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附件一交通行业重点实验室认定申请书实验室名称：专业领域：实验室主任：依托单位：通讯地址：邮编及E-mail：联系电话及传真：交通部科技教育司二○○六年2填表说明1.申请书所填内容应真实、客观、准确。2.申请书中的数据统计时间以交通部科教司下发的认定通知为准。3.依托单位及实验室负责人须签署“交通行业重点实验室认定承诺书”并加盖公章，否则申请书无效。4.申请书一式三份，随申请函一并报至交通部科教司。5.申请书有关内容如填写不下，可使用A4纸附页。6.申请书以电子版为准，所填文字与数字均为宋体，四号字，不得随意改变申请书格式。3交通行业重点实验室认定承诺书根据交通部关于开展交通行业重点实验室(以下简称重点实验室)认定工作的有关文件要求，我单位申请参加本次重点实验室的认定工作。为保证认定工作的客观、公正、合理，承诺如下：1.所提供的报表数据、文字资料及有关附件真实、准确、完整，符合本次认定内容的要求；2.对所提供资料的真实性负完全责任；3.不干预认定工作。实验室主任（签字）：年月日依托单位负责人（签字）：年月日依托单位（盖章）：年月日41.所申报认定的实验室对交通科技发展的作用和意义52.实验室研究方向、重点研究内容及国内外该专业领域的现状与发展趋势63.实验室建设发展规划及近期（3—5年）目标（从研究内容、科研水平[承担项目数量、范围与等级、获奖成果、科研经费、成果转化、技术服务等]、学术梯队建设、人才培养、运行管理、开放交流、条件建设等方面论述）74．实验室基本情况实验室名称：1．实验室概况专业领域依托单位实验室主任联系方式2．实验室人员学历结构学历博士(博士后)硕士本科本科以下合计数量3．实验室人员职称结构类别正高级副高级中级初级辅助工合计固定人员流动人员合计4．实验室学术委员会名单序号姓名性别出生年月职务/职称学历在本实验室工作时间备注5．实验室资产情况固定资产总值（万元）：固定资金总值（万元）：实验室总建筑面积（m2）：6．实验室设备情况类型台/套数金额10万元以上大型仪器设备（包括自制设备）优势的仪器设备（包括自制设备）其他设备总计7．实验室承担项目情况类别国家级科研项目省部级科研项目横向科研项目国际合作科研项目国家、省部级重大工程科研项目其它科研项目数量8．实验室成果情况类别发明专利成果纳入标准规范计算机软件著作权获奖数量85.实验室意见和依托单位、主管部门审核意见申请认定实验室意见：实验室主任（签名）：年月日依托单位审核意见：负责人（签名）：单位（盖章）年月日主管部门形式审查意见：负责人（签名）：单位（盖章）年月日