神经内科高级职称考试试题

神经内科高级职称考试试题一、单选题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）评卷人得分癫痫手术治疗的指征是()A、癫痫持续状态B、自动症C、难治性癫痫D、强直—阵挛发作E、部分性发作1.如图箭头所示为大脑哪个部位()A、顶叶B、枕叶C、额叶D、颞叶E、岛叶2.关于癫痫的药物治疗，下述哪项是不正确的()A、药物选择决定于发作类型B、药物自低限量开始C、定期复查，注意毒性反应及副作用D、不能突然停药、换药E、开始即用数药同时治疗3.10岁男孩，发作性活动停止，呼之不应，约10余秒后缓解，每日数次，脑电图如图示智力正常。最可能的诊断是()A、部分性发作B、典型失神发作C、非典型失神发作D、复杂部分性发作E、强直—阵挛发作4.第1页，共28页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318癫痫持续状态临床表现之一是指一次癫痫发作持续超过()A、50minB、40minC、30minD、20minE、10min5.以下哪项脑脊液改变最有助于多发性硬化的诊断()A、蛋白质定量增高B、细胞数增加C、糖定量降低D、蛋白—细胞分离E、蛋白电泳寡克隆IgG带(+)6.关于神经影像学检查，下列哪项表达不正确()A、头颅和脊柱X线平片敏感性较差，已被逐渐淘汰B、MRI对任何疾病的诊断优于CTC、DSA检查可发现脑部动脉瘤和血管畸形D、脊髓血管造影可诊断脊髓血管畸形和动静脉瘘E、脊髓造影的主要适应证是脊髓压迫症7.患者，男，30岁，出现左侧眼裂小、眼球内陷、瞳孔小、面部少汗，病变部位在()A、颈髓侧角B、颈髓后角C、颈髓前角D、灰质前联合E、动眼神经核8.男，32岁，手足无力、颤抖、视力减弱，有时眩晕，时好时坏，查体发现四肢肌肉萎缩，CT检查如图，最可能的诊断为()A、多发脑梗死B、转移瘤C、胶质瘤D、多发性硬化E、脑囊虫9.第2页，共28页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318周围性面瘫定位诊断正确的是()A、茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少B、镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏C、一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束D、舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变E、膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征10.患者一周前“上感”，因突然眩晕、恶心、呕吐伴耳鸣2小时就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平性眼震。其原因最可能是()A、中枢性眩晕B、血管源性晕厥C、周围性眩晕D、非系统性眩晕E、头晕11.DMD患儿的智力水平常常()A、显著受损。B、轻度受损C、正常D、较正常人群略好E、显著优于正常人群12.第3页，共28页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318格林—巴利综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于()A、起病后1周内B、起病后1～2周C、起病后第3周D、起病后4周E、起病后2个月13.视辨距障碍试验，出现“过射现象”，提示()A、周围性前庭病变B、小脑病变C、脑桥病变D、中枢性前庭病变E、巴比妥类药物中毒14.患者走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在()A、上运动神经元B、小脑蚓部C、小脑半球D、锥体外系E、下运动神经元15.最常见的常染色体显性遗传的肌营养不良的类型是()A、Duchenne肌营养不良B、Becker肌营养不良C、肢带型肌营养不良D、面肩肱型肌营养不良E、眼肌型肌营养不良16.脊髓半侧损害最常见于()A、脊髓空洞症B、脊髓炎C、髓内肿瘤D、脊髓蛛网膜炎E、髓外硬膜内肿瘤17.诊断脊髓压迫症的正确步骤应为()A、确定存在脊髓压迫，然后确定病因B、确定脊髓受压部位和平面，最后CT/MRI的脊髓检查C、确定存在脊髓压迫，确定脊髓受压部位和平面，最后确定病因D、确定存在脊髓压迫，然后确定脊髓受压部位和平面，最后CT/MRI的脊髓检查E、确定脊髓受压部位和平面，最后确定病因18.负责伸大腿和屈小腿的神经为()A、腓总神经B、坐骨神经C、股外皮神经D、胫神经E、腓神经19.第4页，共28页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318下述哪项不是晕厥与痫性发作的鉴别点()A、先兆症状B、发作间期脑电图改变C、发作的地点和时间D、有否意识障碍E、舌咬伤及尿失禁20.跨阈步态见于()A、腓骨肌萎缩症B、小脑病变C、脑性瘫痪D、多发性硬化E、亚急性脊髓联合变性21.重症肌无力患者最常伴有()A、胸腺瘤B、肺癌C、甲状腺功能亢进D、系统性红斑狼疮E、胸腺增生22.患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在()A、左侧角回B、左侧顶上小叶C、左侧额上回后部D、左侧额中回后部E、左侧额下回后部23.Shy-Drager综合征最特征性的临床特点是()A、自主神经功能异常B、小脑性共济失调C、帕金森综合征D、锥体束征E、肌肉萎缩24.副交感神经兴奋时哪项正确()A、心跳加快B、瞳孔缩小C、血压升高D、内脏和皮肤血管收缩E、瞳孔扩大25.女性，34岁，近两个月头痛、头昏和走路不稳，易向左侧倾斜。查体眼球向左注视时出现粗大震颤，左指鼻试验、跟膝胫试验不准，左手轮替运动差，误指试验偏向左侧。此患者病变可能在()A、小脑蚓部B、左小脑半球C、右小脑半球D、新纹状体E、苍白球26.第5页，共28页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318患者，60岁，女性，1天前清晨因双侧季肋部疼痛而醒来，发现双下肢不能活动，T以下痛觉消失和束带感，深感觉正常，尿潴留。最可能的诊断是()A、急性脑血管病B、脊髓前动脉综合征C、急性脊髓炎D、脊髓压迫症E、重症肌无力27.Dys缺失或异常可见于()A、强直性肌营养不良症B、低钾型周期性瘫痪C、假肥大型肌营养不良症D、Andersen综合征E、多发性肌炎28.男，26岁，头痛，烦躁，意识障碍伴肢体活动障碍数天。行头颅MRI检查见多发不规则小条片状结节状强化。最可能的诊断是()A、脑结核B、脑弓形虫病C、化脓性脑炎D、多发性硬化E、未见异常29.第6页，共28页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318患者，女，25岁，常于受寒后出现四肢肢端对称性疼痛性间歇发白、发绀与潮红，如图所示，采用的治疗方法哪项不妥()A、注意保暖，防止肢体受凉B、使用妥拉苏林等扩血管药物C、使用尼莫地平等钙离子拮抗剂D、不能使用利血平等儿茶酚胺耗竭剂E、使用复方丹参注射液30.二、多选题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）评卷人得分可以引起呼吸肌麻痹的疾病包括()A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、脊髓亚急性联合变性C、上位颈髓肿瘤D、重症肌无力E、上升性脊髓炎1.Guillain-Barre综合征与周期性瘫痪的鉴别在于()A、有无感觉障碍B、有无四肢弛缓性瘫痪C、有无脑神经麻痹D、起病的快慢E、有无血清钾降低2.MS病变的部位有()A、大脑半球白质B、脑干C、小脑D、脊髓E、周围神经3.第7页，共28页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318对进行性多灶性白质脑病描述正确的是()A、乳头状瘤空泡病毒感染所致、与免疫功能障碍有关B、表现痴呆和局灶性皮质功能障碍C、急性或亚急性病程，3～6个月死亡D、NotCh3基因突变所致E、多见于艾滋病淋巴瘤、白血病或器官移植后服用免疫抑制剂患者等4.单纯疱疹病毒性脑炎的以下哪项表述是正确的()A、是中枢神经系统最常见的病毒性感染B、单纯疱疹病毒是嗜神经DNA病毒C、成人病例多由HSV-Ⅰ型病毒感染D、HSV-Ⅱ型病毒感染多见于新生儿或性接触传播E、本病死亡率低，预后良好5.脑出血时可以用来减轻脑水肿的药物是()A、甘露醇B、速尿针C、白蛋白D、甘油E、低分子右旋糖酐6.引起肌束颤动的病变部位是()A、脊髓前角细胞B、舌下神经核或神经根C、脊髓后角D、脊神经节E、脊髓前根7.Becker假肥大型肌营养不良症患者可有下列哪些临床表现()A、常在12岁以后发病B、常染色体隐性遗传C、血清CK增高D、腓肠肌肥大E、近端肢体无力8.骨骼肌的主要作用不包括()A、执行机体运动B、调节内分泌C、参与机体能量代谢D、参与心肌收缩E、调节水、电平衡9.下列哪些疾病属炎性肌病()A、重症肌无力B、多发性肌炎C、皮肌炎D、Lambert-Eaton综合征E、包涵体肌炎10.根性坐骨神经痛的下列哪项表述是正确的()A、疼痛位于腰、臀部，并向股后、小腿后外侧和足外侧放射B、腰椎棘突压痛(+)C、颏胸试验(+)D、L-S分布区感觉减退E、腰间盘脱出是最常见的病因11.第8页，共28页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318反复发作的癫痫患者的药物治疗应()A、每次发作后服药B、长期服药，至少2年C、首先考虑单药治疗D、注意药物不良反应E、尽早大剂量联合用药控制发作12.Becker假肥大型肌营养不良症与Duchenne型肌营养不良症比较区别在于()A、发病年龄较晚B、病情进展速度慢C、多不伴有心肌受累D、血清CK正常E、预后较好13.感觉性共济失调的临床特点为()A、睁眼时共济失调不明显B、闭眼时共济失调明显(视觉辅助可使症状减轻)C、闭目难立征阳性D、检查音叉振动觉及关节位置觉缺失E、痛温觉减退14.Duchenne型肌营养不良症患者多在25～30岁死于()A、脑疝B、心力衰竭C、呼吸道感染D、肾功能衰竭E、消耗性疾病15.小脑后下动脉综合征的表现有()A、眩晕、呕吐、眼球震颤B、交叉性感觉障碍C、对侧Horner征D、声嘶、吞咽困难E、对侧小脑性共济失调16.MRI血管成像主要用于诊断()A、大血管闭塞性疾病B、脑血管畸形C、颅内动脉瘤D、颅内转移瘤E、静脉窦闭塞17.小量桥脑出血可能的症状体征是()A、失语B、病灶侧周围性面瘫C、两眼向病灶侧凝视麻痹D、病灶对侧偏瘫E、可无意识障碍18.第9页，共28页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318女性昏迷患者约60岁，被人送入急诊室，病史不清。Bp：210/110mmHg，双眼向右侧凝视，右侧瞳孔大，左侧面部船帆现象，左下肢外旋位。应采取的诊治措施是()A、20%甘露醇250～500ml，静脉滴注B、急查头部CTC、准备请神经外科会诊D、立即将血压降为正常E、应首先考虑与药物中毒、肝昏迷等鉴别19.晕厥与癫痫的鉴别为()A、短暂意识障碍B、常有诱因C、抽搐少见D、面色苍白、出汗E、EEG上无癫痫波20.支配眼球运动的颅神经有()A、动眼神经B、滑车神经C、展神经D、三叉神经眼支E、视神经21.正电子发射断层扫描在临床上主要用于()A、脑肿瘤分级B、肿瘤组织与放射性坏死组织鉴别C、癫痫病灶定位D、各种痴呆的鉴别E、帕金森病与帕金森综合征的鉴别22.舌下神经检查不包括()A、舌肌肌束颤动B、舌肌萎缩C、伸舌偏斜D、咽反射减弱或消失E、舌前2/3味觉障碍23.下面关于脑血管病的预防描述正确的是()A、主要包括一级预防和二级预防B、一级预防是针对具有脑血管病危险因素的人群开展预防工作C、一级预防主要是控制和治疗危险因素D、二级预防是针对发生过脑血管病的患者开展预防工作E、二级预防主要是在控制和治疗危险因素的基础上，进行针对性治疗24.Guillain-Barre综合征应用皮质类固醇激素治疗的哪项表述是错误的()A、急性期患者宜早期应用B、现不主张急性期应用C、对慢性型有良好反应D、可以控制疾病进一步恶化E、随机对照临床试验未发现其疗效优于一般治疗25.第10页，共28页许昌县人民医院神经内科王建伟13333998318下述哪项符合视觉径路损害()A、一侧枕叶内侧矩状裂皮质损害产生对侧偏盲或象限盲伴黄斑回避B、一侧视神经损害产生该侧全盲C、视交叉中部受损出现双颞侧偏盲D、视交叉外侧部病变可引起一侧或两鼻侧偏盲E、一侧视束损害产生两眼对侧同向性偏盲26.弥漫性硬化临床表现包括()A、幼儿或少年期发病B、视野缺损、同向性偏盲、皮质盲最早出现C、智能减退、