搜索
第七章消化系统科目：消化系统生理解剖任课教师姓名：周东慧(息烽县人民医院)授课对象：三年制专业:护理年级：2015级护理专业1-4班人数：次数：2次授课章节、内容：第五章消化系统AlimentarySystem授课时数：8h授课时间：周一、周二、周三下午及晚上，周四晚上，周五上午授课地点：职校阶梯教室教学目的与要求：（一）掌握牙的形态结构；舌的乳头和舌肌的功能；唾液腺的位置和腺管开口的部位；扁桃体的位置、结构和功能；食管的位置和、行程、形态与毗邻；胃的位置、形态、分部和个体差异；小肠的分部、位置、形态与结构特点，十二指肠的位置、形态与分部；大肠的分部、位置及形体结构特征；阑尾的位置和体表投影；直肠的位置、形态结构特点；肝的位置、形态和体表投影；胰的位置、形态及胰头的毗邻；第七章消化系统胆道系及胰管的开口。（二）掌握鼻腔的形态及鼻旁窦的位置和开口；咽的位置、分部和形态结构；喉的位置、软骨支架、形态结构与分部，喉肌的功能；气管的位置、形态和左右主支气管的形态差别；肺的位置、形态与结构，肺门的结构；胸膜及胸膜腔的形态，肋膈窦的体表投影。（三）掌握肾的形态结构，肾窦内的结构；输尿管的行程、狭窄部位，膀胱的位置形态和膀胱三角的位置；教学重点与难点及知识点：重点：唾液腺的开口；食管的狭窄；大肠的特征；阑尾的体表投影；肝的形态；胆道的组成；鼻旁窦的开口；胸膜的构成；肾窦的结构难点：喉软骨的连结；教学方法：讲授法教具：多媒体授课提纲（一）消化系统由消化管和消化腺组成，以十二指肠为界分为第七章消化系统上、下消化道1、口腔oralcavity（1）腭palate1）硬腭：前2/32）软腭：后1/33）咽峡：腭垂、腭帆游离缘、腭舌弓及舌根围成（2）牙teeth1）牙的形态：牙冠、牙根、牙颈2）牙组织：牙质、釉质、牙骨质、牙髓3）牙周组织：牙周膜、牙槽骨、牙龈（3）舌tongue1）舌粘膜：舌乳头、舌扁桃体、舌下阜、舌下襞2）舌肌：舌内肌、舌外肌（4）唾液腺1）腮腺：开口于平对上颌第2磨牙的颊黏膜2）下颌下腺：开口于舌下阜3）舌下腺：大管开口于舌下阜，小管开口于舌下襞2、咽pharynx（1）鼻咽：咽鼓管咽口、咽鼓管圆枕、咽隐窝第七章消化系统（2）口咽：腭扁桃体（3）喉咽：3、食管esophagus是消化管中最狭窄的部分，分颈、胸、腹三部，全长有三处狭窄，是异物滞留及食管癌好发部位4、胃stomach是消化管中最膨大的部分，分前后两个壁，大小两弯和出入两口。在中等程度充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。(45’)5、小肠smallintestine是消化管中最长的部分，分三部分（1）十二指肠duodenum1）上部2）降部：十二指肠大乳头3）水平部4）升部（2）空肠jejunum（3）回肠ileum第七章消化系统6、大肠largeintestine包括盲肠、阑尾、结肠、直肠、肛管。盲肠和结肠具有3种特征性结构，即结肠带、结肠袋、肠脂垂（1）盲肠：回盲瓣（2）阑尾vermiformapendix：右髂窝内，根部的体表投影即McBurney点（3）结肠colon1）升结肠2）横结肠3）降结肠4）乙状结肠（4）直肠rectum：矢状面上有两个弯曲：骶曲和会阴曲（5）肛管analcanal：肛柱、肛瓣、肛窦、齿状线7、肝liver是人体最大的消化腺，大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区（1）膈面：镰状韧带（2）脏面：肝门、静脉韧带、肝圆韧带、左叶、右叶、方叶、尾状叶第七章消化系统8、肝外胆道（1）胆囊gallblader（2）胆总管：与胰管汇合成肝胰壶腹9、胰pancreas包括外分泌部和内分泌部，属于腹膜外位器官，分头、颈、体、尾四部分(90’)（二）呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成1、鼻nose2、咽（见消化系统）3、喉larynx不仅是呼吸管道，也是发音器官（1）喉软骨1）甲状软骨2）环状软骨3）会厌软骨4）杓状软骨（2）喉的连结1）环甲关节2）环杓关节3）弹性圆锥4）方形膜第七章消化系统5）甲状舌骨膜（3）喉肌开大和缩小声门裂，紧张或松弛声带，缩小喉口（4）喉腔laryngealcavity1）喉口：由会厌上缘、杓会厌襞、杓间切迹围成2）喉前庭3）喉中间腔：喉室4）声门下腔4、气管trachea5、支气管bronchi6、肺long（1）肺尖（2）肺底（3）肋面（4）纵隔面（5）肺叶7、胸膜pleura（1）脏胸膜（2）壁胸膜1）肋胸膜第七章消化系统2）膈胸膜3）纵隔胸膜4）胸膜顶（3）胸膜隐窝：壁胸膜相互移行所形成，主要有肋膈隐窝和肋纵隔隐窝8、纵隔mediastinum是两纵隔胸膜之间所有器官、结构和结缔组织的总称（1）上纵隔（2）下纵隔1）前纵隔2）中纵隔3）后纵隔(135’)（三）泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成1、肾kidney实质性器官，分前后面、上下端、内外缘（1）形态：肾门、肾盂、肾蒂、肾窦（2）构造：皮质、髓质、肾小盏、肾大盏（3）肾区（4）被膜1）纤维囊第七章消化系统2）脂肪囊3）肾筋膜2、输尿管ureter（1）全长分为腹部、盆部、壁内部（2）三处狭窄；输尿管结石的易滞留部位1）肾盂与输尿管移行处2）输尿管跨过髂血管处3）输尿管壁内部3、膀胱urinarybladder分尖、底、体、颈4部分，膀胱三角是结核与肿瘤好发部位(180’)复习思考题：食管三处狭窄位于何处？大肠的外形特征有哪些？试述肝外胆道组成。壁胸膜分哪几部分？肾有哪几层被膜？