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一A型题1一眼静止时处于外展位并伴有瞳孔扩大是哪对颅神经损害A动眼神经B外展神经C面神经D滑车神经E以上都不是2造成假性延髓麻痹的病灶在A延髓诸核B皮质延髓束C小脑D脑神经E脑桥诸核3慢性锥体束损害的肌张力表现为A强直性铅管样肌张力增高B痉挛性折刀样肌张力增高C强直性齿轮样肌张力增高D去脑强直E迟缓性肌张力减低4癫痫部分运动性发作的特点是A轻微的抽搐发作B身体某一部分发作性抽搐C发作性头疼D发作性多动E发作性瘫痪5癫痫的定义是A持续存在的神经系统症状B发作性抽搐C中枢神经系统存在的破坏性病变D突发性暂时大脑异常放电及脑功能障碍E突发性意识丧失6典型偏头疼的先兆症状主要是由于A颅外动脉收缩B颅外动脉扩张C颅内动脉收缩D颅内动脉扩张E颅内和颅外动脉扩张7供给大脑半球前3/5部的血管是A椎-基底动脉B颈内动脉C大脑中动脉D大脑前动脉E前交通动脉9引起双颞侧偏盲的病变，其部位是A枕叶B颞叶C顶叶D视交叉部E外侧膝状体10切断脊髓侧索可导致A切断部位以下的同侧肌肉丧失自主运动B切断部位以上的同侧肌肉丧失自主运动C切断部位以下的同侧丧失触觉和压觉D切断部位以下的同侧丧失全部痛觉11膝反射的反射中枢在A胸髓12—腰1B腰髓1-2C腰髓2-4D腰髓5—骶髓1E骶髓1-212对癫痫大发作及癫痫小发作均有效的抗癫痫药物是A苯妥英钠B苯巴比妥C扑痫酮D丙戊酸钠E卡马西平13某患者神经系统检查时发现自肩以下左侧深感觉障碍，右侧痛觉和温度觉障碍，左侧上肢为弛缓性瘫痪，左侧下肢为痉挛性瘫痪，其病变部位在A右侧延髓B脊髓左侧上颈段C脊髓左侧颈膨大段D脊髓右侧颈膨大段E脊髓右侧胸段14右侧副神经损害，颈向何处转动无力A颈向右转无力B颈向左转无力C转颈不受影响D转颈不能15右侧大脑病变引起的舌下神经麻痹，其表现是A右侧舌肌萎缩及纤颤B左侧舌肌萎缩及纤颤C伸舌偏向右侧D伸舌偏向左侧16肱二头肌脊髓反射中枢在A颈3-4B颈5-6C胸1-2D颈7-817深感觉传导通路的第二级神经元位于A周围神经B丘脑腹后外侧核C延髓下部的薄束核与楔束核D脊髓后角的Rolando胶质E后根神经节18癫痫病人，突然活动停顿，咂嘴，咀嚼或做无目的动作，是哪种发作类型A失神发作B复杂部分性发作C强直痉挛发作D部分运动性发作19传导骶，腰，胸，颈部的痛觉纤维在高颈部的排列顺序是A由腹侧向背侧B由背侧向腹侧C由外侧向内侧D由内侧向外侧20震颤麻痹的肌张力损害表现为A痉挛性折刀样肌张力增高B去大脑强直C肌张力减退D铅管状肌张力增高E肌张力时高时低21震颤麻痹的病变部位是A大脑皮层运动区B感觉系统C周缘神经D脑干E基底神经节22脊髓休克病人的表现是A全身冷汗B血压下降CBabinski’sign（+）D病变水平面以下深浅反射消失E意识模糊23急性脊髓炎好发于A颈髓B胸髓C腰髓D骶髓E圆锥24单纯疱疹病毒脑炎的病变部位是A顶叶B枕叶C额叶和颞叶D边缘系统E基底神经节25急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林巴利综合征）起病一周的体征是A四肢迟缓性瘫痪B肌肉萎缩C尿潴留D四肢手套袜套状感觉障碍E脑脊液蛋白—细胞分离26周期性瘫痪发作时实验室检查大多为A高血钾B正常血钾C低血钾D低血镁E高血钙27重症肌无力的临床特征为A全身骨骼肌均无力B颅神经支配的肌肉无力多于脊神经支配的肌肉C受累骨骼肌的极易疲劳性和短暂休息后好转D病情波动E感染后肌无力加重28肌萎缩侧索硬化的病变部位A下运动神经元B锥体外系C小脑D上运动神经元E上下运动神经元29重症肌无力危象时，确定危象类型可应用的药物A皮质类固醇B阿托品C肾上腺素D腾喜龙E新斯的明30急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林巴利综合征）产生呼吸麻痹时应用A皮质类固醇B血浆置换C免疫球蛋白D环磷酰胺E气管插管或切开31关于多发硬化下列正确的有ACT检查均能发现病灶B视听诱发电位正常CMRI较CT敏感性差D脑脊液可见寡克隆抗体区带E以上均不对32腔隙性脑梗塞最常见的原因A高血压病B糖尿病C高血脂病D心脏病E脑动脉硬化症33基底节区脑出血最多的部位是A壳核B内囊C外囊D丘脑E尾状核3435岁女性病人，情绪激动后，突然头痛剧烈，面色苍白、呕吐、出冷汗，一过性意识不清，颈抵抗（+），血压120/80mmhg，血性脑脊液，诊断应考虑A脑梗塞B脑出血C低血糖D蛛网膜下腔出血E脑膜炎35脑梗塞的治疗原则A调整血压B防治并发症C止血栓进展及减少栓塞原因D防治脑水肿E以上均是36、患者，男性，57岁，与人争吵时突然言语不清，并摔倒在地，随即出现意识不清，并短暂性肢体抽搐，呕吐频繁，大小便失禁。体查：血压260/140mmHg，瞳孔右侧大于左侧，此时应立即采取的措施是：立即行MRI检查明确是出血还是梗死B、降血压治疗C、经颅多普勒超声D、甘露醇静脉滴注37、患者右下肢无力3个月，左下半身麻木，检查左乳头水平以下痛温觉减退，右膝反射亢进，右Babinski（＋），右髂前上棘以下音叉振动觉减退，右足趾位置觉减退，病变为（）。A、右侧T4水平半侧损害B、左侧T4水平半侧损害C、右侧T4水平后索损害D、左侧T4水平后索损害二、填空题1震颤麻痹的主要临床表现是——————、——————、——————、—————。2脊髓半侧受损的症状是受累平面以下——侧上运动神经元受损害受累平面以下——侧深层感觉障碍受累平面以下——侧浅层感觉障碍3脑炎常是由下列病因感染引起的，它们是————、——————、————、————。4运动神经元病的临床分型————、————、——————、——————。5格林巴利综合征的脑脊液特点————————————————。6多发性肌炎血清——————————，肌电图————————，病理——————————。7国人低钾性周期性瘫痪常见的原因是——————————，治疗应注意————————————。8MS的临床特点是：————的多发性以及————的多发性。四、问答题1能引起呼吸麻痹的周围神经病和肌肉病的名称2进行性肌营养不良是一种什麽性质的疾病，常见的类型是何种？血清学有何变化？病理学特征？3小舞蹈病主要症状及其特点为何？4我国MS神经系统最常累及的部位，以及病理变化是什麽？五、病历分析患者，女性，60岁，于晨起被家人发现不能言语，右侧肢体不能活动，既往有高血压史。查体：BP150/95mmhg，神志清楚，运动性失语，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧上下肢腱反射低，右Babinskin’sSign（+），脑膜刺激征（-），压右眶无痛苦表情，一般内科检查正常。可能诊断？诊断依据？辅助检查和治疗？答案：一A型题1A2B3B4B5D6C7B8C9D10A11C12D13C14B15D16B17C18B19C20D21E22D23B24C25A26C27C28E29D30E31D32A33A34D35E二、填空震颤、僵直、少动、姿势反射障碍A同侧B同侧C对侧病毒、细菌、真菌、寄生虫等4肌萎缩侧索硬化进行性脊肌萎缩进行性球麻痹原发性侧索硬化蛋白细胞分离6多发性炎性血清心肌酶增高肌电图为肌源性损害病理为肌细胞的变性、坏死、再生间质性细胞浸润甲亢引起的低钾性周期性瘫痪尽量口服给钾，慎用或避免应用静脉点滴补钾8病灶时间四、问答题A急性炎症性脱髓鞘性神经病（格林巴利综合征）B重症肌无力C周期性瘫痪为一种遗传所决定的肌肉变性病，常见的类型有假肥大型（杜鲁氏型）、血清心激酶增高。病理学为肌纤维大小不均、变性、坏死、再生。重要的症状是不规则、不可重复、变化不定的舞蹈样动作，肌张力减低、肌无力，情绪不稳。多发硬化在神经系统最常累及的部位是视神经、脊髓、脑干、脑室周围白质、胼胝体内囊卵圆中心，以前两者为主。病理变化：中枢神经系统各部位白质内有散在的大小不一，病期不同的脱髓鞘病灶。早期有髓鞘崩解，轴突损害很轻，血管周围有炎性细胞侵润，中期髓鞘分解，产物被清除，有活跃的吞噬细胞形成局限小点状坏死，晚期胶质增生，星形细胞增生，大量网状纤维和胶原纤维增生，形成瘢痕组织---硬化斑。B卷A型题1右眼闭合不全，右侧鼻唇沟浅是哪个部位损害：A三叉神经周围支B动眼神经C面神经周围支D面神经核上损害E以上都不是中枢性瘫痪与周围性瘫痪最有肯定意义的鉴别点为：A瘫痪范围的大小B有无肌肉萎缩C肌张力升高或减低D腱反射亢进或减低E有无病理反射截瘫病人，感觉障碍在脐水平以下，若需做脊髓X线检查，摄片部位应选择A颈椎B上胸椎C中胸椎D下胸椎E腰椎癫痫失神发作的特征是A发作性短暂意识障碍B很轻的抽搐发作C发作性精神异常D儿童高烧时抽搐E任何症状的轻微发作复杂部分性发作的首选药物是A乙琥胺B卡马西平C丙戊酸钠D苯妥英钠E鲁米那典型偏头痛发作的头痛主要由于A颅外动脉收缩B颅外动脉扩张C颅内动脉收缩D颅内动脉扩张E颅内压增高短暂单眼失明是同侧A颈内动脉缺血的特征性症状B颈外动脉缺血的特征性症状C椎动脉缺血的特征性症状D大脑中动脉缺血的特征性症状E大脑前动脉缺血的特征性症状强直阵挛性发作的临床特征是A发作性头痛B发作性意识障碍C发作性强直—阵挛及意识障碍D发作性多动E发作性偏瘫右侧瞳孔扩大，直接对光反应消失，间接对光反应存在。左侧瞳孔间接光反应消失，病变应在A右侧动眼神经B左侧动眼神经C右侧视神经D左侧视神经E视交叉右侧上肢痛觉和温度觉消失，而触觉，深感觉及运动功能正常，则病变位于脊髓右侧的A颈5—胸2的灰质前联合B颈5—胸2的后角细胞C颈5—胸2的后根D颈5—胸2的后根神经节E颈5—胸2的前角细胞某患者神经系统检查左眼不能睁开，翻开左眼见左侧瞳孔扩大，对光反应消失，左眼球处于外展位，示齿时口向左侧歪斜，伸舌偏向右侧，右侧痉挛性偏瘫，其病变部位在A大脑皮质B内囊C中脑D脑桥E延髓某患者四肢无力，双上肢肌张力低，腱反射消失，双下肢肌张力高，腱反射亢进，病理征阳性，颈以下各种感觉丧失，大小便障碍，其病变部位在A周围神经B脊髓上颈段C脊髓颈膨大段D脊髓胸段E枕骨大孔区特发性癫痫是A从婴儿期开始癫痫发作B癫痫发作，始终未能找到器质性或代谢性病因者C大发作及小发作D除局限性发作以外的所有类型的癫痫E因大脑半球病变引起的癫痫发作开口下颌向右偏是哪对脑神经损害A右面神经B右三叉神经C右三叉神经运动枝D左三叉神经运动枝肱三头肌脊髓反射中枢在A颈2-3B颈4-5C颈7-8D颈5-6一侧脊髓后索受损产生A受累平面以下对侧深感觉减退B受累平面以下同侧深感觉减退C受累平面以下对侧痛、温觉减退D受累平面以下同侧痛、温觉减退颈髓损伤病情严重的原因A四肢瘫痪B呼吸困难C脊髓休克D霍纳征偏头痛的临床主要特点是A半侧头痛B有先兆C搏动性跳痛D周期性发作性头痛痛觉传导通路的第二级神经元位于A周围神经B丘脑腹后外侧核C延髓下部的薄束核与楔束核D脊髓后角的Rolando胶质E后根神经节20引起右侧同位性偏盲的病变是A右侧视束病变B左侧视束病变C右侧视神经病变D左侧视神经病变21急性脊髓炎的药物治疗应以何药物为主A抗菌素B维生素C糖皮质激素D脱水药E无环鸟苷22震颤麻痹致残的主要症状是A震颤B僵直、少动C姿势反射障碍D植物神经损害E痴呆23截瘫病人感觉障碍在脐水平以下，若需做脊柱X线检查时，排片应选择在A颈椎B上胸椎C中胸椎D下胸椎E腰椎24脊髓空洞症的感觉障碍是A神经干型B末梢型C节段分离型D后根型E脊髓横贯型25小舞蹈病变的主要部位是A顶叶B枕叶C基底神经节D红核黑质E小脑蚓部26急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林巴利综合征）起病一周的体征是A四肢迟缓性瘫痪B肌肉萎缩C尿潴留D四肢手套袜套状感觉障碍E脑脊液蛋白—细胞分离27周期性瘫痪发作时实验室检查大多为A高血钾B正常血钾C低血钾D低血镁E高血钙28重症肌无力的临床特征为A全身骨骼肌均无力B颅神经支配的肌肉无力多于脊神经支配的肌肉C受累骨骼肌的极易疲劳性和短暂休息后好转D病情波动E感染后肌无力加重29肌萎缩侧索硬化的病变部位A下运动神经元B锥体外系C小脑D上运动神经元E上下运动神经元30重症肌无力危象时，确定危象类型可应用的药物A皮质类固醇B阿托品C肾上腺素D腾喜龙E新斯的明31急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（格林巴利