消化科出科考试试题

消化科出科考试试题姓名：年级：一、选择题1.肝硬化门脉高压症的临床表现是：(A黄疸、脾大、腹水B腹水、脾大、肾功能不全C腹水、脾大、侧支循环的建立与开放D黄疸、腹水、侧支循环的建立与开放2.下列哪项不符合急性腹膜炎的表现?(A腹肌紧张度增强B肠型C压痛及反跳痛D腹式呼吸消失3.下列哪项对肝癌的诊断最有价值：(A肝区痛，肝边缘钝肝表面有结节感C腹水经久不消D肝进行性肿大，质地坚硬4.触诊正常脾脏，正确的为(A坐位前倾可触及B仰卧位可触及C右侧卧位吸气可触及D以上均错5.叩诊移动性浊音阳性表示(A大量腹水B中等量腹水C小量腹水D卵巢囊肿6.最能反映门脉高压的特征表现是(A腹水B脾大C腹壁静脉曲张D食管下段静脉曲张7.诊断幽门梗阻时，下列哪项最有意义：(A上腹部饱满不适B上腹可见蠕动波C呕吐大量有酸酵味的宿食D胃部有震水音8.胃肠穿孔时不应有的体征为：(A叩诊肝浊音界缩小或消失B胃的蠕动波或逆蠕动波C听诊有肠鸣音减弱或消失D全腹压痛及反跳痛9.下列哪项体征提示腹腔内大出血?(A左侧腹壁呈蓝色B脐周呈蓝色C腹部紫纹D腹部压痛10.巨大卵巢囊肿病人，腹部外形多呈：(A蛙状腹B球状腹C舟状腹D腹部平坦11.下列哪项对肝淤血诊断最有价值?()A肝大、质软、边钝、有触痛B肝大、以左叶为主、边钝、有触痛、肝颈静脉回流征(+)C肝大、质地中等、边钝、压痛不明显肝大、质硬、边锐、表面可触及结节12.男性患者，进行性黄疸，胆囊肿大，表面光滑、活动、无压痛，应首先考虑：(A胆囊癌B胆囊炎C胰腺炎D胰腺癌13、肠结核最多见的并发症是：（）A、慢性肠穿孔B、不完全性、慢性肠梗阻C、急性肠穿孔D、瘘管形成E、便血14、溃疡性结肠炎最严重的并发症是：()A、结肠假息肉形成B、结肠狭窄C、慢性活动性肝炎D、中毒性巨结肠E、肛门直肠周围脓肿15、关于结核性腹膜炎腹水，下列说法中正确的是：()A、结核性腹膜炎腹水以血性为主B、绝大多数结核性腹膜炎病人有大量腹水C、腹水性质符合漏出液D、腹水培养结核菌阳性率很低E、腹水明显者可以大量放液治疗16、男性，24岁，间歇性上腹痛3年，近日腹痛加重，伴呕吐，呕吐物量多，为隔日食物。查体：上腹部有振水音。最可能的诊断是：()A、消化性溃疡合并幽门梗阻B、急性胃炎C、急性肠梗阻D、胃癌E、胃下垂17、下列有关穿透性消化溃疡的叙述，错误的是：()A、常伴有上腹剧烈疼痛B、十二指肠球部后壁多见C、胃后壁溃疡易穿透到腹后壁D、常伴有局限性腹膜炎E、一般无胃或十二指肠内容物流入腹膜腔18、根治原发性肝癌的最好方法是：()A、放射治疗B、手术切除C、免疫治疗D、化疗E、中药治疗19、原发性肝癌最早转移的途径是：()A、肝内转移B、血行转移C、淋巴转移D、种植转移E、以上均不是20、胃癌主要转移途径及部位是：()A、种植于膀胱直肠窝B、直接侵及横结肠C、血性扩散至肝D、转移至壁层腹膜E、由淋巴管转移到淋巴结21、胃壁细胞可分泌的物质有：()A、胃蛋白酶原B、内因子C、胃泌素D、生长抑素E、胃黏液22、结核性腹膜炎最常见的直接原发病灶为：()A、肺结核B、肠结核C、肝结核D、肾结核E、脾结核23、下列关于急性胰腺炎的临床表现，错误的是：()A、可出现低钙血症B、可出现低脂血症C、可出现低血糖D、可出现DICE、可出现低蛋白血症24、下列选项中，不是上消化道出血手术治疗指征的是：()A、过去有多次大出血，近期反复大出血B、年龄超过45岁C、大出血时伴有幽门梗阻D、大出血同时伴有急性穿孔E、大出血同时伴有急性弥漫性腹膜炎25、男性，50岁，4年前诊断为肝硬化，近半个月感腹胀，下肢水肿。今日吃花生后1h，自觉心慌、冷汗，吐出暗红色血约200ml，内有血块，解柏油样便700ml，急诊入院。查体：Bp60／40mmHg，HR130次／min，肠鸣音活跃。抢救时，首先应采取哪项措施：()A、胃镜下套扎食管曲张静脉B、紧急手术C、静滴施他宁D、快速输血、输液，补充血容量E、去甲肾上腺素加冰生理盐水口服26、出血坏死型胰腺炎的早期治疗药物可使用：()A、胰岛素B、止血剂静滴C、胰酶抑制剂静滴D、升压药E、利尿剂27、确诊肝硬化可靠的检查方法是：()A、肝穿刺活检B、腹水检查C、B超检查D、肝功能检查E、纤维胃镜检查二、简答题。1、男性，30岁，间歇性上腹疼痛不适三年余，饥饿时疼痛明显，有时午睡痛醒，无明显反酸、嗳气。间歇性发作，每次发作1周左右，腹痛剧烈可因进食而缓解，病程中曾有解黑便史。门诊钡餐检查无特殊发现，大便隐血试验强阳性，胃液分析基础泌酸量（BAO）及夜间泌酸量（NAO）明显升高。问题：（1）初步诊断考虑什么？（2）主要与哪些疾病鉴别？（3）哪项检查有确诊意义？1、答案：一、选择题1.C2.B3.D4.D5.B6.D7.C8.B9.B10.B11.B12.D13.B14、D15、D16、A17、C18、B19、A20、E21、B22、B23、C24、B25、D26、C27、A二、简单题：（1）初步诊断应考虑为十二指肠溃疡并上消化道出血。（2）主要与下列疾病鉴别：①非溃疡性消化不良；②慢性胃炎和十二指肠炎；③胃溃疡；④胃癌；⑤胃下垂。（3）胃镜检查及活检有确诊意义。