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1单选题21、2015年，城乡居民大病保险起付标准为（）元。B、1.2万2、2015年，城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用1.2万元以上（含1.2万元）、10万元以下部分给予（）的补偿。C、50%3、2014年度，城乡居民在签约医疗机构发生的符合政策规定的普通门诊统筹医疗费用，二次补偿比例不低于（20%）。C4、2015年城乡居民个人缴费标准为()B、二类标准为每人每年150元5、2015年，城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用10万元以上（含10万元）、20万元以下部分给予()的补偿。D、60%6、2015年城镇职工一个年度内发生的符合政策范围内的住院（含门诊慢性病）医疗费用，经职工基本医疗保险基金和大额医疗救助基金报销后，个人负担累计超过（）元的，由城镇职工大病补助资金予以补助。B、4万7、2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以下（含最高支付限额）个人累计负担超过4万元的部分由城镇职工大病补助比例为（）C、70%8、2015年职工大额医疗救助基金最高支付限额以上至65万元以下（含65万元）由城镇职工大病补助比例为（）C、50%B1、不属于我市省外转诊协议医院的为（）C、济南军区总医院2、不属于山东省联网定点医疗机构名单的是：（）B、供电公司医院C1、城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用1.2万元以上（含1.2万元）、10万元以下部分给予（）的补偿B、50%2、城乡居民经未办理转诊手续的，先由个人负担符合政策规定医疗费用的（），个人负担后符合政策规定的余额部分，按城乡居民基本医疗保险有关规定报销。C、40%3、城乡居民大病保险个人负担的合规医疗费用10万元以上（含10万元）、20万元以下部分给予（）的补偿D、60%4、城镇职工基本医疗保险与城镇居民基本医疗保险之间转换参保的，自转换（）起改按新的险种享受相应的基本医疗保险待遇。A.当月5、参保人员在使用目录内的高值医用材料时，如实际使用价格高于或等于最高支付限额，按目录内最高支付限额个人自负20％后，再6、参保人门诊统筹医疗费用实行二次补偿报销办法。初次报销比例为（）B、30%D1、定点单位《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》中内容变更后，符合《办法》规定的定点资格条件的，准予变更，具有下列情形之一的，不予变更D、跨区县城区内变更的2、单位新招用的距法定退休年龄不足5年的个体劳动者，其医疗保险实际缴费年限满（）年以上的，退休后可享受退休人员基本医疗保险待遇。C3、对个体劳动者医疗保险最低实际缴费年限设置1年过渡期。自2009年1月1日起，个体劳动者医疗保险最低实际缴费年限全市统一为（）年。B.104、单位新招用的距法定退休年龄不足5年的个体劳动者，其医疗保险实际缴费年限满（）年以上的，退休后可享受退休人员基本医疗保险待遇。C.105、定点医疗机构应根据参保人员的病情和经济承受能力，在保证医疗安全和质量的前提下，选择使用（）的医用材料。A.价格适中E二级及以上综合医院康复治疗室面积不少于（）㎡。A、120㎡2G1、个体劳动者首次参加医疗保险实行（）个月的过渡期，自首次缴费开始计算。C.62、各区县应于每季度终末之日起（）日内，将该季度城乡居民基本医疗保险基金调剂金足额上解，第四季度调剂金应于季末上解，便于年末统一清算。A、15日3、根据一、二、三级医院的不同，在职职工个人发生住院医疗费用在10000元以上至50000元（含50000元）部分，自负比例分别为（）。A.10%、15%、20%4、个体劳动者首次参加医疗保险实行（）个月的过渡期，自首次缴费开始计算。C.64、冠状动脉扩张球囊最高限额是（）B.10000元5、根据一、二、三级医院的不同，在职职工个人发生住院医疗费用在0-10000元（含10000元）部分，自负比例分别为（）。A.18%、22%、26%J1、建立定点医疗机构分级管理卫生信用档案所要实现的工作目标是（）A、努力实现“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标2、基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目目录有（）。A、挂号费K可用于肾移植辅助药品的是（）。A、拉米夫定Q1、取得门诊慢性病资格的参保人连续3年内慢性病医疗费用未达到起付标准的，应到所属医疗保险经办机构办理慢性病资格复核，但有些病种不设资格复核期限，下列哪项是不设资格复核期限的病种（）C、脏器官移植2、取得门诊慢性病资格的参保人连续（）年内慢性病医疗费用未达到起付标准的，应到所属医疗保险经办机构办理慢性病资格复核。B、3年M1、门诊慢性病参保人需要变更下一年度协议服务单位的，应予当年()向医疗保险经办机构提出书面申请后予以变更。D、第四季度2、门诊慢性病协议服务单位未按照相关要求进行联网的，医疗保险经办机构将（）与协议服务单位的医疗服务协议。C终止3、门诊慢性病参保人()内不得更换签约协议服务单位。A、1年R1、人工椎体的最高限额是（）A.30000元2、人工心脏瓣膜的最高限额是（）。C.10000元3、入统筹报销，超过最高支付限额以上费用（）D.病人自付4、人工晶体的最高限额是（）。C.1000元S1、肾移植参保人一年内不得更换本人抗排异特约单位，（）后需更换的，应向医疗保险经办机构提出申请后予以变更。C2、《山东省基本医疗保险定点医疗机构医疗保险执业医师违规记录考核细则》中以下不属于一票否决的项的是：（）D、属个人自费的医疗费用，不履行告知义务，被参保人员投诉。3、三级医院住院医疗费用起付标准分别为（）元。C、700元W1、外地调入本市的参保人员，转入前与转入后的医疗保险实际缴费年限（）计算。B.合并2、我市肾移植抗排异药品销售特约单位共有（）家。C、9X1、心脏起搏器的最高限额是（）D.单电极23000元，双电极500002、下列哪项是职工基本医疗保险门诊慢性病病种而非城乡居民基本医疗保险门诊慢性病病种（）D、系统性红斑狼疮33、学生和儿童住院医疗费用起付标准统一为（）元。B、100元4、下列哪项不是职工基本医疗保险门诊慢性病病种（）A、股骨头坏死5、下列哪项不是申请协议康复医疗机构需提供的材料（）C6、下列哪项不是城乡居民医保门诊慢性病协议服务单位。（）D、医院7、下列哪项不是申请协议康复医疗机构需提供的材料（）C、土地证复印件Y1、一个医疗年度内，城乡居民大病保险每人最高给予()元的补偿。C、30万2、因病情需要转往市外协议医院住院治疗时，城镇职工先由个人负担医疗费的（），余额部分再按基本医疗保险的规定比例报销。A.10%3、与医疗保险经办机构签订门诊慢性病医疗服务协议的社区卫生服务机构、门诊（卫生所、室、保健站等）、零售药店、医院，应按照要求安装视频监控和（）。A门诊慢性病联网相关软件4、与医疗保险经办机构签订门诊慢性病（）的社区卫生服务机构、门诊（卫生所、室、保健站等）、零售药店、医院，应按照要求安装视频监控和门诊慢性病联网相关软件。B医疗服务协议5、一个年度内，参保居民门诊慢性病起付标准为（）元。C6、异地定居的，需向所属医疗保险经办机构申请办理备案手续，可从居住地选择定点社区卫生服务中心（站）和一级、二级、三级医疗保险定点医院作为就诊定点医疗机构。住院治疗的，应在入院后（）工作日内向所属医疗保险经办机构办理相关手续，节假日顺延。C、3个Z1、在一个年度内，城乡居民门诊慢性病医疗费用起付标准为（），与住院起付标准分别计算。D、500元2、职工大额医疗费救助基金最高支付限额以上至65万元以下（含65万元）补助（）B、50%3、职工大额医疗费救助基金最高支付限额以下（含最高支付限额）个人累计负担超过4万元的部分补助（）A、70%多选题B本市行政区域内，职工基本医疗保险制度覆盖范围外的下列城乡居民，可以参加城乡居民基本医疗保险的是A、高等院校学生B、中专和技校学生C、中小学阶段学生D、托幼机构的在册儿童C1、参保人因急症到定点医院急诊科抢救治疗，经急诊抢救无效死亡的，提供以下材料报销急诊费用A、发票B、急诊病历或医院开具的转诊检查证明C、费用明细D、以上都选2、城镇职工异地安置人员因病在所选择的异地定点医院住院的，报销需提供A、异地登记表复印件B、住院发票原件C、住院期间的费用明细清单原件D、住院病历复印件3、参保人因急症到定点医院急诊科抢救治疗并住院的，出院联网结算后提供以下材料报销急诊费用A、发票B、急诊病历或医院开具的转诊检查证明C、费用明细D、本次住院联网结算单据4、城乡居民在本年度首次住院的，起付标准分别为A.一级医院100元B.二级医院300元C.三级医院700元D.以上都对5、参保人下列哪些购药费用，不得纳入慢性病补助范围A、参保人核定慢性病病种的费用不在《门诊慢性病病种费用支付项目范围》B、将社保卡、慢性病证转借他人使用发生的费用D、门诊慢性病专用大病历记录就诊时间与收费票据时间明显不符的费用6、参保人员在临床诊疗过程中，符合下列条件，使用规定“血液制品”中规定品种，所发生相关医疗费用，4按特类药品处理A.急性大量血液丢失出现低血容量性休克B.持续活动性出血C.失血量超过自身血容量的30％D.以上都对7、城镇职工在本年度首次住院的，起付标准分别为A.一级医院300元B.二级医院500元C.三级医院700元D.以上都对8、城乡居民大病保险坚持的原则有ABCDE9、参保人因急症到定点医院急诊科抢救治疗并住院的，出院联网结算后提供以下材料报销急诊费用ABCD10、城乡居民医保门诊慢性病参保人应在门诊慢性病协议服务单位中的哪些机构中各选一家，与其签订医疗服务协议，作为本人就诊的签约协议服务单位A、社区卫生服务机构B、门诊C、零售药店11、城乡居民基本医疗保险基金的来源A、个人缴纳的基本医疗保险费B、各级财政补助资金C、基金的利息收入D、其他收入D1、定岗医师的申请条件A.取得执业医师资格B.具有医疗处方权C.未发生过医疗事故D.无为个人经济利益滥开大型检查、滥用自费药品的行为2、定点单位《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》中内容变更后，符合《办法》规定的定点资格条件的，准予变更，具有下列情形之一的，不予变更A、跨区县城区内变更的B、地址由近郊、偏远镇向城区变更的D、医疗机构和零售药店之间进行变更的E、不予配合人力资源和社会保障部门实地核查变更情况的3、定岗医师应履行的职责A.熟练掌握基本医疗保险政策规定B.认真核对参保人员身份C.坚持“首诊”负责制D.坚持“因病施治”的原则4、定点单位具有下列情形之一的，不予变更A、跨区县城区内变更的B、地址由近郊、偏远镇向城区变更的C、医疗机构和零售药店之间进行变更的D、低于原定点招标条件的5、定点医疗机构在医保刷卡时，发生的以下（）费用列为考核金A、医保刷卡结算金额的5%B、一天内在同一家定点单位个人账户结算金额合计超500元，金额超过部分的50%C、未据实结算医保刷卡费用，经核实情况正常的，分解结算医保刷卡费用的50%6、定点医疗机构在医保刷卡时发生下列情况的，将一次性扣除医保刷卡费用，不再兑付A、用个人账户基金支付保健品发生的结算费用B、为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用C、变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用D、因通报处罚扣除的结算费用G1、根据《2015年淄博市住院定点医疗机构协议书》对诊疗项目、服务设施与药品管理的规定，以下说法正确的是A、乙方收费应公开、透明，各病区护士站应配备微机收费系统B、乙方每日向参保人员提供住院费用日清单，治疗费、材料费、可单独收取的手术相关费用等必须明细具体，不明细的费用甲方拒付C、心电监护、吸氧、康复治疗等项目应按相关文件及物价收费标准收取费用，相关记录留存不少于2年D、以上都选2、根据《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》（卫农卫发〔2010〕80号）和《关于加强住院医疗康复项目支付管理有关问题的通知》（淄人社发〔2014〕49号）规定，协议康复医疗机构应具备的条件有A、具有卫生行政部门颁发的康复医学诊疗资质，且与医保经办机构签订服务协议的基本医疗保险定点医疗机构B、二级及以上综合医院至少配备5名康复医师和10名治疗师C、一级医院