西安广播电视大学护理学本科药理学复习指导第一部分说明和要求一、课程的性质和基本内容药理学是中央广播电视大学护理学本科专业一门选修基础课。药理学是研究药物与机体相互作用规律及其机制的科学,主要包括药效动力学和药代动力学两个方面。护理药理学不仅介绍了药理学的基本理论和基本内容,还着重阐述了药物的毒副反应和防治措施、禁忌症、药物相互作、药疗监护须知及护理人员在临床合理用药中的地位和作用等方面的内容,为指导临床用药安全有效提供理论依据。本课程课内学时90,5学分。二、课程的基本任务护理人员是医生的合作者,在疾病防治、药物实施和用药前后的监护中起重要作用。在护理药理学的教学中,通过介绍药物的药理作用、作用机制、临床应用、主要不良反应及药疗监护等内容,使护理人员掌握临床各类常用药物的基本知识和基本理论,了解和熟悉药物的不良反应和药疗监护、禁忌症、防治措施,了解剂量和用法,并联系其临床实际,以达到指导临床合理用药,发挥药物最佳效应和减少药物毒副反应的目的。本课程的前修课是医用基础化学、人体解剖学与组织胚胎学、人体生理学、医学生物化学、医学免疫学与微生物学、病理学等医学基础课,后续课是护理学各科专业课。三、课程的基本教学要求医用基础化学、人体解剖学与组织胚胎学、人体生理学、医学生物化学、医学免疫学与微生物学、病理学等医学基础课是学习护理药理学的基础,教学中应注意运用医学基础课的理论知识和研究方法来进行药理学的学习。同时药理学也是一门实验性很强的学科,在学习理论的同时必须组织相应的实验,以培养学习者动手能力、观察、分析问题的能力和解决问题的能力,培养严谨的科学态度和工作作风。教学大纲中对教学内容的要求分为三个层次,掌握、熟悉、了解,要求掌握和熟悉的内容是护理药理学的基本概念、基本知识、基本理论,约占考核内容的90%,了解的内容约占考核内容的10%。大纲中未作具体教学要求的内容供自学,包括:第5章药物一般知识和给药护理须知,第11章麻醉药,第23章调节血脂药物,第26章作用于消化系统药物,第38章影响免疫功能的药物,第39章抗寄生虫药,第40章消毒防腐药,第41章维生素,第42章水、电解质平衡调节药。各章中药疗监护的内容,均不在本药理学课程中作考试要求。四、媒体的选择与配合本课程的主媒体是《药理学》(人民卫生出版社),辅助媒体是27学时电视课,网上教学辅导;考试辅导资料有考核说明、期末复习提要。第一部分部分练习题1、不促进胰岛素释放,不加重肥胖的降糖药为A.甲福明B.甲苯磺丁脲C格列本脲D.格列吡嗪E.氯磺丙脲2、精蛋白锌胰岛素引起的低血糖反应症状有A.饥饿B.出汗C肌肉震颤D.心悸E.精神情绪及运动障碍3、有严重肝病的糖尿病人禁用哪种降血糖药A.氯磺丙脲B.甲苯磺丁脲C苯乙福明D.胰岛素E.甲福明4、能明显缓解甲亢患者交感神经兴奋症状,并能抑制l变为T3,但不引起粒细胞缺乏的药物是A.普萘洛尔B.甲基硫氧嘧啶C丙基硫氧嘧啶D.甲硫咪唑E.卡比马唑5、治疗粘液性水肿的药物是A.甲基硫氧嘧啶B.甲硫咪唑C碘制剂D.甲状腺素E.甲亢平6、甲状腺激素不具哪项药理作用A.维持生长发育B.增强心脏对儿茶酚胺的敏感性C维持血液系统功能正常D.维持神经系统功能发育E.促进代谢7、关于糖皮质激素的应用,下列哪项是错误的A.水痘和带状疱疹B.风湿和类风湿性关节炎C血小板减少症和再生障碍性贫血D.过敏性休克和心源性休克E.中毒性肺炎,重症伤寒和急性粟粒性肺结核8、糖皮质激素对血液系统的影响是A.中性粒细胞的数量增加B.中性粒细胞的数量减少C红细胞的数量减少D.血小板的数量减少E.红细胞数和Hb均减少9、麦角生物碱在临床不能用于A.治疗子宫出血B.催产,引产C加速产后子宫复原D.偏头痛E.冬眠合剂的配伍成分10、过量缩宫素可致子宫平滑肌A.收缩B.强直性收缩C舒张D.持续性收缩E.持续性强直收缩11、奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是A.阻断H2受体B.抑制胃壁细胞H+泵的功能C阻断M受体D.阻断胃泌素受体E.直接抑制胃酸分泌12、色甘酸钠的作用机制是A.能对抗胆碱等过敏介质的作用B.直接松弛支气管平滑肌C抑制肥大细胞脱颗粒反应D.促进儿茶酚胺释放E.阻断M受体13、关于平喘药的叙述哪一项是错误的A.肾上腺素也能收缩支气管粘膜的血管,有助于平喘B.沙丁胺醇是β2受体激动剂C异丙肾上腺素主要缺点是心率加快D.阿托品可用于哮喘发作E.色甘酸钠只能预防哮喘发作14、关于平喘药物的作用,哪一项是错误的A.稳定肥大细胞膜B.β2受体激动C磷酸二酯酶抑制D.M受体阻断E.直接松弛支气管平滑肌15、对西米替丁,哪一项是错误的A.可用于治疗皮肤粘膜过敏症B.是H2受体阻断药C可用于治疗胃和十二指肠溃疡D.对反流性胃炎也有效E.长期用药可引起性激素失调16、对苯海拉明,哪一项是错误的A.可用于失眠的患者B.可用于治疗荨麻疹C是H1受体阻断药D.可治疗胃和十二指肠溃疡E.可治疗过敏性鼻炎17、Hl受体阻断药对哪种病最有效A.支气管哮喘B.皮肤粘膜过敏症状C血清病高热D.过敏性休克E.过敏性紫癜18、能减弱双香豆素类抗凝血作用的药物有A.阿司匹林B.广谱抗生素C甲磺丁脲D.苯巴比妥E.西米替丁19、双香豆素的抗凝血机制是A.能对抗凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa的作用B.影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成C加速ATⅢ对凝血因子的灭活作用D.激活纤溶酶E.抑制血小板的聚集反应20、肝素的抗凝血作用机制是A.抑制凝血因子的合成B.直接灭活各种凝血因子C加速抗凝血酶Ⅲ灭活各种凝血因子的作用D.激活纤溶酶E.抑制血小板聚集21、脑压过高,为预防脑疝最好选用A.呋塞米B.阿米洛利C螺内酯D.乙酰唑胺E.甘露醇22、长期应用易使血钾升高的药物A.呋塞米B.丁苯氧酸C利尿酸D.螺内酯E.氢氯噻嗪23、最易引起电解质紊乱的药物是A.氢氯噻嗪B.螺内酯C呋塞米D.氨苯蝶啶E.乙酰唑胺24、关于噻嗪类利尿药,哪项是错误的A.有降血压作用B.利尿作用不受肾小球滤过作用的影响C能升高血糖D.能升高血浆尿酸浓度E.能抑制碳酸酐酶25、关于普萘洛尔,哪项是错误的A.阻断突触前膜β2受体减少去甲肾上腺素释放B.减少肾素的释放C长期用药一旦病情好转应立即停药D.生物利用度个体差异大E.能诱发支气管哮喘26、影响胆固醇吸收的药物是A.考来烯胺B.烟酸C多烯脂肪酸D.硫酸软骨素AE.普罗布考27、关于硝酸甘油,哪一项是错误的A.使细胞内cGMP增加,松弛平滑肌B.使细胞内cAMP增加,松弛平滑肌C降低左室舒张末期压力D.大剂量能加快心率E.反复用药能产生耐受性28、下列哪种药物能增加地高辛的血药浓度A.奎尼丁B.利多卡因C苯妥英钠D.氯化钾E.呋塞米29、地高辛治疗心房纤颤的主要作用是A.缩短心房有效不应期B.抑制窦房结C减慢房室传导D.降低普肯耶纤维的自律性E.直接降低心房的兴奋性30、强心苷心脏毒性的发生机制是A.激活心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶B.抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶C增加心肌细胞中的K+D.增加心肌细胞中的Ca2+E.增加心肌细胞中的Na+31、地高辛的t1/2=33小时,按每日给予治疗量,问血药浓度何时达到稳态A.3天B.6天C9天D.12天E.15天32、关于普萘洛尔,抗心律失常的机制,哪项是错误的A.阻断心肌β受体B.降低窦房结的自律性C降低普氏纤维的自律性D.治疗量就延长普氏纤维的有效不应期E.延长房室结的有效不应期33、胺碘酮的作用是A.阻滞Na+通道B.促K+外流C阻滞Ca2+通道D.延长动作电位时程E.阻滞β受体34、奎尼丁最严重的不良反应是A.金鸡纳反应B.药热,血小板减少C奎尼丁晕厥D.胃肠道反应E.心室率加快35、哪种药物对心房颤动无效A.奎尼丁B.地高辛C普萘洛尔D.胺碘酮E.利多卡因36、治疗阵发性室上性心动过速的首选药是A.奎尼丁B.苯妥英钠C维拉帕米D.普萘洛尔E.利多卡因37、维拉帕米不能用于哪种疾病A.原发性高血压B.心绞痛C慢性心动不全D.室上性心动过速E.心房纤颤38、阵发性室上性心动过速首选A.维拉帕米B.硝苯地平C尼卡地平D.尼索地平E.地尔硫卓39、关于保泰松,哪一项是错误的A.能诱导肝药酶,加速其自身代谢B.血浆tl/2约2-3天C关节腔中的药物浓度维持时间长D.大剂量也不易引起胃肠道反应E.代谢产物也有生物活性40、抑制PG合成酶作用最强的药物是A.阿司匹林B.吲哚美辛C保泰松D.对乙酰氨基酚E.布洛芬41、小量阿司匹林预防血栓形成的机制是A.抑制磷脂酶B.抑制TXA2的合成C减少PGI2的合成D.抑制凝血酶原E.减少花生四烯酸的合成42、镇痛解热抗炎药的作用机制是A.直接抑制中枢神经系统B.直接抑制PG的生物效应C抑制PG的生物合成D.减少PG的分解代谢E.减少缓激肽分解代谢43、癌痛治疗三阶梯方法中哪项是错误的A.根据癌痛程度选药B.用药剂量要个体化C要按时,而不按需(只在痛时)给药D.对轻度疼痛选用镇痛解热药E.不宜用强阿片药物,以免成瘾44、镇痛作用最强的药物是A.吗啡B.芬太尼C哌替啶D.喷他佐辛E.美沙酮45、吗啡的适应证是A.分娩止痛B.支气管哮喘C心源性哮喘D.颅脑外伤止痛E.感染性腹泻46、氟奋乃静的特点是A.抗精神病,镇静作用都较强B.抗精神病,锥体外系反应都较弱C抗精神病,锥体外系反应都强D.抗精神病,降压作用都较强E.抗精神病作用较强,锥体外系反应较弱47、氯丙嗪抗精神病的作用机制是阻断A.中枢α-肾上腺素能受体B.中枢β-肾上腺素能受体C中脑-边缘系和中脑-皮质通路D2受体D.黑质-纹状体通路中的5-HTl受体E.结节-漏斗通路的D2受体48、氯丙嗪引起的血压下降不能用哪种药纠正A.甲氧明B.肾上腺素C去氧肾上腺素D.去甲肾上腺素E.间羟胺49、关于氯丙嗪的应用,哪项是错误的A.人工冬眠疗法B.精神分裂症C药物引起的呕吐D.晕动病引起的呕吐E.躁狂症50、左旋多巴抗帕金森病的作用机制是A.在外周脱羧变成多巴胺起作用B.促进脑内多巴胺能神经释放递质起作用C进入脑后脱羧生成多巴胺起作用D.在脑内直接激动多巴胺受体E.在脑内抑制多巴胺再摄取51、关于苯二氮卓类的叙述,哪项是错误的A.是最常用的镇静催眠药B.治疗焦虑症有效C可用于小儿高热惊厥D.可用于心脏电复律前给药E.长期用药不产生耐受性和依赖性52、关于苯妥英钠,哪项是错误的A.不宜肌内注射B.无镇静催眠作用C抗癫痫作用与开放Na+通道有关D.血药浓度过高则按零级动力学消除E.有诱导肝药酶的作用53、兼有镇静,催眠,抗惊厥,抗癫痫作用的药物是A.苯妥英钠B.苯巴比妥C水合氯醛D.扑米酮E.司可巴比妥54、苯二氮蕈类药物的作用机制是A.直接和GABA受体结合,增加GA-BA神经元的功能B.与苯二氮草受体结合,生成新的抑制性蛋白起作用C不通过受体,直接抑制中枢神经系统的功能D.与其受体结合后促进GABA与相应受体结合,增加Clˉ通道开放频率E.与其受体结合后促进GABA与相应受体结合,增加Clˉ通道开放的时间55、普鲁卡因不宜用于哪种麻醉A.表面麻醉B.浸润麻醉C传导麻醉D.硬膜外麻醉E.蛛网膜下腔麻醉56、下列β受体阻断药中哪个兼有α受体阻断作用A.普萘洛尔B.美托洛尔C拉贝洛尔D.噻吗洛尔E.吲哚洛尔57、能翻转肾上腺素升压作用的药物是A.M受体阻断药B.N受体阻断药Cβ受体阻断药D.α受体阻断药E.H1受体阻断药58、多巴胺舒张肾血管是由于A.激动β受体B.阻断α受体C激动M胆碱受体D.激动多巴胺受体E.使组胺释放59、治疗严重房室传导阻滞宜选用A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C异丙肾上腺素D.阿托品E.氨茶碱60、阿托品抗休克的主要机制是A.加快心率,增加输出量B.扩张支气管,改善缺氧状态C扩张血管,改善微循环D.兴奋中枢,改善呼吸E.收缩血管,升高血压61、阿托品禁用于A.胃痉挛B.虹膜睫状体炎C青光眼D.胆绞痛E.缓慢型心律失常62、阿托品对哪种平滑肌的松弛作用最强A.胃肠道B.胆管C支气管D.输尿管E.幽门括约肌63、敌百虫口服中毒不能用下列哪种溶液洗胃A.高锰酸钾