神经内科中级复习题(四)

神经内科中级复习题（四）考试时间：60分钟总分：200分题目数：200题准考证号(工号)：姓名：科室：分数：一、A型题(200题):以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案．并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、下运动神经元瘫痪特点不应有A．肌张力减低B．腱反射消失C．病理反射阳性D．肌肉萎缩明显E．瘫痪以肌群为主2、脊髓哪个节段损害出现Horner征A．颈2～3B．颈4～5C．颈6～7D．颈8～胸1E．胸2～胸33、下列哪项解剖结构不属于锥体外系统A．纹状体B．红核C．黑质D．丘脑底核E．内囊4、广义的锥体外系统包括的结构很多，基底节是其主要组成部分，下列有关基底节的组成，哪种说法是正确的A．尾状核加壳核B．豆状核加壳核C．苍白球加壳核D．豆状核加尾状核E．苍白球加尾状核5、一病人体检发现角膜K－F环，此现象可见于下列哪种疾病A．视神经脊髓炎B．小舞蹈病C．肝豆状核变性D．大舞蹈病E．帕金森病6、判断昏迷最有价值的是A．病理反射B．瞳孔散大C．吞咽反射D．角膜反射E．能否唤醒7、患者呼之不应，压眶有反应，呼吸平稳，腹壁反射消失，瞳孔对光反射及腱反射存在，其意识状态为A．浅昏迷B．深昏迷C．清醒D．嗜睡E．中昏迷8、Broca失语的主要损害位于优势半球的A．颞下回后部B．顶下小叶C．顶上小叶D．枕叶E．颞上回后部9、体象障碍病损部位多见于A．纹状体B．优势半球顶叶C．非优势半球顶叶D．颞上回中部皮质E．枕叶10、脑炎后遗忘症的突出特点是A．不能形成新的记忆B．行动缺乏目的性C．光反射受损D．虚构症E．重复刻板动作11、完全性动眼神经麻痹的临床表现之一是A．直接和间接对光反射消失B．视野缺损C．瞳孔缩小D．上睑下垂伴眼球内陷E．眼球活动受限，处于内斜位12、阿罗瞳孔的瞳孔反应表现之一为A．对光反射和调节反射均消失B．对光反射消失，调节反射存在C．双侧瞳孔缩小，调节反射消失D．对光反射存在，调节反射消失E．双侧瞳孔散大，调节反射消失13、真性球麻痹不出现A．掌颏反射亢进B．咽反射消失C．舌肌纤颤D．咽部感觉缺失E．舌肌萎缩14、关于假球麻痹正确的是A．病变部位在疑核、舌下神经核B．常见病因有椎基底动脉疾病，进行性延髓麻痹等C．下运动神经元损害所致D．多为一侧性损害E．病变部位在双侧皮质或皮质延髓束15、可引起脑干选择性低灌注的原因是A．椎基底动脉缺血B．心输出量减少C．低血糖D．直立性低血压E．血管迷走反射16、根性感觉障碍特点是A．有牵涉性疼痛B．有扩散性疼痛C．受损范围呈节段性分布D．呈手套、袜子样E．有末梢营养障碍17、上运动神经元瘫特点不包括A．肌张力增高B．腱反射亢进C．无肌萎缩D．浅反射减弱或消失E．失神经电位18、脊髓损害中位置觉与振动觉缺失，其病变位于A．皮质脊髓束B．网状脊髓束C．脊髓丘脑束D．脊髓薄束、楔束E．脊髓小脑束19、运动系统不应该包括A．锥体外系统B．小脑系统C．丘脑D．下运动神经元E．上运动神经元20、前角细胞损害可出现A．下运动神经元瘫B．共济失调C．上运动神经元瘫D．节段性感觉障碍E．Babinski征阳性21、引起上肢单瘫的病变部位为A．一侧颈膨大部脊髓前角细胞B．一侧内囊后肢C．一侧额叶中央前回近下端D．一侧内囊前肢E．一侧小脑上动脉22、小脑病变的主要临床症状是A．步态异常B．共济失调C．不自主运动D．肌张力障碍E．躯体感觉障碍23、颈强直见于下列疾病，但应除外A．脑膜炎B．蛛网膜下腔出血C．颈椎病D．颈部炎症E．脑梗塞24、肱二头肌反射中枢在A．颈髓2～3B．颈髓3～4C．颈髓5～6D．颈髓7～8E．颈髓8，胸髓125、肱三头肌反射的反射中枢在A．颈髓2～3B．颈髓3～4C．颈髓5-6D．颈髓6-7E．颈髓8、胸髓126、腰椎穿刺术，下列哪项不属禁忌证A．颅内压增高B．后颅窝肿瘤C．脊椎结核D．穿刺部位有感染E．发热、菌血症27、脊髓半侧损害(Bmwn-seqIlard综合征)最常见于A．脊髓空洞症B．多发性硬化C．脊髓内肿瘤D．急性脊髓炎E．髓外硬膜内肿瘤28、神经病学诊断中首先和首要的依靠材料是A．磁共振成像检查(MRI)B．脑电图C．肌电图D．CT扫描E．病史和体检29、患者仰卧，下肢于髋、膝关节处屈曲成直角，检查者于膝关节处试行伸直小腿，此项检查称A．Lasegne征B．Romber征C．Hoffmann征D．Babinski征E．Kerning征30、检查肌张力时患者必须A．意识清楚B．无肌肉萎缩C．无肌束震颤D．肌肉放松E．无肌肉瘫痪31、Babinski征见于哪个部位损害A．小脑B．额叶运动前区C．大脑D．大脑皮质E．锥体束32、Kernig征阳性A．大小腿间夹角130°B．大小腿间夹角135°C．大小腿间夹角125°D．大小腿间夹角120°E．大小腿间夹角140°33、在进行远视力检测时A．检查距离为3mB．检查距离为4mC．检查距离为5mD．检查距离为6mE．以上都不是34、正常脑脊液糖含量为A．1．5～4．4mmol／LB．4．4～6．5mmol／LC．4．4～5．5mmol／LD．2．5～4．4mmol／LE．3．5～4．4mmol／L35、最有助于癫痫诊断的辅助检查是A．头颅MRⅠB．头颅CTC．脑电图D．脑诱发电位E．脑脊液检查36、Parkinson病和Lewv体痴呆主要是A．桥脑B．大脑皮层C．中脑黑质单胺神经元D．小脑E．黑质纹状体37、男性，24岁，一向体健。某日晨醒时觉耳后痛，1天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适，右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检：右侧不能皱额，闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是A．听神经瘤B．Ramsay－Hunt综合征C．多发性硬化D．Tolosa-Hunt综合征E．Bell麻痹38、55岁，女性患者，2年来经常出现发作性右面颊痛，拔牙后仍反复发作，每次发作15～30秒，进食可诱发，发作间期无异常感觉。查体：右上磨牙全部脱落，右面皮肤粗糙，其他未见异常。诊断考虑是A．丘脑痛B．继发性三叉神经痛C．舌咽神经痛D．牙周炎E．原发性三叉神经痛39、大多数格林－巴利综合征患者的周围神经病理学特征是下述哪种改变A．炎性细胞浸润B．轴突变性C．节段性脱髓鞘D．华勒变性E．神经元变性40、治疗三叉神经痛的首选药物是A．苯巴比妥B．安定C．卡马西平D．阿司匹林E．维生素B141、中枢性面瘫与周围性面瘫表现不同的关键是A．有无肢体瘫痪B．有无伸舌偏斜C．有无病理反射D．有无皱额闭眼障碍E．有无鼓腮、吹气障碍42、女性，24岁。因四肢弛缓性瘫痪拟诊急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病收住入院。关于该病人预后的判断下列哪项是错误的A．病情发展到高峰时可累及到呼吸肌，导致呼吸麻痹B．急性起病，四肢弛缓性瘫痪痊愈可能性极大C．膝反射、肱二头肌反射恢复先于上下肢瘫痪的恢复D．主观感觉障碍恢复较四肢瘫痪恢复快E．遗留有后遗症的可能性不大43、以下哪项是神经元胞体变性坏死继发的轴突及髓鞘破坏A．节段性脱髓鞘B．华勒变性C．轴突变性D．神经元变性E．axonaldegeneration44、根性坐骨神经痛，最常见的病因是A．脊椎结核B．椎管狭窄C．腰椎间盘突出D．黄韧带肥厚E．椎管病变45、下列哪项不符合Bell征表现A．患侧眼裂不易闭合B．患侧眼裂变大C．以上都不对D．患侧额纹消失E．患侧闭眼时易露出白色巩膜46、AIDP患者其脑脊液中蛋白增高出现在A．2周B．1～2周C．1周D．2～3周E．3周47、AIDP患者起病前常有A．药物中毒史B．外伤史C．高血压病史D．糖尿病史E．感染病史48、三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的A．第一支B．第二支C．第一、三支D．第二、三支E．第一、二支49、患者男性，14岁，中学生，四肢进行性无力3天，加重伴呼吸费力2小时急送急诊室。呼吸活动度差，说话声音低微，二便正常。R32次／分，脑神经正常，四肢肌力1级，腱反射引不出，感觉正常，病理征阴性。血钾3．8mmol／L，脑脊液白细胞5×106／L，蛋白0．45s／L，糖3．0mmol／L，氯化物122mmol／L。最可能的诊断是A．低钾性瘫痪B．急性脊髓炎C．重症肌无力危象D．脊髓灰质炎E．格林一巴利综合征50、脊髓血液供应的三个主要来源是A．脊髓前动脉，脊髓后动脉，根动脉B．椎动脉，脊髓前动脉，脊髓后动脉C．椎动脉，基底动脉，根动脉D．椎动脉，冠状动脉，根动脉E．冠状动脉，根动脉，脊髓前动脉51、脊休克表现是损伤平面以下A．病理征未引出腱反射(++)肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫B．弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，健反射消炎，病理征不能引出C．肌张力低，腱反射(++)病理征(+)尿潴留，弛缓性瘫D．肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，健反射消炎，病理征(+)E．病理征(-)，肌张力高，腱反射(+)尿潴留弛缓性瘫52、感觉平面有助于判断病损部位，可据体表判定受损节段，上腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段A．T6-7B．T7-8C．T4-5D．T5-6E．T9-1053、感觉平面有助于判断病损部位，可据体表判定受损节段，中腹壁反射对应的脊髓反射中枢位于哪个节段A．T5-6B．T11-12C．T9-10D．T7-8E．T4-554、以下哪项的病变产生双侧对称的节段性分离性感觉障碍，痛温觉减弱或消失，触觉保留A．侧索损害B．脊髓半切综合征C．前索损害D．后索损害E．中央管附近损害55、不完全性脊髓损害时常导致支配肌肉瘫痪，萎缩，肌张力显著减低或丧失，腱反射消失其损害部位是A．前角损害B．后角损害C．侧角损害D．后索损害E．前索损害56、不完全性背髓损害时损害支配的相应皮节出现同侧节段性痛温觉缺失，触觉保留的分离性感觉障碍，其损害部位是A．前索损害B．前角损害C．后索损害D．侧角损害E．后角损害57、患者四肢瘫痪，但无颅神经障碍其病变在A．延髓B．颈髓C．小脑D．桥脑E．中脑58、脊神经的组成，哪项是错误的A．腰段5对B．胸段9对C．尾段1对D．骶段5对E．颈段8对59、脊髓半切综合征最常见于A．脊髓空洞症B．硬膜外病变C．髓内病变D．髓外硬膜内病变E．脊髓炎60、下列哪项不符合脊髓空洞症临床表现A．传导束性感觉障碍B．节段性分离性感觉障碍C．肌无力，肌萎缩D．缓慢进展E．青壮年发病61、男性，40岁。进行性上升性左下肢麻木1年余伴右下肢肌力减退就诊。大小便无明显障碍。体检：左肋弓以下感觉减退，双侧腹壁反射减弱，右侧膝反射亢进。该患者的诊断最可能为A．胸6水平髓外肿瘤B．胸6水平髓内肿瘤C．胸3水平髓外肿瘤D．胸3水平髓内肿瘤E．胸10水平髓外肿瘤62、短暂性脑缺血发作(TIA)的特点是A．有后遗症B．神经系统局灶体征多在1小时内恢复C．神经系统局灶体征数日至3周内恢复D．神经系统局灶体征至3天内恢复E．CT可见陈旧腔隙梗死63、SAH急性期，下列哪些药物在治疗上无价值A．尼莫地平B．6-氨基己酸C．甘露醇D．镇静剂(安定等)E．低分子右旋糖苷64、延髓空洞症累及哪个颅神经核，出现周围性面瘫A．以上均不是B．三叉神经脊束核C．疑核D．舌下神经核E．面神经核65、脑血管疾病，依据神经功能缺失时间，不足几小时称TIAA．24小时B．48小时C．72小时D．36小时E．10小时66、颈内动脉直接延续成A．大脑后动脉B．前交通动脉C．大脑前动脉D．后交通动脉E．大脑中动脉67、供应大脑半球后2／5，丘脑，内囊后支后1／3，全部脑干和小脑的动脉是A．前交通动脉B．大脑前动脉C．椎基底动脉D．大脑后动脉E．大脑中动脉68、TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍，发作持续数分钟可完全恢复，通常不超过A．30分钟B．48小时C．2小时D．1小时E．24小时69、脑缺血性病变的病理分期中，超早期在A．24～48小时B．2小时内C．6～24小时D．48～72小时E．1～6小时70、以下不属于红核丘脑综合征的是A．对侧感觉障碍B．静止性震颤C．舞蹈样不自主运动D．