第1章基础护理知识和技能

第1页共56页第1页共56页第1章基础护理知识和技能一、护理程序1在护理程序中，指导护理的思想核心是（）A以提高护理质量为中心B以医院管理的重点任务为中心C以医院的利益为中心D以执行医嘱为中心。E以护理的服务对象为中心C2．护理程序的5个基本步骤依次为（）A评估、诊断、计划、实施、评价B诊断、评估、计划、实施、评价C评估、计划、诊断，实施、评价D诊断、评估、实施、计划、评价E计划、诊断、评估、实施、评价3．以下客观资料，记录正确的是A每天排尿1-2次，量少B咳嗽剧烈，有大量黏痰c每天饮水5次，每次约200mlD每餐主食2碗，一日3餐E持续低热1个月，午后明显4.护士获取客观健康资料的主要途径是AA阅读病历及健康记录B患者家属的陈述C观察及体检获取D患者的主管医生提供E患者朋友提供5护士为患者健康计估，属于主观方面的健康资料是（）A．血压120/80mmHgB头昏腑涨C膝关节部皮肤破损icmX2cmD肘天竹红肿、压痛EE肌张力×级6在对患者进行评估时，健康资料最主要的来源是A患者的既往病例记录B患者入院记录c患者家属D患者本人E患者的主管医生7健康评估资料不应来自A患者自述B配偶介绍C病历记录E护士的主管想象D其他医务人员8．属于患者社会状况资料是（）A应激水平与应对能力B患者的人格特点B．患者的工作学习情况C．患者的经济状况D．患者对医务人员的期望9.收集健康资料，不包括的信息是A.患着的年龄、民族、职业B.既往病史C.患者的家庭经济情况D．家属的、业余爱好E．患者的饮食状况10.患者入院后护护士收集相关资料．可以除外的是A．患者的年龄、民族、职业、宗教信仰B.患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪的状态第2页共56页第2页共56页C．患者的现病史D．患者的手术、过敏史E．患者家庭成员的活方式11.手术前护士收集的患者资料中属于客观资料的是A、瘙痒B、恶心C、腹痛D、血压E、恐惧12.为入院患者评估，收集资料的方法不正确的是A．通过医生查体获得资料B．通过观察患者的非语言行为了解客观资料C．通过与患者、家属交谈获得资料D．通过阅读患者病历获得病史资料E．通过有关护理文献记录获得资料13.面对老年患者进行健康史采集时，应注意A．交谈一般从既往史开始B．以封闭性问题为主C．一定要耐心倾听不要催促D．始终保持亲密亲密距离E．当老年人主诉远离主题时不要打断14.护理诊断的书写不正错的是A．护理诊断必须以客观资料为依据B．护理诊断的陈述应简明准确。规范C.一个诊断可针对多个健康问题D.护理诊断陈述的健康问题必须是护理措施能够解决的E．确立护理诊断应贯彻整体护理观念15、医疗诊断与护理诊断的区别是A医疗诊断是对个体生命过程反应的诊断B.医疗诊断是有关家庭对疾病反应的判断C．医疗诊断是有关个人对健康问题反应的判断D．医疗诊断是对个人身体，病理，生理变化的临床判断E.医疗哦诊断是有关家庭对健康问题反应的判断16.关于护理程序的论述不正确的概念是A建立在人环境健康护理这四个基本概念之上B.是一种系统的为护理对象提供全面整体的护理的工程方法C．是一种临床护理工作的简化形似D．是一种系统方法是实施计划性连续性全面整体护理的理论与实践模式E．是一个综合的动态的具有决策和反馈功能的过程17.护理诊断描述的内容是A．患者对健康问题所作出的心身反应第3页共56页第3页共56页B.患者患病后生理心理改变C．患者所患疾病的病理生理状态D．患者生活中诱发疾病的不健康生活方式E．一个护理诊断可针对多个健康问题18.护士收集健康资料的目的不正错的A.了解患者的隐私为确立护理诊断提供依据B．为制定护理计划提供依据C．为评价护理效果提供依据D.为了了解患者心理特征选择护理实施方法提供依据E．为护理科研积累资料19.护士在收集患者的健康资料过程中不正确的做法是A．所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B．正式交谈前应做好充分的准备有目的的引导患者交谈C．正式交谈的内容应贴近患者的病情D．非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行E．非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解20.患者男56岁心前区压榨性疼痛4小时来诊。查体痛苦面容冷汗，呼吸每分钟28次，脉搏110次/分，血压90/56mmhg，主诉恐惧为评估病情护士应重点收集的资料是A遗传史B吸烟史C酗酒史D心绞疼痛病史E生活习惯21.患者女性69岁，因呼吸窘迫综合症入院，护士拟系统的评估患者的健康情况其中提供触觉可获得的健康资料是A意思状态B营养状态C脉搏的节律D皮肤的颜色E呼吸的频率22.患者女性73岁肺气肿15年，因胸闷憋气烦躁不安就诊。查体：呼吸30次/分，鼻翼煽动发绀。护士为患者制定护理计划其主要健康问题是A.清理呼吸道无效B．气体交换受损C．肺气肿D．肺部炎症E．自主呼吸困难23.患者男性41岁，颅脑外伤。主诉：剧烈头痛头晕，视物不清。查体呼吸10次/分，心搏有力50次/分，血压160/120mmhg。护士收集资料后为其制定护理计划。计划中应优先解决的健康问题是A．皮肤完整性受损B.潜在的并发症脑疝C.潜在的并发症呼吸性碱中毒D．有感染的危险E.睡眠形态改变24.患者女性27岁车祸外伤急诊入院急诊护士收集资料评估患者后确认存在以下健康问题其中应优先解决的护理问题是A．皮肤完整性受损B．尿失禁C．呼吸道阻塞D．有感染的危险E．自理缺陷25.患者女性37岁，甲状腺囊肿择期手术入院，护士为其提供整体护理，该护士模式的特点是A.以治疗为中心B．以家庭为中心C．以疾病为中心D．以患者为中心E．以人的健康为中心26、患者男性68岁，持续低热一周以发热待查收入院，护士为其测量生命体征每天4次，此措施属于A．护理管理B．身体评估C基础护理D专科护理E健康教育（27~28共用题干）患者女性45岁，主诉头痛、失眠、头晕、心悸，查体心率90次/分，血压160/100mmhg,27.此患者的主要资料内容是A．既往病史B．家族史C.此次发病的诱因和症状D．心理和社会状况E．患者的生活状况和自理程度28.患者的健康资料中属于客观资料的信息是第4页共56页第4页共56页A．头痛B.心率90次/分，血压160/100mmhgC．失眠D头晕E心悸（29~30共用题干）患者女性35岁自述在机关工作因经常加班出差和应酬家人对此不能理解，29.该患者的资料内容属于A．患者的一般情况B．患者的生理状况C．患者的心里状况D．患者的心里情况E．患者的自理状况30、该患者的资料类型属于A．主观资料B.客观资料C.直接资料D.一般情况资料E．检查资料答案与解析1.E2A3C4C5B6D7D8D9D10E11D12A13C14C15D16C17A18A19A20D21C22B23B24C25E26C27C28B29D30A二、医院和住院环境1.对培合格的医疗技术人员，医院承担的任务是A．教学B.医疗C.科研D.疾病预防E．健康促进2.护士为患者准备备用床的目的是A．供暂离床活动的患者使用B.便于接受麻醉后尚未清醒的患者C．方便患者的治疗和护理D．保持病室整洁，准备接受新患者E．预防皮肤并发症的发生3.为尿失禁卧床的患者更换床单，操作不正确的是A．固定尿管，将引流袋先移至床的远侧B.使患者靠近护士，协助其翻身侧卧C．清扫床垫，勿遗漏患者的肩下和臀下D．铺好一侧，使患者平卧，在翻身至床的近侧E．包好床单四边，铺橡胶单和布中单4.对前来门诊的患者，护士应首先进行，A．健康教育B．卫生指导C.预检分诊D.治疗E．消毒隔离5.门诊护士在巡视候诊患者时发现一患者面色及巩膜黄染应指导该患者A．到隔离门诊就诊B．提前就诊C.立即抢救D．按挂号顺序就诊E．安排患者先休息6.不属于候诊室护理工作范围的是A随时观察候诊者的病情变化B按挂号顺序查对患者C了解最近就诊情况D指导转科就诊前的检查E候诊者多时，应协助医生诊治7保健门诊护士不能从事的工作内容是A健康体检B疾病普查C预防接种D开具处方E健康教育8.急诊预检分诊护士遇有危重患者时应立即A.实施抢救B通知护士长和有关科室C通知值班医师及抢救室护士第5页共56页第5页共56页D报告医务部等上级有关部门E通知科主任9抢救物品管理的“五定”不包括A.定数量B定位置c定期更换D定人保管E定期检查维修10如果病室温度过高可导致患者A.呼吸功能抑制B消化功能抑制B.C肌肉紧张D．患者烦躁E促进体力恢复11病室温度过低可导致患者A.呼吸道黏膜干燥、咽喉痛B闷热、难受c.头疼、头晕D食欲缺乏E多汗、面色潮红12湿度过高的环境对患者不利的情况是A起管切开B急性胃炎C肾疾病患者D糖尿病患者E呼吸道感染13、WHO规定的噪声标准，白天病区较理想的强度时A.5-10DbB15-20dBC25--30dBD.35-40dBE45-50dB14.患者修养的适宜环境正确的是A儿科病室冬季室温在22-24B.产妇病室应注意保暖不能开窗通风，以免产妇着凉C.支气管扩张患者室内湿度在35%。D.破伤风患者匆剧烈活动，室内应通风良好、光线充足E.哮喘患者房间可摆放鲜花和绿色植物15、为保持病室安静，采取的护理措施应除外A．减少探视B.医护人员进行各种操作时做到“四轻C.病室桌椅安装橡胶垫D．治疗车轴、门轴应经常润滑E.密闭门窗，避免噪声16、铺床时不符合节力原则的是A．将用物放在床尾的车上B.将使用顺序摆放物品C.操作时，身体靠近床边D.两腿前后分开，稍屈膝E.上身保持一定的弯度17、护士为全麻术后患者铺麻醉床时，不正确的是A.换铺清洁被单B床中部的中单及橡胶中单距床头45~50CMC一床一巾湿扫床垫防止交叉感染C.盖被扇形折叠置于床的远侧，开口向门D.枕头横于床头，开口向门18、患者，女性，22岁，新入院患者。护士为其准备床位的原则是A．将其安排在观察室B.由分管医师安排床位C.根据病情需要选择床位D.将其安排在监护室E.按患者意愿安排床位19、患者，男性，23岁，门诊候诊时，突然感到腹痛难忍。护士观察：患者面色苍白，出泠汗，两手冰凉，呼吸急促。护士应采取的措施是A.与患者沟通并给予安慰B.嘱患者平卧休息C.安排患者提前就诊D.请医生加快诊疗速度第6页共56页第6页共56页E．给予解痉镇痛药物20患者，男性，82岁，呼吸道感染，体温40℃，家属给予氧后送诊。分诊护士给予的正常处置是A.到隔离门诊就诊B提前就诊C到发热门诊就诊D按挂号顺序就诊E立即报告上级医生21、患者，男性，40岁，右上腹肝区隐痛，伴恶心、呕吐。门诊查血清谷氨酸氨基转移酶升高。护士应立即采用的措施是A.详细询问病史B.告知门诊医生提前就诊C．进行心理护理D.转入隔离门诊诊治E．测量患者生命体征22、患者，男性，50岁，肺炎球菌肺炎。上午在护士陪送下前往放射科拍摄X线胸片，其病床应铺成A.备用床B.暂空床C．麻醉床D．盖被扇形折叠置于床的一侧E．盖折叠被成筒，平铺于床上23、患者，女性，60岁，心前区压榨样疼痛1小时，伴脉速、泠汗、恐惧感，来院就诊。护士采取的措施中不妥的是A.准备好抢救物品和药品B.抽血送检C.推车送放射科拍X线胸片D.开放静脉通路E.心电监护并密切观察病情变化24、患者，女性，31岁急性肠梗阻，拟行急诊手术。外科护士为其准备麻醉床，操作不正确的是A.输液架置于床尾B.中单要遮住橡胶单C.盖被纵向三折置于门对侧床边D.枕头横力于床头，开头背门E．椅子放于近门侧的床尾25、患者，女性，50岁，因脑外伤，需在全麻下行开颅探查术。患者手术后，护士为其准备的床位是A.暂空床，橡胶单、中单上缘距床头30~40CMB.麻醉床，根据病情铺橡胶单及中单，中单应遮住橡皮单C.备用床，床中部和床上部各加一橡胶中单、中单D．暂空床，床中部和床尾部各加一橡胶中单、中单E．麻醉床，被扇形折叠置于床的一侧，开口向里26、患者，男性，65岁，因呼吸困难，行气管切开术，呼吸机辅助呼吸。对该患者病室环境的管理特别应注意A.适宜的温、湿度B.不摆设鲜花C.加强通风D．光线适宜E.减少陪护，防止感染27、产妇。28岁，顺产一男婴。护士查房时发现病室门窗紧闭，该护士向产妇解释该通风的优点,可除