社区护理与促进老年抑郁症康复的关系

社区护理与促进老年抑郁症康复的关系一、科学依据与目的意义•2000年我国已成为老龄化国家，60岁以上的老年人达1.27亿，占总人口的10.35%【1】，老年人的精神问题问题越来越引起人们的重视，其中抑郁症就是重要问题之一。•老年抑郁症是指存在于老年人（≧60岁）这一特定人群的抑郁症，以持久的抑郁心境为主要临床特征，其主要表现为情绪低落、焦虑、迟滞和躯体不适等，且不能归于躯体疾病和脑器质性病变引。老年人抑郁症状的发生与躯体、心理及社会因素密切相关，它严重影响了老年人心身健康和生活质量。老年抑郁症的影响因素中很重要的一点是缺乏社会支持，加之老年人因离开工作岗位及身体原因，生活多局限在家庭及社区之中，因此，对促进老年抑郁症的康复干预应与家庭及社区紧密配合，而不是局限于患者本身。另一方面，随着各种护理机构被越来越多的老年人选择作为居住场所，护理机构对老年人的身心健康也愈加关注。国外护理机构从20世纪80年代末开始对如何提高老人的心理健康进行探讨，应用“生活回顾”的方法可以防止新住进护理机构的老年人抑郁情绪的产生。国内的养老机构也开始将老年人的心理健康作为卫生保健的重要目标【2】。二、研究内容与主要技术路线•1主要研究内容：对社区老年抑郁症患者进行社区护理干预，包括心理护理，药物治疗，健康宣教，生活护理，建立个人档案，重点监测等措施。观察进行社区护理干预后是否促进了老年抑郁症患者的康复•2主要技术路线：培养专业人员，进行筛查，随机分组进行实验，进行数据分析三、研究特色和创新之处•本项目操作简易，实验易于完成。老年抑郁量表是专用于老年人的抑郁筛查表，以30个条目代表了老年抑郁的核心，可信度高。•医护人员通过了专业的培训，减少了干扰因素，使得社区在老年抑郁方面的护理更有效。•实验以纵向对比，更有说服力。•所用资源少，用时少，费用少，结果影响力强四、预期目标•6个月后，干预组的病人抑郁症状缓解率高于对照组五、预初实验•1选定一老年人占半数或半数以上的社区，对社区医生和护士进行专业的精神科培训•2对有老人的社区住户发放老年抑郁量表(GDS)，对社区老人进行抑郁的筛查，再用痴呆简•易筛查量表(BSSD)排除认知障碍者,初步确定符合研究要求的老年抑郁病人。•3统计符合要求的老年抑郁症患者的GDS值后将其随机分为两组，一组是干预组，对其进行6个月的社区护理干预，再次测量GDS。而对照着则进行6个月的普通生活护理，并再次测量GDS。•4对两组进行对比，做数据分析2.4预期结果六、研究条件•根据纳入和排除标准•1.纳入标准：a.老年抑郁症患者。b.自愿合作，无精神障碍者。c.有正常理解能力和表达能力者。•2.排除标准：a.精神失常者。b.不愿意接受调查者。七、研究进度•2013年8月1日开始选择社区，为期一周。•对社区医护人员进行专业精神科培训为期3周。•2013年9月开始进行抑郁老人的筛查及登记分组，为期一月。•2013年10月开始进行分组实验，为期6个月。•2014年4月开始进行数据分析及文献查阅，并在4月20日前完成八、经费预算•医护人员培训费用一万元•印刷表格，建立档案费用1000元•其他2000元（通讯费，资料查询费，交通费等）•总计：13000元九、文献综述•1.陈庆瑜,洪俊,陈锡龙,等1在老年医疗保健中实施三级预防的探讨[J]1中国健康教育,2001,17(8):485-486.•2于杨，何国平.老年抑郁症现状及护理干预进展［J］.现代护理，2006，12（1）：17-18.十、附件