清醒心肌缺血模型的可控冠状动脉狭窄程度

中国组织工程研究第20卷第27期2016–06–30出版ChineseJournalofTissueEngineeringResearchJune30,2016Vol.20,No.27P.O.Box10002,Shenyang110180·研究原著·刘远春，女，1967年生，四川省内江市人，副主任医师，主要从事超声神经阻滞、全身麻醉等临床工作。中图分类号:R318文献标识码:B文章编号:2095-4344(2016)27-04068-07稿件接受：2016-04-16清醒心肌缺血模型的可控冠状动脉狭窄程度刘远春1，宋小文2，杨红3(1内江市第二人民医院麻醉科，四川省内江市641000；2内江市第六人民医院普外科，四川省内江市641001；3泸州医学院附属医院，四川省泸州市646000)引用本文：刘远春，宋小文，杨红.清醒心肌缺血模型的可控冠状动脉狭窄程度[J].中国组织工程研究，2016，20(27):4068-4074.DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.2016.27.017ORCID:0000-0002-3981-8948(刘远春)文章快速阅读：文题释义：急性心肌缺血动物模型的制备：方法很多，可概括分为两类，一是冠状动脉夹闭法、微量直流电刺激法、化学灼烧法及冠状动脉局部滴敷药物法；二是闭胸法，通过注射或接种使动物产生相应疾病，包括异物法，如微珠堵塞法和球囊堵塞法及冠状动脉内注射药物诱发冠状动脉痉挛法。犬心肌缺血模型的构建：在利用犬进行心肌缺血模型制备的时候，可以采用不同的方式。以往有学者利用遇水可膨胀的纤维素环对动物冠状动脉进行处理，获得实验模型。还有学者通过体外可控方式进行心肌缺血模型建立，利用气囊式或液压式梗阻器对动物的冠状动脉分支进行处理，以获得缺血模型。这一方法操作简单，但容易导致缺血区差异性较大问题的出现。摘要背景：麻醉是动物实验对动物采取的保护措施，但相应麻醉药物的使用会对实验结果产生不同程度的影响。目的：分析清醒与麻醉状态下，冠状动脉狭窄心肌缺血模型犬的各项指标差异及治疗效果。方法：将20只Beagle犬分5组，每组4只，按照完全正交拉丁方安排进行实验，按照不同的步骤进行依次干预，干预步骤包括正常观察(正常对照10min后观察30min)、清醒模型(正常对照后狭窄冠状动脉10min，再观察30min)、清醒治疗(正常对照后狭窄冠状动脉10min，舌下含服50μg/kg硝酸甘油，观察30min)、麻醉模型(对动物进行麻醉，正常对照后狭窄冠状动脉10min，再观察30min)、麻醉治疗(对动物进行麻醉，正常对照后狭窄冠状动脉10min，舌下含服50μg/kg硝酸甘油，观察30min)。记录清醒状态下冠状动脉狭窄后，犬心电、血压、心率和体温水平，以及心肌缺血犬清醒与麻醉状态下的平均动脉压、体温、心率、心电图ST段变化，观察硝酸甘油对心肌缺血犬清醒与麻醉状态下的治疗效果。结果与结论：冠状动脉狭窄后，清醒犬心电、血压、心率和体温均发生一定改变，其中心电图ST段出现显著上升情况。心肌缺血模型犬麻醉状态下的血压、心率明显高于清醒状态(P0.05)，麻醉与清醒状态下犬的心电图ST段均出现明显上升。经硝酸甘油治疗，清醒状态下的心肌缺血模型犬起效较快。说明清醒状态下的心肌缺血模型与临床拟合度更高，可以最大限度减少麻醉等对实验结果产生的影响。关键词：实验动物；心肺损伤与修复动物模型；冠状动脉狭窄；心肌缺血；犬；麻醉；清醒主题词：心肌缺血；动物，实验；模型，动物；组织工程清醒与麻醉状态下冠状动脉狭窄心肌缺血模型犬的各项指标差异Beagle犬20只制备心肌缺血模型正交拉丁方实验结果分析平均动脉压、体温、心率、心电图ST段变化检测正常观察麻醉治疗清醒模型清醒治疗麻醉模型刘远春，等.清醒心肌缺血模型的可控冠状动脉狭窄程度ISSN2095-4344CN21-1581/RCODEN:ZLKHAH4069’sHospitalofNeijiang,Neijiang641000,SichuanProvince,ChinaControlledcoronaryarterystenosisinconsciousmyocardialischemiamodelLiuYuan-chun1,SongXiao-wen2,YangHong3(1DepartmentofAnesthesiology,SecondPeople’sHospitalofNeijiang,Neijiang641000,SichuanProvince,China;2DepartmentofGeneralSurgery,NeijiangSixthPeople’sHospital,Neijiang641001,SichuanProvince,China;3AffiliatedHospitalofLuzhouMedicalCollege,Luzhou646000,SichuanProvince,China)AbstractBACKGROUND:Anesthesiaisaprotectivemeasuretoanimalsinanimalexperiments,buttheuseofthecorrespondinganestheticdrugswillhavedifferenteffectsontheexperimentalresults.OBJECTIVE:Toanalyzethedifferencesofvariousindexesandthetherapeuticeffectofmyocardialischemiacaninemodelofcoronarystenosisundertheconditionofconsciousnessandanesthesia.METHODS:TwentyBeaglecaninemyocardialischemiamodelswereequallyassignedtofivegroups,andpreparedaccordingtothecompleteorthogonalLatinsquarearrangementfortheexperiment.Interventionproceduresincludedthenormalobservation(normalcontrolfor10minutes,observationfor30minues),consciousmodel(afternormalcontrol,coronaryarterystenosisfor10minutes,andobservationfor30minutes),conscioustreatment(afternormalcontrol,coronaryarterystenosisfor10minutes,50μg/kgnitroglycerinsublinguallybuccal,andobservationfor30minutes),anesthesiamodel(animalsreceivedanesthesia;afternormalcontrol,coronaryarterystenosisfor10minutes,andobservationfor30minutes),anesthesiatreatment(animalsreceivedanesthesia;afternormalcontrol,coronaryarterystenosisfor10minutes,50μg/kgnitroglycerinsublinguallybuccal,andobservationfor30minutes).Werecordedcanineelectrocardiogram,bloodpressure,heartrateandbodytemperaturelevelwhenanimalswereconsciousaftercoronaryarterystenosis,andmeanarterialbloodpressure,bodytemperature,heartrate,electrocardiogramSTsegmentchangesinconsciousandanestheticstatesinmyocardialischemiadogs,andobservedthetherapeuticeffectofnitroglycerinonconsciousandanestheticstatesinmyocardialischemiadogs.RESULTSANDCONCLUSION:Theelectrocardiogram,bloodpressure,heartrateandbodytemperaturewerechangedafterthecoronaryarterystenosisinconsciousdogs,andtheSTsegmentofelectrocardiogramwassignificantlyincreased.Thebloodpressureandheartrateweresignificantlyhigherthanthatintheconsciousstate(P0.05),andtheSTsegmentofelectrocardiogramindogswassignificantlyincreasedinconsciousandanestheticstates.Afterthetreatmentofnitroglycerin,theeffectwasobviousinthemyocardialischemiamodelinconsciousstate.Theresultsshowedthatthemodelofmyocardialischemiaandtheclinicalfittingdegreewerehigher,whichcouldreducetheeffectofanesthesiaontheexperimentalresults.Subjectheadings:MyocardialIschemia;Animals,Laboratory;Models,Animal;TissueEngineeringCitethisarticle:LiuYC,SongXW,YangH.Controlledcoronaryarterystenosisinconsciousmyocardialischemiamodel.ZhongguoZuzhiGongchengYanjiu.2016;20(27):4068-4074.0引言Introduction心血管重塑是多种心血管疾病发生和发展的共同病理基础，也是目前心血管疾病防治的重要靶点[1-2]。为了更好地了解心肌缺血的病理特点、加快药物研发等，可通过构建合理的动物模型进行分析研究。当前，有关心肌缺血动物模型制备方法的研究己取得一定进展[3-5]。基于人道主义的考虑，麻醉是动物保护所必需采取的措施[6]，并于麻醉条件下实施各项检测，了解心肌缺血治疗效果等。但是，相应麻醉药物的使用等会对实验结果产生不同程度的影响，无法为临床治疗等提供可靠的参考依据。清醒状态的动物更加接近其生理状态，实验以犬为实验动物，建立可控冠状动脉狭窄程度的心肌缺血模型，以分析清醒动物模型的应用优势，为动物模型的制备和应用等提供参考。1材料和方法Materialsandmethods1.1造模动物及材料8-12月龄雄性Beagle犬20只，体质量25kg左右，由扬州四方实验动物科技有限公司提供，许可证号SCKX(苏)2015-0013，均饲养于内江市第二人民医院动物中心。此次研究