿病以多饮、多食、多尿为主要症状,属中医消渴范畴,在消渴的防治方面,饮食治疗显得至关重要。【1】糖尿病的营养治疗目标是通过合理地控制饮食,使病人的血糖、尿糖、血脂达到或接近正常值以改善或稳定病情,防止并发症的发生与发展。使体重维持在正常范围内,并保证正常的生长发育及生活与工作。饮食营养原则是按病人的标准体重规划膳食、蛋白质、脂肪、碳水化物分别占全天总热能的15%、25%、60%。饮食除禁用纯糖、高糖、糖演食物、炒货、淀粉、动物脂肪和脏腑;少用或免用含糖4%以上的蔬菜水果、块茎类食物和血糖指数高的食物外应尽可能广泛地选用食物并适量采用荞麦片、荞麦面、玉米面等粗粮。2.2肝脏疾病的饮食营养肝脏疾病营养治疗目的是减轻肝脏负担,促使肝脏组织与功能恢复,预防脂肪肝、肝硬化、肝昏迷的发生。饮食营养原则是供给充足的热量、丰富的维生素、适量的碳水化物、脂肪和优质蛋白且产氨少(牛奶鸡蛋牛肉)并富含支链氨基酸(鱼鸡肉猪肉)。禁用酒类、陈腐鱼肉、咸腌制品及引起腹胀和油腻的食物。可多选用乳、蛋、鱼、瘦肉、脏腑、豆类及制品、菌藻类和新鲜菜果。2.3肾脏疾病的饮食营养肾脏疾病营养治疗目的是消除或减轻临床症状,提高生活质量并延长生命。饮食营养原则是供给充足的热量、丰富的维生素、适量的高生物价蛋白,视病情限制植物蛋白、胆固醇、钠、钾、磷的摄入。禁用咸腌陈腐食物、豆类及制品,多采用蛋、乳、鱼、鸡肉、瘦肉、新鲜果菜。可用麦淀粉、粉丝替代部分或全部主食。2.4痛风病人的饮食营养痛风营养治疗目的是减少核蛋白和尿酸的摄入,促进尿酸排出。饮食营养原则是适当降热量、蛋白质、脂肪和嗦吟的供给量。禁用含嗓吟高的食物(肝肾胰、鳍鱼、沙丁鱼、扁豆、干豆类、鹅肉、酵母、菠菜、蘑菇、贝壳和酒类),可用含嗓吟低或不含嗦吟的食物(脱脂奶、鸡蛋、精制米面。、花生、核桃、杏仁等硬果)。2.5心血管疾病的饮食首养合理的营养可防止此类疾病的发生和发展。饮食应禁用动物脂肪和内脏;限制热量、胆固醇、糖、盐的摄入量【2】;选用乳、禽、瘦肉、新鲜果菜、水产品、菌藻类、豆类及制品和降脂食品;适当增加维生素、纤维素、豆类蛋白的供给量。2.6急慢性胰腺炎的饮食营养饮食营养原则应供给充足的热能、低脂肪、适量蛋白质,易消化并避免用刺激性及生冷和易腹胀的食物,来减轻胰腺负担,缓解疼痛,利于胰腺恢复。2.7严重创伤大手术后及烧伤病人的饮食营养此类病人由于组织分解、手术负担、创伤后应激反应使机体处于超高代谢状态。饮食营养应以高热量、高碳水化物、高蛋白、高维生素及适量脂肪、锌、铜、铁为宜。根据病人损伤程度决定供给量。可多选用易消化、营养价值高的动物食品加豆类制品和新鲜菜果。2.8肿瘤病人的饮食营养肿瘤的发生与高脂肪、高热量、多不饱和脂肪酸、高碳水化物、砷、食物中的致癌物呈正相关;与胆固醇、VA、VC、VE、趋脂物质(胆硷、叶酸、氨酸、碘、锌、硒、铁、膳食纤维、食物中癌阻断剂)呈负相关。饮食营养的目的一是通过营养调控使病人体内抑癌和阻癌扩散基因得到表达而促癌基因不表达;二是增进病人体质,提高对肿瘤及化疗等治疗的耐受力。饮食可多选富蛋白质、纤维素、维生素的食物。膳食可多采用冷食和泡菜。住院治疗的病人的体质不同于健康人，因此,对饮食的原材料采购、加工、制作等方面的要求也比较高。①在原材料的采购上,蔬菜、肉类、鱼类、蛋类、豆制品类以及米面油和调味品，除按照常规要求外，还要根据病情治疗的需要，加进特殊或更高的要求。②在饮食制作上，除了常规的烹饪方法外，还要根据不同病种的治疗要求，对米面、油、盐、糖，脂等进行准确量化，并对普食、流质、半流质、软食、无牙饮食等进行区分制作。③在供餐时间上，除正常的一日三餐外，还要根据临床治疗的要求，在特殊时间段供应饮食。三、营养与心理健康大部分住院患者存在各种明显或者潜在的心理问题，如对疾病的恐惧、悲伤、焦虑、抑郁、情绪不稳定，甚至出现一些精神症状。在医务人员的日常护理中，不仅要注重患者的疾病转归，还要重视患者是否存在心理症状，善于发现问题，及时与患者沟通。这就要求医务工作者除了具备专业的医学知识外，还要拥有较多的心理学知识储备。心理健康是指一个人的生理、心理与社会处于相互协调的和谐状态,包括具有正常的智力水平、保持情绪稳定、行为协调统一、有良好的人际关系和社会适应能力。世界卫生组指出:健康的一半就是心理健康。科学证明,当人们处于良好的心理状态时,人体会分泌更多有益的激素、酶和乙酰胆碱等,这些物质能把血液的流量、神经细胞的兴奋调节到最佳的状态,从而达到增加机体抵抗力,促进健康的目的。相反负面的精神负担会引起神经中枢、内分泌系统的功能失调,干扰各种器官组织的正常生理代谢过程,就会减弱免疫系统的防御能力。【3】【4】【5】【6】身体的生长发育需要充足的营养,事实上心理的健康也一样。研究证明,人的心理和情绪状态很受食物的影响。例如,进食含糖量高的食物对抑郁、紧张和易怒行为有缓解作用。在睡觉前进食香蕉或饮用牛奶,可以使人安稳入睡。含维生素C丰富的蔬菜、水果有助于消除精神障碍,使心情好转。而富含B族维生素的食物如动物肝脏或水果能防治心情欠佳。当心情烦躁时,进食含钙丰富的食物如牛奶、乳酪、鱼虾等,会使人感到心情平和。住院患者拥有健康的心理状态,善于选择适当的食物有助于消除心理障碍,保持稳定的情绪。现代生活节奏快、工作压力大，很容易出现抑郁、焦虑、精力不充足、注意力不集中等表现。研究表明脂肪、蛋白质、糖、钙、维生素C、维生素E是主要的健脑营养素,它们能增强智力,提高记忆力及反应速度,并能使人精力充沛、情绪高昂,还能消除妨碍大脑正常发挥功能的不良物质,防止大脑老化。实验证实,常食花生可改善血液循环、增强记忆、延缓衰老钙可以抑制脑细胞及脑神经的异常兴奋,使脑功能保持在正常的状态上。如果脑神经和脑细胞中含钙量不足,会影响人脑的功能,会发生病态性兴奋异常、敏感、精神疲劳等症状。【7】进食是一种愉快的生理、心理活动。一餐可口的饮食不仅可以解除生理上的饥饿感,补充人体所需的营养,而且还有助于解除患者的焦虑、紧张情绪,稳定由此而激发的病情.【8】人的饮食心理和行为常受疼痛的影响。患病之后,病情不稳定或长期未见好转者,心理上会产生失安全感,甚至出现悲观失望情绪。这些心理反应必然影响到饮食心理和行为。所以尽快医治疾病,稳定病情,以减轻挫折感,增加安全感,是促进食欲的根本措施。创造优美环境营造良好进餐氛围人的食欲与进餐时的环境有密切关系。如,进餐处是否清洁,温度是否适宜,空气是否新鲜,室内物品,衣服,被褥是否清洁,有无呕吐物和排泄物,以及室内是否有便器和治疗车等,均可影响病人的进餐情绪。因此,护士要尽量创造优美环境,营造良好进餐气氛,使患者呈现良好的进餐心情,以增加食欲。食物的色、香、味、形对食欲影响很大,然而这种影响具有显著的个体差异。因此在饮食心理护理中,要深人了解病人的饮食需要,社会文化背景,家庭经济情况等，尽量将食物制成适合病人个性特点的食品,使其形成良好的进餐感觉,促进食欲。随着护理模式从简单的以疾病为中心向整体护理和以人的健康为中心的转变,有关疾病患者的饮食护理的理论与实践问题,已成为医学界研究和研讨的重要课题。它要求现代护理人员了解护理学、心理学、社会学、营养学等多学科的内容，才能解决饮食护理中存在的各种问题，以提高临床医务工作者对患者饮食指导的整体水平。参考文献[1]吴华.搪尿病的饮食护理[J].安徽中医临床杂志,2000,12,(2):145-146[2]王英,万京梅,杨靖.老年冠心病患者的饮食护理〔J〕.佳木斯医学院学报,2007,20(1):85[3]刘俊.饮食营养与心理健康[J].科技潮,2008(1):58-59.[4]刘华山.心理健康概念与标准的再认识[J].心理科学,2011,24(4):30-35.[5]苏富忠.论心理健康与心理病变[J].四川心理科学,2009,1(2):165.[6]于道中.体质健康概念与我国学生体质健康状况[J].山东体育学院学报,2011,5(10):17-21.[7]熊正英.运动·营养与健康[M].西安:陕西人民教育出版社,2006,12(3)45-47[8]李平,楚更五.关于促进饮食的心理护理仁J〕.承德医学院学报,1998,15(1):75-76