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1.何谓微生物、细菌、真菌、病毒、干扰素微生物：是一群形体微小，结构简单，繁殖迅速，容易变异的肉眼看不见，只能通过显微镜观察的微小生物的总称。细菌：属于原核型细胞的一种单包生物，形体微小，通常以微米为单位，结构简单。无成形细胞核、也无核仁和核膜，除核蛋白体外无其他细胞器。在适宜的条件下其有相对稳定的形态与结构。真菌：一类不含叶绿素，无根、茎、叶分化、有典型的细胞核和完善的细胞器的真核细胞型微生物。病毒：一类个体微小（单位：纳米），结构简单，仅含单一核酸（DNA或RNA）型，只能在活细胞内复制增殖的非细胞形态的微生物。干扰素：由病毒或其他干扰素诱生剂刺激机体细胞所产生的一种具有抗病毒等作用的糖蛋白。2.寄生虫、宿主、中间宿主、终末宿主寄生虫：在寄生生活中，获利的一方。宿主：在寄生生活中，受害的一方。中间宿主：寄生虫的幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。终末宿主：寄生成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。3.败血症、菌血症、脓毒血症菌血症：病原菌进入血流，但不在其中繁殖，无明显中毒症状败血症：病原菌进入血流并在其中大量繁殖，产生毒素，引起明显的全身中毒症状脓毒血症：化脓性球菌在引起败血症的同时，通过血液扩散至身体其他组织和器官，引起新的多发性化脓性病灶。4.生活史、世代交替生活史：指寄生虫完成一代生长、发育、繁殖的过程及包括外界环境和宿主环境。世代交替：是进行有性生殖的生物生活史中，有性世代与无性世代更迭出现的生殖方式5.疟疾发作、疟疾复发、疟疾再燃疟疾发作：由红细胞内期的裂体增殖所致。红细胞内期裂殖体胀破红细胞后，大量的代谢产物、裂殖子及红细胞碎片进入血流，其中一部分被巨噬细胞、中性粒细胞吞噬，刺激这些细胞产生内源性热原质，作用于宿主下丘脑的体温调节中枢，引起发热。疟疾复发：经药物治疗或免疫作用，红内期的疟原虫全部被杀灭，疟疾发作停止。在无再感染的情况下，肝细胞内的迟发型子孢子休眠体复苏，经裂体增殖产生的裂殖子侵入红细胞发育，再次引起疟疾发作的现象。疟疾再燃：由于疟疾治疗不彻底，或机体产生的免疫力杀死大部分虫体，疟疾发作停止后，残存于红细胞的疟原虫由于抗原变异，逃避了宿主的免疫杀伤作用，大量增殖而又引起疟疾发作的现象。6.细菌的生长繁殖所需的条件1．充足的营养2.适宜的温度：37℃3.合适的酸碱度（pH）：7.2~7.64.必要的气体环境：对O2和CO2的要求7.革兰氏染色的意义①鉴定细菌②为抗生素的选择提供依据，对于G+菌通常采用偏碱性的抗生素，对于G—菌通常采用偏酸性的抗生素③与细菌的致病性有关，革兰氏阳性菌多以外毒素致病，革兰氏阴性菌多以内毒素致病8.乙肝的检测指标HBsAg：乙肝表面抗原HBcAg：乙肝核心抗原HBeAg：乙肝e抗原HBsAgHBeAg抗-HBs抗-HBe抗-HBc结果分析+----HBV感染或无症状携带者++---急、慢性乙型肝炎，或无症状携带者++--+急、慢性乙型肝炎（传染性强，“大三阳”）+--++急性感染趋向恢复（小三阳）--+++既往感染恢复期--++-既往感染恢复期----+既往感染或“窗口期”--+--既往感染或接种过疫苗9.梅毒的临床表现一期梅毒：外生殖器无痛性硬下疳，病灶中大量螺旋体,传染性极强；二期梅毒：皮肤损害，出现皮疹，常伴有全身淋巴结肿大,内有大量螺旋体，传染性强；三期梅毒：皮肤黏膜溃疡性坏死，侵犯全身，病灶中无螺旋体，传染性小，破坏性大10.肝吸虫和日本血吸虫的生活史肝吸虫（华支睾吸虫）生活史：需要两个中间宿主。终宿主是人，保虫宿主是猫、犬等动物。成虫寄生于人或哺乳动物的胆管内。感染阶段：囊蚴第一中间宿主：豆螺、纹沼螺；第二中间宿主：淡水鱼（草鱼、青鱼）淡水虾日本血吸虫生活史：仅有一个中间宿主。终宿主：人，保虫宿主：牛、羊、鼠等哺乳动物。血吸虫成虫寄生于人或哺乳动物的肠系膜静脉。感染阶段：尾蚴感染方式：经皮肤钻入中间宿主：钉螺。虫卵入水，毛蚴孵化的条件与渗透压（低渗透压水体）、温度（25－30℃最为适宜）、光度（光线照射可加速孵化）和pH（pH7.5－7.8为宜）有关。11.钩虫的贫血原因a)因为钩虫边吸血边分泌抗凝素b)钩虫喜欢在不同的地方咬破组织，寻找新的吸血点c)钩虫幼虫在移行中引起脏器的损伤12.抗原、异嗜性抗原、APC、超敏反应抗原：一类能刺激机体免疫系统使之产生特异性免疫应答、并能与相应免疫应答产物（抗体和致敏淋巴细胞）在体内外发生特异性结合的物质。异嗜性抗原：指一类与种属无关的存在于人、动物和微生物之间的共同抗原。APC（抗原体呈细胞）：指一类能摄取、加工处理抗原并将抗原信息提呈给淋巴细胞的细胞超敏反应：指已致敏机体，再次接触同一抗原时，造成机体组织细胞损伤或生理功能紊乱的特异性病理免疫应答。13.应激、心衰细胞应激：指机体在受到各种因素刺激时所出现的非特异性反应心衰细胞：大量含有含铁血黄素的巨噬细胞14.炎症、血栓形成、发热、Ep炎症：指具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。血栓形成：在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程发热：指在激活物的作用下，使体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃）EP（内生致热原）：指产Ep细胞在发热激活物作用下，产生和释放的一组能引起体温升高的致热物质15.坏疽及分类P390坏疽：指组织坏死并继发腐败菌感染。坏死组织经腐败菌分解产生硫化氢，后者与血红蛋白中分解出来的铁相结合形成硫化铁，使坏死组织呈黑色。（1）干性坏疽动脉阻塞但静脉回流通畅的四肢末端臭味小（2）湿性坏疽动脉闭塞而静脉回又受阻的与外界相通的内脏恶臭（3）气性坏疽严重的深达肌肉的开放性创伤合并厌氧菌感染产大量气体16.肝性脑病。外源性与内源性肝性脑病的差异肝性脑病：继发于严重肝脏疾病的神经精神综合征分类内源性肝性脑病外源性肝性脑病病因暴发性肝炎、肝毒性药物中毒、肝癌门脉性肝硬变、血吸虫病肝硬变病变肝细胞广泛坏死侧支循环建立，门一体分流形成病程急性慢性诱因无明显诱因有明显诱因血氨可不增高增高死亡率高一般17.免疫系统的组成、免疫的功能和病理表现免疫系统是由免疫器官、免疫细胞和免疫分子组成。免疫功能生理性（有益）病理性（有害）免疫防御消除病原微生物及其他抗原性异物超敏反应（过度）、免疫缺陷病（不足）免疫稳定消除损伤或衰老的细胞自身免疫性疾病免疫监视消除突变或畸形细胞肿瘤发生，病毒持续感染18.抗体的作用及产生的一般规律免疫球蛋白的生物学活性：（1）V区的功能---识别并特异性结合抗原（2）激活补体系统（3）结合细胞，介导免疫细胞活性（4）通过胎盘和粘膜（5）具有抗原性产生的一般规律：抗原进入外环境，被吞噬细胞吞噬，露出特异性抗原。T细胞分泌淋巴因子，刺激B细胞，B细胞增殖分化，产生浆细胞，分泌抗体。19.应激的神经—内分泌反应当机体受到强烈刺激时，应激的基本反应为一系列的神经内分泌改变，其中最主要的改变为蓝斑—交感—肾上腺髓质轴和下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴的强烈兴奋。20.休克的起始环节及三个阶段的微循环特点按休克发生的起始环节分类：（1）低血容量性休克（2）心源性休克（3）血管源性休克一、休克早期（代偿期，微循环缺血缺氧期）“少灌少流、灌少于流”二、休克中期（可逆失代偿期，休克进展期，微循环淤血缺氧期）“灌而少流，灌多于流”三、休克晚期（不可逆期，休克难治期，微循环衰竭期）“不灌不流”21.良恶性肿瘤的差别。何为肿瘤的转移？肿瘤的转移方式良性肿瘤恶性肿瘤组织分化程度分化好，异型性小，与原有组织形态相似分化程度低，异型性大，与原有组织形态差别大核分裂无或少见，不见病理性核分裂象多见，常见病理性核分裂象生长速度缓慢较快生长方式肿胀性或外生性生长，常有完整包膜，与周围组织界限清，活动度大侵润性或外生性生长，无包膜，与周围组织界限不清，固定不活动转移无转移常有转移继发性改变很少发生出血、坏死常发生出血、坏死、囊性变、溃疡形成复发很少复发容易复发对机体影响小，主要为局部压迫和阻塞作用较大，除局部压迫外和阻塞外，常破坏正常组织结构，引起出血合并感染肿瘤的转移：恶性肿瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔被带到其他部位继续生长，形成于原发瘤同样类型的肿瘤的这个过程。转移方式：（1）淋巴道转移（2）血道转移（3）种植性转移22.体温调节中枢位于哪个部位？常见的内源性致热物质体温调节中枢：正调节中枢—视前区——下丘脑前部负调节中枢—下丘脑外的中枢部位常见的内生致热物：白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素（INF）、白细胞介素-6（IL-6）外毒素和内毒素的区别两种钩虫的主要形态区别十二指肠钩口线虫美洲板口线虫体形CS口囊腹侧有二对钩齿腹侧有一对板齿交合伞背肋背肋远端分两支，背肋基部分两支，每支又分三小支每支再分二小支交合刺两端末端分开一刺末端形成倒钩，与另一刺末端合并温州医学院2013-2014学年第一学期11公管/社保/生工/信管专业《基础医学概论二》试卷（卷面100分，占总成绩100%）题号一二三客观题总分得分登分人核分人考试说明:1、请选择题部分答案全部填涂在答题卡上，写在试卷上一律无效。其余试题的答案写在试卷上。2、请在答题卡上填涂好姓名、班级、课程、考试日期、试卷类型和考号。试卷类型划A；考号为学号，请填涂在“考号”的后九个空格并划线。3、答题卡填涂不符合规范者，一切后果自负。4、所有试卷不得带出考场之外，否则以作弊论处。5、在考试进行到70分钟时，监考老师先收答题卡，考试结束时，再收试卷，并以班级为单位，按学号顺序整理好。一．名词解释：（本大题共5题，每题2分，共10分）1、疟疾再燃疟疾初发停止后，患者无再次感染，体内残存的少量红细胞内期疟原虫在一定的条件下大量繁殖又引起疟疾发作的现象2、败血症病原菌进入血液并在其中大量繁殖，产生毒素，引起明显的全身中毒症状3、干扰素由病毒或其他干扰素诱生剂刺激机体细胞所产生的一种具有抗病毒，抗肿瘤，免疫调节等作用的糖蛋白4、出血红细胞从血管过心脏逸出5、炎症指具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应二．简答题：（本大题共3题。共22分）1、内毒素和外毒素的区别2、初次免疫和再次免疫的区别3、左心衰呼吸困难的表现形式4、渗出性炎症的种类、特征、举例三．单项选择题：（本大题共60题，每题1分，共60分）1、下列哪种病原不会通过胎盘垂直传播？（E）A梅毒螺旋杆菌B风疹病毒C钩端螺旋体D弓形虫E麻疹病毒2.下列不是革兰氏阴性菌的特点的是（B）A染色后呈红色B多为外毒素作用C细胞壁内不含磷壁酸结构D多采用偏酸性抗生素治疗E细胞壁肽聚糖层薄3.俗称乙肝“大三阳”的下列指标错误的是（D）AHBsAg(+)BHBeAg(+)C抗—HBs(-)D抗—HBe(+)E抗—HBc(+)4.下列哪种微生物不是属于原核细胞型微生物？（C）A支原体B衣原体C真菌D细菌E立克次体5.下列关于疟疾发作说法哪项是正确的：（B）A疟疾发作三个连续阶段周期性发热、寒战、出汗B疟疾发作时间与红内期裂体增殖周期一致C疟疾病人不会出现贫血D凶险型疟疾治愈率较高E子孢子侵入人体到疟疾发作前这段时间称为疟疾发作期6.日本血吸虫卵引起的超敏反应属于哪一型？（A）AⅣ型超敏反应BⅤ型超敏反应CⅢ型超敏反应DⅡ型超敏反应EⅠ型超敏反应7.下列属于良性肿瘤是（E）A肝癌B大肠癌C鼻咽癌D乳腺癌E脂肪瘤8．一种成熟的组织变成另一种成熟组织的过程称：（D）A．机化B．钙化C．分化D．化生E．适应9．四肢骨折石膏固定后引起的骨骼肌萎缩．主要属于：（B）A．神经性萎缩B．废用性萎缩C．压迫性萎缩D．营养不良性萎缩E．生理性萎缩10.下列哪部位形成的假膜性炎对人的危险性最大？（B）A.咽喉B.气管C.结肠D.直肠E.回肠部11．半抗原（A）A．只抗原性B．只有免疫原性C．既有抗性又有免疫原性D．既无抗性又无免疫原性E．以上都不对12．脐带血中哪种Ig增高提示有宫内感染（A）A．IgMB．IgGC．IgAD．IgDE．IgE13．体温下降期的热代谢特点是（B）A．产热和散热平衡B．散热大于产热C．产热大于散热