神经内科中级复习题(五)

神经内科中级复习题（五）考试时间：60分钟总分：200分题目数：200题准考证号(工号)：姓名：科室：分数：一、A型题(200题):以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、脊髓炎与硬脊膜外脓肿的主要鉴别点为A．脊柱有无压痛B．脑脊液有无炎性改变C．椎管内有无梗阻D．有无脓毒血症的临床表现E．发病是否急剧2、Weber检查偏右，左耳Rinne检查气导大于骨导提示A．右耳神经性耳聋B．左耳神经性耳聋C．左耳传导性耳聋D．右耳传导性耳聋E．听觉中枢病变3、患者能听到声音，但不能理解别人讲话的意思，病变最可能位于A．主侧半球中央前回下部B．主侧半球额中回后部C．非主侧半球顶叶D．主侧半球颞上回后部E．非主侧半球额极4、左侧脑桥基底部病变的特点是A．受损范围广泛B．常有剧烈的面痛C．瞳孔常散大D．上、下肢瘫痪在左侧面瘫的对侧E．多有昏迷和抽搐5、闭锁综合征病损部位在A．延髓锥体交叉B．脑桥腹侧基底部C．脑桥背侧D．中脑腹侧大脑脚E．胼胝体6、闭锁综合征的典型临床表现为A．不能言语，四肢不能活动，吞咽、功能保留B．昏迷状态，四肢不能活动C．无意识反应，四肢不能动，有无目的的眼球活动D．昏迷状态，上肢屈曲，下肢伸直E．意识清醒，而咽部、四肢不能活动，仅以眼部某些动作与外界联系7、运用功能的皮质代表区位于A．优势半球颞上回中部B．左侧角回C．左侧缘上回D．左侧顶叶后部E．优势半球颞上回后部8、双眼颞侧偏盲可见于A．顶叶肿瘤B．额叶肿瘤C．颞叶肿瘤D．垂体瘤E．枕叶肿瘤9、核间性眼肌麻痹的病变在A．内侧丘系B．动眼神经C．视神经D．枕叶皮质E．内侧纵束10、有关核间性眼肌麻痹错误的是A．见于脑干病变B．病变常累及邻近结构C．动眼神经病变常单侧受累D．展神经核损害常伴有闭眼困难E．病变可累计其中部分核团11、皮质侧视中枢(额中回后部8区)破坏性病变表现为A．双眼不能协同上视B．双眼向病灶对侧凝视C．双眼不能协同下视D．双眼向病灶对侧同向偏斜E．双眼向病灶侧凝视12、阿罗瞳孔的病变部位在A．睫状神经节B．外侧膝状体C．中脑顶盖前区D．动眼神经E．视神经13、中枢性面瘫和周围性面瘫区别的关键在于前者有A．口角歪斜，鼓腮困难B．面部感觉减退C．面肌无萎缩D．构音困难E．能闭目、蹙额14、听觉过敏常见于A．脑肿瘤B．面神经麻痹引起的镫骨肌瘫痪C．颅底蛛网膜炎D．颞叶听联合区刺激性病变E．迷路炎15、病变对侧偏身深浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，其病变部位在A．中脑B．脑桥C．丘脑D．顶叶感觉皮层E．内囊或基底核16、只接受对侧皮质束支配的是A．三叉神经B．舌下神经C．展神经D．动眼神经E．副神经17、Foville综合征病变位于A．脑桥基底部内侧B．皮质延髓束C．内囊后肢D．延髓前部，橄榄体内侧E．内囊膝部18、下列哪项是深反射A．腹壁反射B．提睾反射C．桡骨骨膜反射D．肛门反射E．角膜反射19、下列哪项体征不是Homer征A．眼裂变小B．瞳孔扩大C．面部出汗增加D．眼球内陷E．用力睁眼时，眼裂两侧等大20、女性患者，64岁，一日出现头痛和视物出现双影，到医院检查后诊断为一侧动眼神经损害，脑血管造影发现动脉瘤，在此情况下动眼神经损伤一般不会出现下列哪项体征A．上睑下垂B．瞳孔散大C．瞳孔对光反射消失D．眼球突出E．眼球向内、向上和向下活动受限21、诊断代谢性脑病的金指标为A．是否为弥漫性脑病B．是否其他脑干功能受损而瞳孔反应正常C．瞳孔反应是否失常D．是否为结构性脑病E．脑干功能是否受损22、患者两足并拢站立，闭目，双手向前平伸，此项检查称为A．Hoffmann征B．Babinski征C．Romber征D．Kernig征E．Lasegne征23、锥体系病变时肌张力通常的改变是A．肌张力减低B．以上都不是C．齿轮样肌张力增高D．折刀样肌张力增高E．铅管样肌张力增高24、正常眼底动静脉比例为A．以上都不是B．1：2C．2：3D．3：2E．1：325、正常瞳孔直径为A．2～3mmB．3～5mmC．2～4mmD．1～5mmE．3～4mm26、吸收脑脊液的部位是A．蛛网膜颗粒B．脑膜C．蛛网膜D．侧脑室脉络丛E．脑实质27、不需要做腰椎穿刺的疾病是A．格林-巴利综合征B．蛛网膜下腔出血C．脑膜炎D．中枢神经脱髓鞘病E．重症肌无力28、定位诊断通常遵循的原则是A．一元论B．三元论C．二元论D．四元论E．多元论29、多发性神经病是四肢远端对称性感觉障碍，自主神经功能障碍是下列哪项神经元瘫痪的临床综合征A．感觉神经元B．单神经元C．下运动神经元D．上运动神经元E．混合神经元30、脑脊液蛋白细胞分离是下列哪种疾病的特征性表现A．多发性神经病B．Bell麻痹C．周期性麻痹D．低钾血症E．急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病31、Bell麻痹急性期，下列哪一种药较为重要A．地巴唑B．加兰他敏C．青霉素D．维生素B12E．泼尼松32、下列哪项不符合三叉神经痛的临床表现A．面部肌肉可有痛性抽搐B．神经系统元阳性体征C．角膜反射消失D．有扳机点存在E．夜间睡眠时可发作33、AIDP为自限性疾病，症状体征停止进展多在A．2周B．4周C．1周D．3周E．5周34、急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为A．呼吸困难B．双侧周围性面瘫C．四肢远端对称性无力D．吞咽困难E．排尿困难35、女，65岁，右面部发作性疼痛2年，诊断为原发性三叉神经痛。治疗应先用A．卡马西平B．周围支神经纯酒精封闭C．三叉神经节射频热凝D．周围支神经切断术E．三叉神经感觉根切断术36、男性，42岁。因左侧面部不适，外耳道疼痛2d来院就诊。体检：左侧额纹消失，左侧闭眼不能，左侧鼻唇沟浅，露齿时口角右歪，左侧舌前2／3味觉减退，左外耳道见少量疱疹。该病人病变可能定位在A．左茎乳孔外侧面神经病变B．左茎乳孔后镫骨肌分支C．左镫骨肌分支处面神经病变D．左膝状神经节病变E．左桥脑小脑角病变37、急性脊髓炎的感觉障碍是A．末梢型B．神经干型C．后根型D．传导束型E．后角型38、脊髓半切损害所表现的感觉障碍为，受损节段平面以下A．双侧深感觉障碍B．对侧深感觉障碍C．同侧感觉正常，对侧痛温觉障碍D．同侧痛温觉障碍，对侧深感觉障碍E．同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍39、脊髓病变引起的肢体瘫痪不大可能发生A．双下肢痉挛性瘫痪，双上肢弛缓性瘫痪B．双下肢痉挛性瘫痪C．四肢痉挛性瘫痪D．一侧上下肢痉挛性瘫痪E．一侧上肢痉挛性瘫痪40、急性脊髓炎横贯性损害在胸6水平，下列治疗措施哪项不妥A．留置导尿B．激素治疗C．做到勤翻身，防治褥疮D．气管切开，人工呼吸E．定期冲洗膀胱41、脊髓休克期后出现总体反射，应不包括下列哪项A．下肢屈曲痉挛B．出汗C．竖毛D．大小便自动排出E．头部不自主转动42、颈脊髓空洞症时，不应有的表现是A．肢体的分离性感觉障碍B．肢体的下运动神经元性瘫痪C．四肢皮肤营养障碍D．坐骨神经痛E．皮质脊髓束受损征43、脊髓空洞症临床诊断时，一般不需与哪项鉴别A．髓内肿瘤B．运动神经元病C．脑干肿瘤D．AnOld-Chiari畸形E．基底节出血44、男性，45岁。1年来，逐渐出现两手、两下肢麻木，近半年来出现尿失禁。体检：两手掌骨间肌萎缩，肱二头肌反射正常，肱三头肌反射消失，双下肢肌张力增高，双下肢Babinski征阳性，该患者的最可能诊断为A．颈7平面的髓外肿瘤B．颈7平面的髓内肿瘤C．颈5平面的髓外肿瘤D．颈5平面的髓内肿瘤E．颈4平面的髓外肿瘤45、男性，25岁。突发四肢乏力1天，双下肢明显，发病前有饮酒史，既往曾发作2次，每次发作腰穿查脑脊液常规、生化无异常发现。体检：四肢肌力减低，肌张力下降，腱反射消失，感觉正常，最可能的诊断为A．急性脊髓炎B．急性多发性神经根炎C．脊髓肿瘤D．周期性瘫痪E．颈椎病46、感觉平面有助于判断病损部位，可据体表判定受损节段，下腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段A．T5-6B．T7-8C．T6-7D．T9-10E．T11-1247、脊髓横贯性损害时，哪个节段受损出现双下肢下运动神经元性瘫，双下肢及会阴部各种感觉缺失，尿便障碍A．腰膨大B．高颈段C．脊髓圆锥和尾节D．颈膨大E．胸髓48、脊髓半侧损害引起A．脊髓休克B．Kernig征C．Beever征D．Horner征E．脊髓半切综合征49、急性脊髓炎以下列哪项最常见A．T(3-5)B．胸髓(T1-2)C．T(2-4)D．T(2-3)E．T(4-5)50、下列哪一项不属于急性脊髓压迫症临床表现A．多表现脊髓横贯性损害B．发病迅速C．早期出现肌张力增多D．数小时至数日内脊髓功能完全丧失E．出现脊休克51、分离性感觉障碍易出现于A．脊髓灰质炎B．脊神经炎C．脊髓炎D．面神经炎E．脊髓内肿瘤52、患者如有感觉性共济失调是因为A．视觉障碍B．前庭耳蜗刺激C．浅感觉障碍D．听觉障碍E．深感觉发生障碍53、踝反射中枢位于A．S2-4B．S1-2C．S2-4D．S4-5E．S3-454、双侧腹壁反射消失提示A．颈髓受累B．脑干损伤C．胸髓受累D．脊髓圆锥受累E．腰髓受累55、脊髓空洞症的感觉障碍是A．节段型B．传导束型C．分离性节段型D．混合型E．以上均不是56、痛，温觉障碍其损伤部位在A．脊髓前角B．脊髓后索C．脊髓侧索D．脊髓前索E．脊髓丘脑束57、急性脊髓炎其脊髓休克期多为A．1～3周B．3～4周C．4～6周D．5～6周E．2～4周58、脊髓压迫症髓内病变不正确的是A．椎管梗阻晚期出现B．症状多为双侧C．分离性感觉障碍D．根痛多见E．脊髓半切综合征少见59、脊髓压迫症髓外硬膜内病变不正确的是A．锥体束征不明显B．根痛常见C．传导束性感觉障碍D．脊髓半切综合征可有E．椎管梗阻较早出现60、急性脊髓炎的好发部位在A．颈髓B．胸髓C．腰髓D．骶髓E．圆锥61、急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一A．病变以下腱反射消失B．肌张力增高C．踝阵挛阳性D．肌萎缩E．Lasegue征阳性62、女性，40岁，进行性两下肢麻木及无力半年，伴背部疼痛就诊。体检：脐水平以下感觉减退，两下肢肌力4级，伴肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。此时患者的首要处理是A．给予镇静药B．给予神经营养药C．加强功能锻炼D．尽快查明病因E．大剂量维生素、激素治疗63、男性，20岁。因两手麻木、乏力伴多次手烫伤2年来诊。神经系统检查：两上肢及肩部疼痛觉显著减退，触觉及音叉振动觉正常；两手握拳肌力Ⅳ度，左侧巴氏征(±)。该病人首先需要的辅助检查是A．维生素B12浓度测定B．头颅CT检查C．颈髓磁共振检查D．腰穿检查脑脊液E．椎管内造影64、下列哪条临床表现不符合诊断A．症状反复发作B．颈内动脉系统一过性供血不足C．椎一基底动脉系统一过性供血不足D．局灶性神经功能障碍E．症状持续超过24小时65、脑栓塞的栓子来源最常见于A．心源性B．动脉粥样硬化性斑块C．脂肪栓子D．空气栓子E．癌细胞栓子66、短暂性脑缺血发作(TIA)每次出现神经系统症状的持续时间不应超过A．60秒B．60分钟C．6小时D．12小时E．24小时67、脑卒中为常见的急诊疾病之一，其中出血性中风与缺血性中风的鉴别尤为重要，除临床表现外．最有鉴别价值的辅助检查为A．血常规B．头颅CTC．腰穿D．经颅多普勒超声E．脑电图68、脑血栓形成的基本病因是A．血压偏低B．脑动脉粥样硬化C．红细胞增多症D．各种脑动脉炎E．高血压69、脑缺血超早期治疗时间窗为A．1小时B．6小时C．3小时D．2小时E．5小时70、脑出血后几小时脑水肿进入高峰期A．72小时B．12小时C．48小时D．6小时E．24小时71、供应延髓脊外侧面的血管为A．小脑后下动脉B．颈内动脉C．大脑中动脉D．后交通动脉E．大脑前动脉72、脑出血患者表现为头痛，呕吐，轻度脑膜刺激征，颇似蛛网膜下腔出血，其出血部位A．脑干B．丘脑'C．尾状核D．小脑E．壳核73、SAH病人于病后几日为迟发性血管痉高峰期A．1～5日B．7～11日C．5～8日D．3～6日E．