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淄博医保医师作业题汇总，正确率大于80%单选题2009年1月1日后参加医疗保险的个体劳动者，受（）年医疗保险实际缴费年限的限制。C.102014年度，城乡居民在签约医疗机构发生的符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，二次补偿比例不低于（）。C、20％2015年，城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用10万元以上（含10万元）、20万元以下部分给予()的补偿。D、60%2015年，城乡居民大病保险起付标准为（）万元B、1.2万2015年城乡居民个人缴费标准为()B、二类标准为每人每年150元2015年城镇职工一个年度内发生的符合政策范围内的住院（含门诊慢性病）医疗费用，经职工基本医疗保险基金和大额医疗救助基金报销后，个人负担累计超过（）元的，由城镇职工大病补助资金予以补助。B、4万2015年度个人筹资标准调整如下：规定缴费期内个人缴费标准，成年居民一类标准由每人每年200元调整为（）元。B、220元2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以上至65万元以下（含65万元）由城镇职工大病补助比例为（）C、50%2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以下（含最高支付限额）个人累计负担超过4万元的部分由城镇职工大病补助比例为（）C、70%B被取消定岗医师资格的医师，须经过专门的培训、学习和考核，（）后可再次获得定岗医师资格。B.一年B不属于山东省联网定点医疗机构名单的是：（）B、供电公司医院B不属于我市省外转诊协议医院的为（）C、济南军区总医院C参保人门诊统筹医疗费用实行二次补偿报销办法。初次报销比例为（）B、30%C参保人员在使用目录内的高值医用材料时，如实际使用价格高于或等于最高支付限额，按目录内最高支付限额个人自负20％后，再进入统筹报销，超过最高支付限额以上费用（）D.病人自付C参保人在市内联网定点医院发生的符合大病医疗保险救助范围的费用，报销地点为（）C、商业保险公司C超过（）医疗康复期，仍需住院医疗康复的，应申请延长医疗康复期。A、90天C城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用1.2万元以上（含1.2万元）、10万元以下部分给予（）的补偿B、50%C城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用10万元以上（含10万元）、20万元以下部分给予（）的补偿D、60%C城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用20万元（含20万元）以上部分给予（）的补偿。一个医疗年度内，城乡居民大病保险每人最高给予30万元的补偿。C、65%C城乡居民经未办理转诊手续的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的（），个人负担后符合政策规定的余额部分，按城乡居民基本医疗保险有关规定报销。C、40%C城镇居民基本医疗保险住院医疗费用统筹基金、大额医疗救助基金报销比例在三级医院提高到（）。D、以上都不对C城镇职工基本医疗保险与城镇居民基本医疗保险之间转换参保的，自转换（）起改按新的险种享受相应的基本医疗保险待遇。A.当月D单位新招用的距法定退休年龄不足5年的个体劳动者，其医疗保险实际缴费年限满（）年以上的，退休后可享受退休人员基本医疗保险待遇。C.10D定点单位《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》中内容变更的，应于批准机关准予变更后（）日内向直接监管的人力资源和社会保障行政部门提出定点资格变更申请。C、15D定点单位《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》中内容变更后，符合《办法》规定的定点资格条件的，准予变更，具有下列情形之一的，不予变更D、跨区县城区内变更的D定点医疗机构应根据参保人员的病情和经济承受能力，在保证医疗安全和质量的前提下，选择使用（）的医用材料。A.价格适中D对个体劳动者医疗保险最低实际缴费年限设置1年过渡期。自2009年1月1日起，个体劳动者医疗保险最低实际缴费年限全市统一为（）年。B.10E二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于（）㎡。A、120㎡G个体劳动者首次参加医疗保险实行（）个月的过渡期，自首次缴费开始计算。C.6G个体劳动者以上年度在岗职工平均工资为缴费基数，按（）的比例缴纳医保费。A.5%G各区县应于每季度终末之日起（）日内，将该季度城乡居民基本医疗保险基金调剂金足额上解，第四季度调剂金应于季末上解，便于年末统一清算。A、15日G根据一、二、三级医院的不同，在职职工个人发生住院医疗费用在0-10000元（含10000元）部分，自负比例分别为（）。A.18%、22%、26%G根据一、二、三级医院的不同，在职职工个人发生住院医疗费用在10000元以上至50000元（含50000元）部分，自负比例分别为（）。A.10%、15%、20%G冠状动脉扩张球囊最高限额是（）B.10000元J基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目目录有（）。A、挂号费J建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案所要实现的工作目标是（）A、努力实现“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标K可用于肾移植辅助药品的是（）。A、拉米夫定M门诊慢性病参保人()内不得更换签约协议服务单位。A、1年M门诊慢性病参保人需要变更下一年度协议服务单位的，应予当年()向医疗保险经办机构提出书面申请后予以变更。D、第四季度M门诊慢性病协议服务单位实行（）管理。A联网M门诊慢性病协议服务单位未按照相关要求进行联网的，医疗保险经办机构将（）与协议服务单位的医疗服务协议。C终止Q取得门诊慢性病资格的参保人连续（）年内慢性病医疗费用未达到起付标准的，应到所属医疗保险经办机构办理慢性病资格复核。B、3年Q取得门诊慢性病资格的参保人连续3年内慢性病医疗费用未达到起付标准的，应到所属医疗保险经办机构办理慢性病资格复核，但有些病种不设资格复核期限，下列哪项是不设资格复核期限的病种（）C、脏器官移植R人工晶体的最高限额是（）。C.1000元R人工全髋关节的最高限额是（）D.20000元R人工心脏瓣膜的最高限额是（）。C.10000元R人工椎体的最高限额是（）A.30000元S《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决的项的是：()A、以患者治疗为名开具药品、诊疗项目，串通兑换现金和其他物品谋取私利，获取非法利益。S《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中属于一票否决的项共有：（）B、5项S《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中以下不属于一票否决的项的是：（）D、属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉。S三级医院住院医疗费用起付标准分别为（）元。C、700元S肾移植参保人一年内不得更换本人抗排异特约单位，（）后需更换的，应向医疗保险经办机构提出申请后予以变更。C、一年S四肢钢板的最高限额是（）B.5000元W外地调入本市的参保人员，转入前与转入后的医疗保险实际缴费年限（）计算。B.合并W我市肾移植抗排异药品销售特约单位共有（）家。C、9X下列哪项不是城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种（）D、甲状腺功能减退症X下列哪项不是城乡居民医保门诊慢性病协议服务单位。（）A、零售药店X下列哪项不是申请协议康复医疗机构需提供的材料（）C、土地证复印件X下列哪项不是职工基本医疗保险门诊慢性病病种（）A、股骨头坏死X下列哪项是职工基本医疗保险门诊慢性病病种而非城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种（）D、系统性红斑狼疮X协议康复医疗机构要做好参保人员的康复备案工作，将未审核备案参保人的康复诊疗费用联网结算的，或者支付时限期满未及时终止康复项目结算的，医疗康复费用由（）承担。A、协议医疗康复机构X心脏起搏器的最高限额是（）D.单电极23000元，双电极50000X学生和儿童住院医疗费用起付标准统一为（）元。B、100元Y延长医疗康复期的，仅限在二级以下协议康复医疗机构住院医疗康复。医疗康复费用药占比不超过（），超出部分由协议康复医疗机构承担。C、30％Y一个年度内，参保居民门诊慢性病起付标准为（）元。C、500Y一个医疗年度内，城乡居民大病保险每人最高给予()元的补偿。C、30万Y一个医疗年度内，城镇职工大额救助金最高支付限额为（）万元。C、42Y以下属于据实结算的病种的是：（）B、狂犬病Y异地定居的，需向所属医疗保险经办机构申请办理备案手续，可从居住地选择定点社区卫生服务中心（站）和一级、二级、三级医疗保险定点医院作为就诊定点医疗机构。住院治疗的，应在入院后（）工作日内向所属医疗保险经办机构办理相关手续，节假日顺延。C、3个Y因病情需要再次延长医疗康复期的，应上报市医疗保险经办机构，经市医疗康复专家确认组确认，需延长的，最长不超过（）天。D、30天Y因病情需要转往市外协议医院住院治疗时，城镇职工先由个人负担医疗费的（），余额部分再按基本医疗保险的规定比例报销。A.10%Y与医疗保险经办机构签订门诊慢性病（）的社区卫生服务机构、门诊（卫生所、室、保健站等）、零售药店、医院，应按照要求安装视频监控和门诊慢性病联网相关软件。B医疗服务协议Y与医疗保险经办机构签订门诊慢性病医疗服务协议的社区卫生服务机构、门诊（卫生所、室、保健站等）、零售药店、医院，应按照要求安装（）和门诊慢性病联网相关软件。A视频监控Y与医疗保险经办机构签订门诊慢性病医疗服务协议的社区卫生服务机构、门诊（卫生所、室、保健站等）、零售药店、医院，应按照要求安装视频监控和（）。A门诊慢性病联网相关软件Z在一个年度内，城乡居民门诊慢性病医疗费用起付标准为（），与住院起付标准分别计算。D、500元Z职工大额医疗费救助基金最高支付限额以上至65万元以下（含65万元）补助（）B、50%Z职工大额医疗费救助基金最高支付限额以下（含最高支付限额）个人累计负担超过4万元的部分补助（）A、70%Z住院定点医疗机构住院医疗费用实行实时上传，每日（）前应自动上传前一天医疗费用B、早8时多选题B本市行政区域内，职工基本医疗保险制度覆盖范围外的下列城乡居民，可以参加城乡居民基本医疗保险的是ABCDA、高等院校学生B、中专和技校学生C、中小学阶段学生D、托幼机构的在册儿童C参保人下列哪些购药费用，不得纳入慢性病补助范围ABCDA、参保人核定慢性病病种的费用不在《门诊慢性病病种费用支付项目范围》B、将社保卡、慢性病证转借他人使用发生的费用C、由个人账户资金支付的普通门诊费用、享受普通门诊统筹待遇门诊费用D、门诊慢性病专用大病历记录就诊时间与收费票据时间明显不符的费用C参保人因急症到定点医院急诊科抢救治疗，经急诊抢救无效死亡的，提供以下材料报销急诊费用ABCDA、发票B、急诊病历或医院开具的转诊检查证明C、费用明细D、以上都选C参保人因急症到定点医院急诊科抢救治疗并住院的，出院联网结算后提供以下材料报销急诊费用ABCDA、发票B、急诊病历或医院开具的转诊检查证明C、费用明细D、本次住院联网结算单据C参保人员在临床诊疗过程中，符合下列条件，使用规定“血液制品”中规定品种，所发生相关医疗费用，按特类药品处理ABCDA.急性大量血液丢失出现低血容量性休克B.持续活动性出血C.失血量超过自身血容量的30％D.以上都对C城乡居民大病保险坚持的原则有ABCDEA、政府主导B、市场运作C、持续发展D、统筹规划E、注重衔接C城乡居民医保门诊慢性病参保人应在门诊慢性病协议服务单位中的哪些机构中各选一家，与其签订医疗服务协议，作为本人就诊的签约协议服务单位ABDA、社区卫生服务机构B、门诊D、医院C城乡居民在本年度首次住院的，起付标准分别为ABCDA.一级医院100元B.二级医院300元C.三级医院700元D.以上都对C城镇职工门诊慢性病的补助待遇是怎样的A、补助费按“以收定支，收支平衡”的原则，设置起付标准和年度最高支付限额，起付标准为1000元B、慢性病相关医疗费用也按照“三个目录”标准进行审核，审核后费用方可纳入补助程序C、在职人员补助的比例的上限为70％，退休人员补助的比例上限为80％D、补助费只对患者所核定病种的门诊发生费用和药店购药费用给予补助，其他疾病的门诊费用由本人承担C城镇职工异地安置人员因病在所选择的异地定点医院住院的，报销需提供ABCDA、异地登记表复印件B、