第11章免疫遗传学

1第十二章免疫遗传学一、基本纲要1．掌握ABO红细胞遗传系统和Rh遗传系统的组成，新生儿溶血症发病的机理。2．掌握HLA系统的结构和组成。3．了解HLA与疾病关联，HLA抗原与器官移植等问题。4．掌握免疫球蛋白的结构。5.熟悉免疫球蛋白基因的结构以及抗体多样性的发生。6.了解遗传学抗体缺乏症。7.熟悉TCR的结构、类型、TCR基因结构与重排。8.了解TCR基因重排的临床意义。二、习题（一）选择题（A型选择题）1．决定个体为分泌型ABO抗原者的基因型是。A．i/iB．IB/IBC．Se/seD．se/seE．IA/IB2．孟买型个体的产生是因为基因为无效基因。A．IAB．IBC．iD．SeE．H3．Rh血型的特点是。A．具有天然抗体B．无天然抗体C．具有8种抗体D．具有3种抗体E．由3个基因编码。4．Rh溶血病很少发生于第一胎的原因是。A．Rh阳性的胎儿血细胞不能进入母体B．母体初次致敏，未能产生足量的抗体C．母体具有足量的抗体，但不能进入胎儿内D．胎儿组织能够吸收母体的抗体E．以上都不是5．HLA-A、HLA-B和HLA-C编码一类抗原的重链，而轻链则由编码A．HLA-EB．HLA-FC．HLA-GD．β2微球蛋白基因E．HLA－II类基因6．HLA-L、HLA-H、HLA-J和HLA-X这些基因均因突变而无表达产物，它们被称为。A．假基因B．非经典基因C．MIC基因D．补体基因E．肿瘤坏死因子基因7．在同一染色体上HLA各座位等位基因紧密连锁，完整传递，这种组成称为。A．单倍体B．单倍型C．单体型D．单一型E．单位点8．同胞之间HLA完全相同的可能性是。A．0B．1/4C．1/2D．3/4E．19．父子之间HLA完全相同的可能性是。A．0B．1/4C．1/2D．3/4E．110．与无丙种球蛋白血症疾病相关的基因是。A．酪氨酸蛋白激酶基因B．补体基因C．HLA基因D．红细胞抗原基因E．21-羟化酶基因11．ABO抗原的决定与下列基因无关2A．MICB．IAIBiC．HD．IBE．Se12．Rh血型系统由基因编码。A．hsp70B．RHDC．IAIBiD．MICE．Se13．新生儿溶血症多数由原因造成。A．HLA不相容B．ABO血型不相容C．Rh血型不相容D．缺乏γ球蛋白E．细胞免疫缺陷14．HLA复合体所不具有特点是。A．是人类基因组中密度最高的区域B．是免疫功能相关基因最集中的区域C．是最富有多态性的一个区域D．是交换频率最高的区域E．是与疾病关联最为密切的一个区域15．HLA－I类基因区中的经典基因包含。A．1个基因位点B．2个基因位点C．3个基因位点D．4个基因位点E．5个基因位点16.ABO抗原物质由基因所编码A．2组基因B．3组基因C．4组基因D．5组基因E．6组基因17.IA基因的编码产物为是。A.D-半乳糖转移酶B.L-岩藻糖转移酶C.胸苷激酶D.乳糖转移酶E.N-乙酰半乳糖胺转移酶18.Rh阳性个体既有RHD基因，也有RHCE基因，而Rh阴性个体仅有。A.Rh基因B.RHCE基因C.RHD基因D.H基因E.RH基因19．在所有红细胞血型系统中，导致的新生儿溶血症最为常见血型不合是。A．Rh血型B．ABO血型C．MNS血型D.Duffy血型E.P血型20．ABO溶血病好发于O型母亲所生的婴儿血型是。A．AB型B．O型C．M型D.B型E.A型21.Rh溶血病好发于母亲是Rh阴性而新生儿是。A．Rh阴性B．Rh阳性C．HLA阳性D.HLA阴性E.MIC阳性22．主要组织相容性复合体（majorhistocompatibilitycomplex，MHC），在人类又称为。A.HLAB.MHAC.MHA复合体D.HLA系统E.人类白细胞抗原23．下列不属于HLA复合体所具有的特点是。A.是免疫功能相关基因最集中、最多的一个区域B.是基因密度最高的一个区域；C.位于9q34.1-q34.2，全长3600kb;D.是最富有多态性的一个区域；E.是与疾病关联最为密切的一个区域。24.HLA系统共分个基因区：A．1个B．2个C．3个D.4个E.5个25.HLA-Ⅰ类基因区的组成部分中不包括类基因。3A.经典基因B.非经典基因C.假基因D.MIC基因E.CYP21基因26.DQ基因区含DQA1、DQB1、DQA2、DQB2和DQB3，其中属于功能基因是。A.A2和B2B.A1和B1C.A3和B3D.A1和B2E.A2和B327.HLA-Ⅲ类基因区由多种类型的基因组成，其中包括。A．C2、Bf和C4B．CYP21C．TNFD.HSP70E.以上都是28．下列疾病与相应的HLA系统无关联A．强直性脊椎炎与B27B．类风湿关节炎与DR4C．Reiter病与B27D.1型糖尿病与DQ8E.银屑病与B3529.同胞之间HLA不完全相同的可能性是。A．0B．3/4C．1/2D．1/4E．130．父子之间HLA半相同的可能性是。A．0B．1/4C．1/2D．3/4E．131．无丙种球蛋白血症的特征是血循环中缺乏。A.T细胞B.粒细胞C.B细胞D.单核细胞E.NK细胞32．IA基因的编码产物为N-乙酰半乳糖胺转移酶，该酶的作用是将N-乙酰半乳糖胺转移到H抗原上形成。A.B抗原B.H抗原C.A抗原D.E抗原E.AB抗原33.H基因的编码产物为L-岩藻糖转移酶，该酶的作用是将L-岩藻糖转移到前体物质上形成。A.B抗原B.H抗原C.A抗原D.E抗原E.AB抗原34.一种个体中H抗原是阴性的，无A抗原或/和B抗原，这种特殊的个体称为。A.O型血型B.孟买型C.B型血型D.AB型血型E.A型血型35.生过Rh溶血病患儿的母亲，再次妊娠时,父亲为Rh阳性纯合子,胎儿的再发风险是。A．0B．3/4C．1/2D．1/4E．136.抗原分子的重链（α链）由编码A.HLA-A基因B.HLA-B基因C.HLA-C基因D.以上三种基因E.HLA-D基因37.与强直性脊椎炎相关联的HLA分子是。A.DR3B.DQ2C.B35D.B27E.CW638.在进行器官移植时，首先应该在同胞中寻找HLA抗原完全相同的供体，其次在同胞中寻找。A.完全相同者B.1/2相同者C.完全不同者D.1/4相同者E.1/3相同者39．IA/IB基因型的个体表现出共显性，既有A抗原，也有B抗原，形成。A.O型血型B.孟买型C.B型血型D.AB型血型E.A型血型40．i/i基因型的个体既无A抗原，也无B抗原，形成。A.O型血型B.孟买型C.B型血型D.AB型血型E.A型血型41．IA/IA和IA/i基因型的个体形成。A.O型血型B.孟买型C.B型血型D.AB型血型E.A型血型42．IB/IB和IB/i基因型的个体形成。4A.O型血型B.孟买型C.B型血型D.AB型血型E.A型血型43.编码Rh抗原的基因位于。A.9q34.1-q34.2B.1p36.2-p34C.1q22-q23D.4q28-q31E.19q12-q1344.在所有红细胞血型系统中，ABO血型不合所导致的新生儿溶血症最为常见，约占。A．70%B．75%C．80%D．85%E．90%45.ABO溶血病好发于O型母亲所生的A.O型婴儿B.A型婴儿C.B型婴儿D.AB型婴儿E.孟买型婴儿46.Rh溶血病很少发生于。A.第一胎B.第二胎C.第三胎D.第四胎E.双胞胎47.已知HLA-A具有207个等位基因；HLA-B有412个；HLA-C有。A．50个B．80个C．100个D．120个E．200个48．与Reiter病有关联的HLA分子是。A．B35B.B27C．DR4D．CW6E．DQ649．与亚急性甲状腺炎有关联的HLA分子是。A．B27B.B35C．DR3D．CW6E．DQ650．与银屑病有关联的HLA分子是。A．B27B.B35C．DR3D．CW6E．DQ651．与重症肌无力有关联的HLA分子是。A．B27B.B35C．DR3D．CW6E．DQ652．与类风湿关节炎有关联的HLA分子是。A．DR3B.B35C．DR4D．CW6E．DQ853．与1型糖尿病（type1DM）有关联的HLA分子是。A．DR3B.B35C．DR4D．CW6E．DQ854．在排斥反应中，起着最重要作用的是。A．Rh血型系统B.HLA系统C．红细胞血型系统D．免疫系统E．以上都不是55．亲子之间的HLA相似性属于。A．HLA半相同B.HLA完全相同C．HLA完全不同D．HLA1/4相同E．HLA1/4不相同56．同胞之间的HLA相似性属于。A．HLA半相同B.HLA完全相同C．HLA完全不同D．HLA1/2不相同E．以上都是57．无丙种球蛋白血症的遗传方式属于。A．常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C．X连锁隐性遗传D．X连锁显性遗传E．Y连锁遗传58.无丙种球蛋白血症致病基因位于。A．Xp21.1B.Xp22.32C．1p36.2-p34D．Xq21.3-q22E．11p1359.大多数HLA系统与自身免疫病的相关性表现在抗原上。A．HLA-A或DRB.HLA-B或DRC．HLA-C或DRD．HLA-A或DQE.HLA-C或DP560．免疫球蛋白的高变区(HVR)位于A.VH和CHB.VL和VHC.Fc段D.VH和CLE.CL和CH61．血清中含量最高的Ig是：A.IgAB.IgMC.IgGD.IgDE.IgE62．血清中含量最低的Ig是：A.IgAB.IgMC.IgGD.IgDE.IgE63．分子量最大的Ig是：A.IgAB.IgMC.IgGD.IgDE.IgE64．Ig分子的基本结构是：A.由2条重链和2条轻链组成的四肽链结构B.由1条重链和1条轻链组成的二肽链结构C.由2条相同的重链和2条相同的轻链组成的四肽链结构D.由1条重链和2条轻链组成的三肽链结构E.由4条相同的肽链组成的四肽链结构（二）填空题1．ABO抗原物质由、基因所编码。其中IA基因的编码产物为，该酶的作用是将N-乙酰半乳糖胺转移到H抗原上形成；IB基因的编码产物为，该酶的作用是将D-半乳糖转移到H抗原上形成。2．编码Rh抗原的基因位于，由两个相关的结构基因和组成。3．ABO溶血病好发于母亲所生的婴儿；Rh溶血病好发于母亲是而新生儿是的新生儿中。4.HLA-Ⅰ类基因区由4个部分组成：、、和。他们并非集中排列，而是相互交织排列在该区中。5．同胞之间的HLA相似性存在三种情况：、和。6．在进行器官移植时，首先应该在同胞中寻找HLA抗原的供体，其次在同胞中寻找者，或取其，因为肯定为1/2相同。7．无丙种球蛋白血症的特征是血循环中缺乏和，本病表现为，致病基因位于。该基因所编码的蛋白为。8．免疫球蛋白分子是有两条相同的和两条相同的通过链连接而成的四肽链结构。9．根据免疫球蛋白重链抗原性不同，可将其分为IgA、IgD、IgE、IgG、IgM等五类，其相应的重链分别为、、、、。10．免疫球蛋白轻链可分为型和型。（三）是非判断题1．ABO血型系统是正常人血清中已知惟一存在天然抗体的血型系统。除红细胞外，其他组织细胞中不存在该系统的抗原。2．编码Rh抗原的基因位于9p36.2-p34，由两个相关的结构基因RHD和RHCE组成。RHD编码D/d抗原，RHCE编码C/c和E/e抗原，两个基因紧密连锁，单倍型排列有6种形式。3．ABO溶血病好发于O型母亲所生的A型婴儿，B型婴儿次之。之所以好发于A型婴儿是由于A抗原的抗原性大于B抗原。64．Rh溶血病很少发生于第二胎，因为进入母体的胎儿细胞数量少，产生的抗体也少，不至于引起胎儿或新生儿溶血。5．HLA复合体是人类中最复杂、最富有多态性的遗传系统。HLA复合体位于6p21.31，全长3600kb，已经确定的基因位点有224个，其中128个为功能型基因，具有表达产物。6．HLA-Ⅰ类基因区由4个部分组成：经典基因、非经典基因、假基因和MIC基因。他们集中排列该区中。7．HLA-Ⅰ类经典基因由HLA-A、HLA-B和HLA-C组成，他们均编码抗原分子的重链（α链）和抗原分子的轻链（β链），这些抗原广泛分布于机体的有核细胞表面。8．在进行器官移植时，首先