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南阳胸科医院内部资料1内科护理试卷姓名得分一.名词解释1.脑血栓形成2.脑血管造影3.重症肌无力二.问答题1.试述脑栓塞的临床表现。2.简述癫痫大发作的处理。3.脑室引流护理常规三.答题指南：题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1.灭菌速度快、灭菌效果好、对经济、环境污染小的是（）A.环氧乙烷灭菌法B.戊二醛浸泡灭菌法C.辐射灭菌法D.过氧乙酸浸泡灭菌法E.压力蒸气灭菌法2.对缺氧和二氧化碳潴留同时并存者应（）A.高浓度给氧为宜B.大流量给氧为宜C.低浓度持续给氧为宜D.低流量间断给氧为宜E.高浓度间断给氧为宜3.目前国内医院感染最常发生的部位是（）A.泌尿道B.外科切口C.血液D.下呼吸道E.胃肠道4.长期留置导尿管后，发生尿液混浊、沉淀或结晶时应A.经常更换卧位B.热敷下腹部C.膀胱内滴药D.进行膀胱冲洗E.经常清洁尿道口5.安乐死在我国（）A.属合法行为B.属非法行为C.病人要求医师同意时属合法行为D.病人及家属要求，医师同意属合法行为E.家属要求，医师同意属合法行为6.输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（）南阳胸科医院内部资料2A.头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛B.寒战、高热C.少尿D.瘙痒、皮疹E.呼吸急促、血压下降7.脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大，提示（）A.丘脑出血B.脑疝形成C.脑室出血D.血流入蛛网膜下腔E.中脑出血8.癫痫大发作最具特征的表现是（）A.发作性偏瘫B.发作性肢体麻木C.发作性意识障碍D.发作性头痛E.发作性强直阵挛抽搐及意识障碍9.脑室穿刺引流术后一般每天引流脑脊液量不超过（）A.100mLB.200mLC.300mLD.400mLE.500mL10.脑疝急救首选（）A.20％甘露醇B.地塞米松C.苯巴比妥钠D.呋塞米E.地西泮11.医院污物的处理原则错误的是（）A.防止污染扩散B.分类收集C.分别处理D.医疗垃圾与生活垃圾一同处理E.尽可能地采用焚烧处理12.某人的红细胞与B型血血清凝聚，而其血清与B型血的红细胞不凝聚，此人血型为（）A.A型B.B型C.O型D.AB型E.X型13.下列哪一类水、电解质紊乱容易出现口渴、尿少（）A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.高钾血症14.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因（）A.酸性物质产生过多B.肾脏排酸功能障碍C.体内碱丢失过多D.血清钾浓度降低E.含氯制剂的过量使用15.下述哪种结构是病毒体（）A.壳粒B.衣壳C.核衣壳D.包膜E.核酸16.所谓水肿是指（）A.细胞内液过多B.淋巴管内液过多C.组织间隙液体过多D.血管内液体过多E.水在体内潴留17.大量饮清水后尿量增多，主要是由于（）A.肾小球滤过率增高B.血浆胶体渗透压降低C.抗利尿激素分泌降低D.醛固酮分泌降低E.囊内压降低18.下述不符合环境卫生学标准的是（）南阳胸科医院内部资料3A.层流洁净手术室物体表面细菌数≤5cfu／cm2B.普通手术室空气细菌数≤500cfu／m3C.治疗室医务人员手细菌数≤10cfu／cm2D.传染病房物体表面细菌数≤15cfu／cm2E.婴儿室空气细菌数≤200cfu／m319.接种BCG的作用是（）A.增强机体非特异性免疫能力B.增强人体细胞免疫能力C.增强人体体液免疫能力D.增强机体免疫稳定功能E.使人体对结核分枝杆菌产生免疫20.在人血清中含量最高的Ig是（）A.IgMB.IgAC.IgED.IgGE.IgD21.医疗器材属于高度危险性物品的处理方法必须选用（）A.灭菌法B.低效消毒法C.中效消毒法D.高效消毒法E.清洁法22.血管内皮细胞受损可激活凝血因子（）A.ⅨB.ⅤC.ⅦD.ⅧE.Ⅻ23.关于外毒素的叙述，下列哪项是错误的（）A.是活菌释放至菌体外的一种蛋白质B.主要由革兰阳性菌产生，少数革兰阴性菌也能产生C.性质稳定，耐热D.毒性强，引起特殊病变E.抗原性强24.第一心音开始于心动周期中（）A.心房收缩期B.等容舒张期C.等容收缩期D.快速射血期E.减慢射血期25.发生医院内尿路感染最常见的诱因是（）A.长期卧床B.留置导尿管C.膀胱冲洗D.膀胱内注药E.膀胱镜检查26.心室肌的前负荷是指（）A.右心房压力B.等容收缩期心室内压C.射血期心室内压D.心室舒张末期压E.大动脉血压27.关于医院感染的概念错误的是（）A.入院时处于潜伏期的感染不是医院感染B.医院感染是指在医院内获得的感染C.慢性感染急性发作是医院感染D.与上次住院有关的感染是医院感染E.婴幼儿经胎盘获得的感染不是医院感染28.下列哪项最符合心力衰竭的概念（）A.心排血量不能满足机体的需要B.心脏每搏输出量降低南阳胸科医院内部资料4C.静脉回心血量超过心排血量D.心功能障碍引起大小循环充血E.全身性水肿的综合征29.发生急性脑疝时，以下哪项抢救是错误的（）A.使用高渗脱水药B.脑室穿刺引流C.减少脑血流量及降低神经细胞耗氧量D.颅压监护E.改变体位四、答题指南：每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确1.儿童和青年期肌阵挛发作首选药为（）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥因钠D.阿托品E.新斯的明2.癫痫复杂部分性发作首选药为（）A.丙戊酸钠B.卡马西平C.苯妥因钠D.阿托品E.新斯的明3.局部抗感染的免疫球蛋白是（）A.IgGB.IgMC.IgED.SIgAE.IgD4.参与Ⅰ型变态反应主要免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.IgED.SIgAE.IgD5.胸锁乳突肌表面为（）A.桡动脉B.大隐静脉C.颞浅动脉D.颈外静脉E.肘正中静脉6.桡骨下端前面为（）A.桡动脉B.大隐静脉C.颞浅动脉D.颈外静脉E.肘正中静脉7.测定肺通气功能的较好指标是（）A.潮气量B.肺活量C.时间肺活量D.通气／血流比值E.肺扩散容量8.测定肺换气效率的较好指标是（）A.潮气量B.肺活量C.时间肺活量D.通气／血流比值E.肺扩散容量五、答题指南：每题可有一项或多项正确,多选或少选均不得分1.不宜测口温的病人是（）A.口鼻手术B.昏迷C.婴幼儿D.脱水E.循环衰竭2.测量血压的注意事项包括（）A.测量前血压计汞柱在零点B.袖带宽度适宜C.血压计零点和心脏位置在同一水平D.血压计定期检查和校对E.卧位时肱动脉平腋中线3.雾化吸疗法的目的是（）A.消炎、镇咳、祛痰B.解除支气管痉挛C.预防呼吸道感染南阳胸科医院内部资料5D.湿化呼吸道E.治疗肺癌4.高血压脑病是一种可以致死的病症，必须进行紧急处理，其治疗原则为（）A.降血压B.控制抽搐C.减轻脑水肿D.降低颅内压E.利尿5.脑出血急性期主要护理措施包括（）A.就地抢救B.头部抬高30°C.保持呼吸道通畅D.吸氧E.严密观察生命体征变化6.输液时如药物溢出血管外可以引起组织坏死的药物是（）A.能量合剂B.25％山梨醇溶液C.5％葡萄糖氯化钠注射液D.青霉素E.去甲肾上腺素7.急性肾衰竭少尿期的主要功能代谢变化有（）A.少尿或无尿B.水中毒C.氮质血症D.低钾血症E.代谢性酸中毒8.甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指（）A.HA和NA变异幅度小B.形成新的亚型C.可引起中小型流行D.HA和NA发生量变E.HA和NA发生质变9.引起脑膜炎的病原体有（）A.脑膜炎奈瑟菌B.结核分枝杆菌C.新型隐球菌D.钩端螺旋体E.白喉棒状杆菌10.保留灌肠的目的是（）A.使用肠道抗菌药，抗感染治疗B.清洁肠道C.镇静、催眠D.稀释肠道内有毒物质E.排出积气11.下列医疗用品的卫生标准中正确的是（）A.进入人体无菌组织、器官或接触破损皮肤、粘膜的医疗用品必须无菌B.接触粘膜的医疗用品细菌菌落总数应≤20cfu／g或100cm2；不得检出致病性微生物C.接触皮肤的医疗用品细菌菌落总数应≤200cfu／g或100cm2，致病性微生物不得检出D.使用中消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu／mL，不得检出致病微生物E.无菌器械保存液必须无菌五、答题指南：每组试题共用比较选择项,备选项可重复被选,但每题仅一个正确1.伤寒沙门菌的致病因素是（）A.外毒素B.内毒素C.两者均有D.两者均无2.结核分枝杆菌的致病因素是（）A.外毒素B.内毒素C.两者均有D.两者均无南阳胸科医院内部资料63.心脏由（）A.交感神经支配B.副交感神经支配C.二者均支配D.二者均不支配4.瞳孔由（）A.交感神经支配B.副交感神经支配C.二者均支配D.二者均不支配5.昏迷主要表现为（）A.意识障碍B.幻觉C.两者均是D.两者均否6.谵妄主要表现为（）A.意识障碍B.幻觉C.两者均是D.两者均否7.确诊新型隐球菌性脑膜炎有赖于（）A.脑脊液涂片墨汁染色B.脑脊液细胞学检查，荧光素钠试验C.两者均是D.两者均无8.确诊结核性脑膜炎有赖于（）A.脑脊液涂片墨汁染色B.脑脊液细胞学检查，荧光素钠试验C.两者均是D.两者均无六、答题指南：判断下列说法正确与否,（纸答卷正确用√错误用×表示）1.不论有无症状的菌尿症发生在入院48小时后均属医院感染。（）2.组织严重破坏时，大量组织因子进入血液，可启动外源性凝血系统。（）3.体温低于35℃称为体温过低。（）4.癫痫大发作及小发作都是原发性癫痫。（）5.脑出血病人出现昏迷加深与瞳孔不等大提示为脑疝形成。（）6.脑出血的病因最主要的是高血压及动脉粥样硬化。（）7.癫痫发作时应迅速喂入抗癫痫药。（）8.输液过多过快可导致肺水肿。（）9.机体内环境相对恒定是指细胞内液的化学成分与理化性质经常在一定范围内变动。（）10.临床上应用特制的含芳香族氨基酸多的复方氨基酸液可治疗肝性脑病。（）11.有植入物的手术病人，手术后1年以内的手术切口感染属医院感染。（）12.补体的激活途径有经典途径、MBL途径和旁路途径。（）13.用高压蒸汽灭菌即可破坏溶液中的热原质。（）14.医院感染监测的目的是为了预防和控制医院感染。（）15.在医院出生的新生儿感染属医院感染。（）南阳胸科医院内部资料716.艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒。（）17.衣原体、立克次体及支原体均能在无生命培养基上生长。（）七、答题指南：在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形1.按《医院消毒技术规范》要求，血液透析用水细菌总数≤cfu／mL，透析液细菌总数≤cfu／mL。2.耐高温、耐湿热的物品和器材，应首选灭菌。3.大脑皮质躯体运动中枢位于和，躯体感觉中枢位于和，视区位于，听区位于。4.男性尿道的两个弯曲为和。三个狭窄为、和。5.免疫球蛋白根据其重链上抗原不同分为、、、、5类。6.人体主要的散热部位是、、，也能散发部分热量。7.昆虫传播的疾病有、、、等。8.辐射的污染源包括、、和等。9.发热病人常见的热型包括、、和等类型。10.人体的散热方式有、、和四种。11.在医院物理环境的调控中，每张病床之间的距离不得少于。病室温度一般应控制在较为适宜。病室的湿度应控制在。12.颅内压增高的三主症是：、和。13.成年人正常颅内压为，腰穿术后病人应(卧位)(时间)。14.调节机体钙、磷代谢的激素主要有、和维生素D3。南阳胸科医院内部资料815.左心室肌的前负荷是，后负荷是。16恶性肿瘤包括和。1答案：颅内外供应脑部的动脉血管发生病理改变，使血管腔变狭窄，最终完全闭塞，引起某一血管供血范围内的脑梗死性坏死，称为脑血栓形成。2答案：将含碘显影剂注入脑血管，根据脑血管有无移位和闭塞确定有无颅内占位病变和血管病变。3答案：是一种表现为神经肌肉接头之间传递障碍的获得性自身免疫性疾病。三.问答题1答案：常见于青壮年,起病急剧,严重病人在数秒钟之内即发展至最严重的程度:偏瘫、意识丧失、全身抽搐等,常因脑水肿、脑疝死亡。轻者可出现脑局部症状,如局限性抽搐、偏盲、偏瘫、失语等。较小的脑栓塞,神经症状可完全恢复,亦可留有不同程度的后遗症。2答案：1）立即让病人就地平卧，保持呼吸道通畅，及时给氧；2）尽快将压舌板或毛巾等置于病人口腔一侧上下臼齿之间；3）注意保暖和预防感冒，防止中暑；4）专人陪伴，不能灌汤喂药；5）对抽搐的肢体不能用暴力硬压；6）意识恢复过程有短时间兴奋躁动时注意防止自伤和他伤；7）使用控制抽