清热凉血药第四节生地黄《神农本草经》药物来源玄参科地黄的根性味归经甘、苦,寒归心、肝、肾经养阴生津清热凉血功效清热凉血,养阴生津应用1.热入营血,口干舌绛本品清热凉血,养阴生津。为之要药。——配玄参等(清营汤)应用2.血热吐衄、发斑本品清热凉血而止血。血热吐衄——配鲜荷叶、生艾叶、生侧柏叶(四生丸)血热发斑——配赤芍、丹皮等应用3.虚热证本品养阴降火,泄伏热。——配鳖甲、青蒿、知母等(青蒿鳖甲汤)应用4.消渴,津伤口渴、便秘本品清热养阴,生津止渴通便。消渴、津伤口渴——配山药、黄芪等便秘——配玄参、麦冬(增液汤)用法用量10~30g鲜地黄功偏清热生津,凉血止血干地黄功偏滋阴特点清热凉血要药清热养阴生津要药玄参《神农本草经》药物来源玄参科玄参的根性味归经苦、甘、咸,寒归肺、胃、肾经解毒滋阴清热凉血功效清热凉血,滋阴解毒应用1.热入营血,内陷心包本品清热凉血养阴,泻火解毒。热入营血——配生地、麦冬等(清营汤)热陷心包——配麦冬、连翘心等(清宫汤)应用2.咽喉肿痛本品泻火解毒,滋阴降火,善清无根之火。热毒壅盛者——配薄荷、连翘、板蓝根等(普济消毒饮)虚火上攻者——配麦冬、桔梗等(玄麦甘桔汤)应用3.痈肿疮毒,瘰疬痰核本品清热解毒散结。脱疽——配金银花、当归等(四妙勇安汤)瘰疬——配贝母、生牡蛎等(消瘰丸)应用4.肺阴虚,肺燥咳嗽本品清肺热,滋肺阴,润肺燥。——配百合、地黄、川贝母等(百合固金汤)用法用量5~10g反藜芦特点清热凉血,养阴生津善清无根之火解毒散结牡丹皮赤芍《开宝本草》《神农本草经》药物来源牡丹皮:毛茛科牡丹的根皮赤芍:毛茛科赤芍的根性味归经牡丹皮:苦、辛,微寒。归心、肝、肾经赤芍:苦,微寒。归肝经清热凉血活血散瘀功效牡丹皮:清热凉血,活血散瘀赤芍:清热凉血,散瘀止痛应用[同]1.清热凉血——热入营血,吐衄发斑等但:牡丹皮>赤芍应用[同]2.活血散瘀——血瘀证但:赤芍>牡丹皮应用[同]3.凉血活血而消痈——痈肿疮毒但:牡丹皮常用应用[异]牡丹皮1.清透阴分伏热——热病后期发热——青蒿鳖甲汤2.清虚热——阴虚发热——配地黄、知母等应用[异]赤芍清泻肝火——肝火上炎用法用量10~15g使用注意赤芍:反藜芦特点二者既可凉血,又能活血丹皮功偏凉血,赤芍功偏活血丹皮善治无汗骨蒸水牛角《名医别录》药物来源牛科动物水牛的角性味归经咸,寒归心、肝、胃经解毒清热凉血功效清热,凉血,解毒应用1.温热病,热入血分本品清热凉血解毒。——配生地、丹皮、赤芍等应用2.血热吐衄本品清热凉血。用法用量5~10g先煎特点凉血,解毒。功似犀角而力不及紫草《神农本草经》药物来源紫草科草本植物紫草和新疆紫草或内蒙紫草的根性味归经甘、咸,寒归心、肝经解毒凉血活血透疹功效凉血活血,解毒透疹