神经科试题

临床医学本科专业神经科试题（一）一选择题（每题1分，共50分）1．神经系统的组成下列哪项正确？A。包括大脑半球和小脑两个部分B。包括中枢神经系统和周围神经系统两个部分C。包括锥体系统和锥体外系统D。包括运动系统和感觉系统两部分E。包括大脑、小脑和脑干三个部分2．哪项不是上运动神经元瘫痪的特点A腱反射增强B病理反射C肌张力增高D肌萎缩明显E以整个肢体瘫痪为主3．下述哪项体征高度提示多发性硬化：A.头痛、头晕、复视B.视乳头水肿C.四肢无力、感觉障碍D.核间性眼肌麻痹及旋转性眼球震颤E.传导束型感觉障碍4．鉴别原发性与继发性三叉神经痛的主要依据是A有无面部痛温觉减退或消失，角膜反射减退或消失B疼痛的性质C是否为反复发作D疼痛的区域E疼痛时伴随的症状5．脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是：A．形状不规则的条块状感觉障碍B．受损节段平面以下双侧深浅感觉缺失C．受损节段平面以下双侧痛温觉缺失并伴自发性疼痛D．受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏E．受损节段平面以下痛温觉缺失而触觉及深感觉保留6．一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在：A。中脑背盖部B。桥脑背盖部C。桥脑基底部D。延髓背外侧部E。延髓基底部7．脑血栓形成患者出现尿失禁是病变损害了A额叶B胼胝体前4/5C扣带回D旁中央小叶E颞叶基底面8．哪项辅助检查对鉴别格林一巴利综合征和脊髓灰质炎有价值A血常规BCT扫描C脑脊液检查D磁共振成像E肌肉活检9．内囊受损的感觉障碍特点是：A。对侧单肢感觉减退或缺失B。对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失C。对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴自发性疼痛D。对侧偏身（包括面部）感觉减退或消失，伴感觉过度E。交叉性感觉减退或缺失10．假性球麻痹的病变部位在A疑核B舌咽迷走神经C双侧丘脑皮质束D双侧皮质脑干束E内囊11．震颤麻痹源于什么部位变性A纹状体B黑质细胞C红核D小脑E脑干12．重症肌无力的主要病理生理机制是A乙酰胆碱释放量增多B乙酰胆碱释放量减少C乙酚胆碱受体数目增多D乙酰胆碱受体数目减少E乙酰胆碱抗体数目减少13.病人诉复视，体检见右眼内斜，不能向外侧转动。其病变部位可能在A左侧中脑B右展神经C右侧中脑D右侧脑桥E左侧脑桥14.颅内压增高最容易麻痹的颅神经是哪种A视神经B动眼神经C面神经D外展神经E三叉神经15．颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是：A.对侧上肢或下肢的发作性瘫痪B.对侧偏身感觉障碍C失语D同侧眼失明E对侧偏瘫16．短暂脑缺血发作的临床表现是：A，血压突然升高，短暂意识不清，抽搐B.眩晕、呕吐、耳鸣、持续一至数日C发作性神经系统功能障碍，24小时内完全恢复D.昏迷、清醒、再昏迷E.一侧轻偏瘫，历时数日渐恢复17．下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫：A.小脑下后动脉B.大脑中动脉C.脊髓前动脉D.小脑下前幼脉E.大脑前动脉18．患者有偏瘫，偏身感觉障碍和偏盲，最可能有下述哪条血管闭塞：A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.内听动脉E.脊髓前动脉19．大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点：A.不伴有颅神经瘫痪B.偏瘫以下肢为重C.为均等性轻偏瘫D.偏瘫以下肢较轻E.上下肢均为0级瘫20.哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征？A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉或小脑下后动脉E.后交通动脉21．对急性脑梗塞患者，下列哪种情况不适于溶栓治疗？A.发病6小时以内B.CT证实元出血灶C.病人无出血素质D.出凝血时间正常E.头部CT出现低密度灶22．心源性脑栓塞时，栓塞多发生在：A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.大脑后动脉D.椎动脉E.基底动脉23.蛛网膜下腔出血时，出现一侧眼脸下垂时，其动脉瘤的部位可能在:A大脑中动脉B前交通动脉C后交通动脉D基底动脉E眼动脉24．哪一种脑炎最常见：A.巨细胞病毒性脑炎B.柯萨奇病毒性脑炎C.单纯疱疹病毒性脑炎D.风湿病毒性脑炎E.腺病毒性脑炎25.抢救癫痫持续状态的患者，首选：A.水合氯醛灌肠B.苯妥英钠静脉注射C.安定静脉注射D.氯丙嗪肌肉注射E.苯巴比妥钠肌肉注射26.患者意识清醒，右眼睑下垂，瞳孔散大，光反射消失，眼球外斜视；额纹对称，露齿时口角右偏，伸舌左偏；左侧中枢性偏瘫，病变位于：A。右侧桥脑B。右侧中脑C。右侧桥脑及中脑D。右侧延髓、桥脑及中脑E。右侧内羹病变发展形成天幕疝27．下列哪项体征对鉴别肢体中枢性与周围性瘫痪最有价值：A。瘫痪程度分级及范围大小B。有无肌肉萎缩C。肌张力增高或减低D。腱反射亢进或消失E。有无病理反射28．踝反射中枢在：A。腰髓3～4B。腰髓4～5C。腰髓5～骶髓1D。骶髓1～2E。骶髓2～429．患者右利手，意识清醒，能理解医生讲话内容，但不能向医生说出自己的意图，病变位于：A。左侧额中回后部B。右侧额中回后部C。左侧额下回后部D。右侧额下回后部E。左侧颞下回后部30．患者，脐右侧阵发性疼痛5个月，左下肢麻木，右下肢无力4个月，查：左腹股沟以下痛觉减退，触觉存在，右下肢深感觉障碍，右下肢肌力4级，右巴彬斯基征（＋），右膝、踝反射亢进，病变在：A。脊髓右半胸10节段B。脊髓左关胸10节段C。脊髓右半胸12节段D。脊髓左半胸12节段E。脊髓右半腰1节段31．浅感觉检查不应包括：A。痛觉B。冷觉C。热觉D。振动觉E。触觉32．神经系统疾病的定位诊断主要靠：A。病史B。辅助检查C。一般检查D。阳性体征E。临床观察33．原发性三叉神经痛的病因是：A。额窦炎B。头颈部恶性肿瘤C。岩尖炎D。颞颌关节综合征E。以上均不是34．三叉神经痛的特点是：A。电击样难忍的持续性疼痛B。疼痛伴有角膜反射消失C。触及面部某点可以使疼痛被诱发D。发作前有先兆，发作呈闪电式E。常见于第一支分配区35．下列哪项不符合原发性三叉神经痛？A。“有触发点”或“扳击点”B。睡眠时发作疼痛可以减少C。疼痛发作时可伴有面肌抽搐D。常伴有角膜反射消失E。一般止痛药不易奏效36．关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病，下述哪项是不正确的？A。瘫痪重于感觉障碍B。可伴有脑神经麻痹C。瘫痪由下肢开始向上肢蔓延，但不波及躯干肌D。大、小便障碍少见E。多有脑脊液蛋白一细胞分离现象37．坐骨神经痛时哪个反射最易受影响？A。膝反射B。踝反射C。膝反射及踝反射D。提睾反射E。提睾反射及踝反射38．青年男患，发热38C，周身不适，3天后好转。一周后先觉双下肢元力，次日双下肢完全瘫痪，尿便障碍。自胸6水平以下深、浅感觉丧失。腰穿压颈通畅，脑脊液化验正常。诊断应考虑：A。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B。急性硬脊膜外脓肿C。急性横贯性脊髓炎D。脊髓出血39．下列哪项不符合髓外硬脊膜内肿瘤的临床表现：A。神经根性疼痛常是首发症状B。脊髓损害常自一侧开始C。感觉障碍呈上行性进展D。大、小便障碍出现较早E。椎管梗阻程度较重40．某胸椎结核病人，表现有截瘫，尿便障碍，双侧胸10水平以下深、·浅感觉障碍。其病变位于哪个椎体？A。第5胸椎B。第7胸椎C。第8胸椎D。第9胸椎E。第12胸椎41．60岁男患，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是：A。局限性癫痫B。脑栓塞C．癔病发作D。颈内动脉系统TIAE。椎基底动脉系统TIA42．脑血栓形成最常发生于下列哪条动脉：A。大脑前动脉B。颈内动脉C。大脑中动脉D。大脑后动脉E。椎基底动脉43．脑梗塞临床表现中，不应有的症状或体症是：A。意识不清B。肢体瘫痪C。头痛D。抽搐E。脑膜刺激症44．64岁男患，高血压病史6年，某日晨起出现复视，右侧肢体活动不灵。查体：血压15／12kPa左眼脸下垂，左眼外斜位，左眼球向上下内活动受限，右侧偏瘫，住院两天，无明显好转，初诊最大可能是：A。脑出血（基底节区）B。短暂脑缺血发作C。脑栓塞D。椎基底动脉系统血栓形成E。颈内动脉系统血栓形成45．脑栓塞的临床表现中，下述哪项是不正确的？A。起病多急聚B。年龄多较轻C。多有脑膜刺激征D。常见局限性抽搐、偏瘫、失语E。多有风心病46．关于多发性硬化下列哪项是错误的？A。脑脊液急性期细胞数轻度增多B。脑脊液中IgG量增高C。听觉、视觉及体感诱发电位异常D。磁共振T2加权像可见脑室周围和白质中散在的高信号硬化斑E。CT上可见脑室周围和白质高密度小灶47．下列哪项不符合小舞蹈病的体征A，拇指外展征（Warner征）B。旋前肌征C。盈亏征D。钟摆样膝反射E。小写症48．抢救癫痫持续状态的患者，首选：A。水合氯醛灌肠B。苯妥英钠静脉注射C。安定静脉注射D。氯丙嗪肌肉注射E。苯巴比妥钠肌肉注射49．血管性痴呆与阿尔茨海默病最重要的鉴别点是：A.血管性痴呆有多次脑血管事件病史。B．血管性痴呆脑萎缩表现较为均匀。C．阿尔茨海默病脑萎缩以顶叶为主。D．阿尔茨海默病有Pick小体。E．以上都不是。50．重症肌无力常与哪种病合并存在？A。小细胞肺癌B。甲状腺功能亢进C。多发性肌炎D。胸腺肥大或胸腺瘤E。系统性红斑狼疮二简答题（每题3分，共30分）1．脊髓后角损害的表现？2．脊髓半切综合征痛、温觉障碍的表现？3．丘脑病变感觉障碍的表现？4．神经休克期？5．什么是癫痫持续状态？6．何谓偏头痛等位发作？7．何谓重症肌无力危象？8．什么是上升性脊髓炎？9．脑出血急性期治疗原则是什么？10．颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的和特征性神经症状有哪些？三论述题（每题5分，共20分）1．肌力分几级？各级的表现？2．急栓炎症牲脱髓鞘性多发性神经病的临床表现特点？3．脑出血的诊断根据是哪些？4．癫痫持续状态如何抢救？试题分析一选择题1第1章绪论。2第2章神经系统疾病的常见症状。3第10章中枢神经系统脱髓鞘疾病。4第6章周围神经疾病。5第2章神经系统疾病的常见症状。6第2章神经系统疾病的常见症状。7第8章脑血管疾病。8第6章周围神经疾病。9第2章神经系统疾病的常见症状。10第2章神经系统疾病的常见症状。11第11章运动障碍疾病。12第17章神经肌肉接头疾病。13、14第2章神经系统疾病的常见症状。15-23第8章脑血管疾病24第9章中枢神经系统感染。25第12章癫痫。26、27、28第2章神经系统疾病的常见症状。29、30、31第3章神经病学的临床方法。32第5章神经系统疾病的诊断原则。33—37第6章周围神经病。38—40第7章脊髓病。41—45第8章脑血管病。46第10章中枢神经系统脱髓鞘病。47第11章运动障碍疾病。48第12章癫痫。49第14章痴呆。50神经肌接头疾病。二简答题1—3第2章神经系统疾病的常见症状。4第7章脊髓疾病5第12章癫痫6第13章头痛7第17章神经肌肉接头疾病8第7章脊髓疾病9第8章脑血管疾病10第8章脑血管疾病三论述题1第3章神经病学的临床方法。2第6章周围神经病3第8章脑血管病4第12章癫痫答案及采分点一选择题1．B2．D3．D4．A5．B6．D7．D8．C9．B10．D11．B12．D13.B14.D15．A16．C17．B18．B19．D20.D21．E22．B23.C24．C25.C26.B27.E28.D29.C30.D31.D32.D33.E34.C35.D36.D37.B38.C39.D40.B41.D42.C43.E44.D45.C46.E47.E48.C49.A50.D二简答题1．脊髓后角损害的表现？脊髓后角损害产生节段性分离性感觉障碍（1），即痛、温觉障碍（1），触觉和深感觉仍保存（1）。2．脊髓半切综合征痛、温觉障碍的表现？病灶平面以下（1）对侧（1）痛、温觉丧失（1）。3．丘脑病变感觉障碍的表现？丘脑病变引起对侧偏身感觉减退或消失，（1）触觉、深感觉障碍较痛温觉显著，（1）可伴有偏身自发性疼痛和感觉过度。（1）4．神经休克期？急性严重的上运动神经元瘫痪早期（1），可不表现为上运动神经元瘫痪（1）的特点，而表现为弛缓性瘫痪（1），腱反射减弱或消失，病理反射不能引出，该期称为体克期。5．什么是癫痫持续状态？GTCS若在短期内频繁发生（1），以致发作间歇期间（1）意识持续昏迷（1）者称为癫痫持续状态。6．何谓偏头