深静脉血栓(DVT)Autar评分表

沭阳县中医院深静脉血栓评分表科别病区床号姓名性别住院号诊断年龄相关（周岁）评分1．10-3002．31-4013．41-5024．51-6035．61-7046．705体型/肥胖指数(BMI)Wt(kg/Ht(m)2)体型BMI评分1)体重不足16-1802)体重适中20-2513)超重26-3024)肥胖31-4035)过度肥胖404运动能力评分能走动0运动受限（需要辅助工具）1运动严重受限（需他人协助）2轮椅3完全卧床4特殊风险种类口服避孕药：评分20-35岁135岁2激素替代治疗2怀孕及产褥期3易栓症4创伤风险种类评分项目（仅限术前）评分（七）头部损伤1（八）胸部损伤1（九）脊柱损伤2（十）盆腔损伤3（十一）下肢损伤4外科干预：仅对一项适合的外科干预评分1．小手术30分钟12．择期大型手术23．急诊大手术34．胸部手术35．妇科手术36．腹部手术37．泌尿外科手术38．神经外科手术39．骨科手术（腰部以下）4现有的高风险疾病：选择相应项目评分评分1)溃疡性结肠炎12)红血球增多症23)静脉曲张34)慢性心脏疾病35)急性心肌梗塞46)恶性肿瘤（活性）57)脑血管意外68)DVT病史7评估说明入院24小时内进行。评分：从每个表格中选择相应的选项，评分并计算总分数；总分：评估人：日期：评估方案评分风险分类=10低危11-14中危=15高危根据上述危险分度，您的风险为：低危中危高危预防措施：1、基本措施：抬高患肢、踝关节活动、股四头肌收缩、做深呼吸或吹气球及咳嗽动作、戒烟戒酒、多饮水、保持大便通畅。可能的情况下早期肢体活动、下床活动。都能做到□部分能做到□不能做到□2、物理措施：间歇充气加压装置，使用拒绝使用。穿弹力袜：使用拒绝使用3、药物措施：低分子肝素皮下注射□华法林口服患者或家属＿＿＿＿＿关系＿＿＿＿医师/护士＿＿＿＿＿低危：走动+梯度弹力袜中危：梯度弹力袜+低分子肝素+间歇式压力系统高危：梯度弹力袜+低分子肝素+间歇式压力系统