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妇产科学—理论综合（A1型第一分册）第1页妇产科题库A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。—————————————————————————————————1.右下腹阵发性绞痛伴恶心呕吐5天,6个月前上环时发现右侧卵巢囊性肿物4×5×5cm:T38℃,右下腹压痛(+),子宫正常大,其右侧触及8×6×6cm囊性肿物,张力较大,压痛,活动受限,左侧附件正常。WBC12000/mm,N90%,最可能的诊断是A.卵巢囊肿扭转B.卵巢囊肿扭转合并感染C.卵巢囊肿破裂合并感染D.卵巢囊肿自发破裂E.子宫浆膜下肌瘤扭转2.葡萄胎二次清宫术后6个月,阴道断续流血,妇科检查:阴道口5点处见2cm紫蓝色隆起物,宫颈光滑,子宫稍大,软,双附件正常。胸片未见异常,尿妊娠试验(+),挖除阴道口病灶病理组织学切片见到成堆高度增生滋养细胞及血块,无绒毛阴影,最可能的诊断是A.子宫复旧不良B.流产C.萄萄胎术后半年D.绒毛膜癌E.侵蚀性葡萄胎3.卵巢肿瘤最常见的并发症是A.扭转B.破裂C.感染D.出血E.恶变4.妊娠高血压综合征的最主要的基本病理生理变化是A.肾小管重吸收增加B.血中尿酸增加C.全身小动脉痉挛D.谷丙转氨酶增高E.低血容量5.30岁,初孕妊娠34周,产前检查Bp24/15kPa(180/112mmHg)拒绝住院治疗,3小时前突然腹痛伴少量阴道流血,Bp10/4kPa(75/30mmHg),P120次/分,宫底剑突下2指,板状腹,胎位不清,胎心音消失,宫颈未消失,最正确处理应是A.立即剖宫产终止妊娠B.抢救休克,滴注催产素引产C.人工破膜,滴注催产素引产D.抢救休克,因胎死宫内不急于引产E.抢救休克,尽快剖宫产,终止妊娠6.30岁,女,孕2产1,一年前因中央型前置胎盘行子宫体部剖宫产,现妊娠7个月,6小时前突感剧烈腹痛,头晕,大汗淋漓,胎动停止,胎心音消失,胎体漂浮感,左下腹可触及妊娠4个月子宫大小硬块,移动性浊音(+),最可能的诊断是A.先兆子宫破裂B.腹腔妊娠C.子宫破裂D.胎盘早剥E宫不完全破裂7.49岁,绝经1年,子宫稍小,右侧触及6X6X4cm囊性不均肿物,活动欠佳,左附件正常,剖腹探查见少量血性腹水,细胞学检查找到可疑癌细胞,卵巢肿瘤切除快速切片组织学检查,提示为腺癌,最恰当的治疗是A.全子宫切除术及右侧附件切除术B.全子宫切除术及双侧附件切除术C.全子宫切除双附件及盆腔淋巴结清除术D.全子宫双侧附件及大网膜切除术E.全子宫双侧附件及大网膜切除术,术后化疗8.58岁,绝经8年,阴道流高梁米水样物3个月,宫颈后唇菜花样突起,后穹窿粘膜粗糙,子宫较正常小,水平位,双附件正常,双侧主韧带均增厚,未达盆壁,宫颈活检组织切片,鳞状上皮癌Ⅱ级,选用哪种方法最正确?A.子宫根治术B.子宫根治术及盆腔淋巴结清除术C.放射治疗D.子宫根治术,术后放射治疗E.放射治疗后行子宫根治术9.54岁,绝经2年,阴道流血1个月,外阴,阴道萎缩不明显,宫颈光滑,子宫正常大，右侧触及8×6×4cm韧性椭园形包块,稍活动,左附件正常,阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响,分段诊断性刮宫,为子宫内膜腺囊性增生,颈管内膜未见异常,此病首先应考虑为A.功能失调性子宫出血B.卵巢皮样囊肿C.卵巢子宫内膜异位囊肿D.卵巢颗粒细胞瘤E.子宫内膜癌10.26岁,痛经3年逐渐加重,月经量增多,本次行经10日,血仍未止,2年前因不孕做过输卵管通液治疗,子宫较正常略大,后位,不活动,右侧触及4×4×3cm韧性包块与子宫粘连;左侧附件增厚,双宫骶韧带均及豆粒大痛性结节。本病首先考虑为A.阵旧性宫外孕B.生殖器结核C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.输卵管卵巢囊肿11.妊娠40周。规律性腹痛20小时,破膜6小时,宫底剑下1指,母体腹部右下方触及圆而硬的胎头,胎心位于脐耻之间,手脱出于阴道外口,右肩已入阴道内骶岬前方。胎位最正确的诊断是A.肩右前位B.肩右后位C.肩右横位D.肩左前位E.肩左后位12.35岁,GPo,妊娠37周,夜间醒后发现阴道流血多量,无腹痛,妊娠20周后反复出血4次,曾予保胎治疗,子宫软,压痛(一),无宫缩,胎位LSA:臀部位于耻骨联合上方高浮,胎心音140次/分,耻骨联合上闻及胎盘杂音,最可能的诊断是A.中央性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置前置胎盘E.轻度胎盘早剥13.足月妊娠,规律性腹痛10小时,宫口开大5cm,先露部为头S,大囟门位于11点,小囟门位于5点,下述胎位哪项是最正确的?A.枕左前位B.枕左后位C.枕右前位D.枕右后位E.高直后位14.关于前置胎盘的临床表现下述哪一项是正确的?A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.胎盘位置越低,阴道流血出现越晚C.胎先露常如期入盆D.贫血程度与出血量不成正比E.产后检查胎膜破口距离胎盘边缘7cm15.38岁,GP,阴道流血40天,月经量增多2年,宫颈光滑,子宫50天妊娠大,凸凹不平,双侧附件正常,Hb7克,下述最恰当的处理是A.肌注大量黄体酮B.放射治疗卵巢去掉C.子宫全切D.子宫全切加一侧附件切除E.子宫全切及双侧附件切除16.26岁,GP,葡萄胎清宫术后1年,未随诊,宫颈3点处有1×0.5×1cm,子宫正常大,双附件正常,切除宫颈病灶,病理组织学切片见大量高度增生的滋养细胞及血块,最佳的治疗药物是A.顺铂+5-氟脲嘧啶B.5-氟脲嘧啶+氨甲喋呤C.5-氟脲嘧啶+更生霉素D.环磷酰胺+长春新碱E.5-氟脲嘧啶17.子宫肌瘤的临床症状与下述关系最密切的是哪一项A.肌瘤大小B.肌瘤生长部位C.肌瘤生长速度妇产科学—理论综合（A1型第一分册）第2页D.肌瘤囊性变E.肌瘤数目18.下列哪一项提示恶性卵巢肿瘤?A.妇科普查时发现囊性包块,位于后穹窿部且饱满B.B超提示附件区有液性暗区,有间隔光带,边缘清晰C.盆腔内包块伴有尿频,便秘D.腹部平片检查显示牙齿及骨质E.妇科检查双附件包块,实性囊性相间,后穹窿可及质硬结节19.子宫破裂的最典型表现A.产妇在胎儿娩出后,阴道立即流血B.产后突然休克C.子宫出现病理性缩复环D.胎动消失伴阴道大流血E.宫缩消失,腹壁下可触及胎儿肢体20.输卵管妊娠最常见的原因是A.输卵管发育异常B.慢性输卵管炎C.盆腔肿块压迫或牵引输卵管D.宫内节育器的影响E.输卵管结扎术后21.初产妇,妊娠35周,半月前曾有少量阴道流血,B超示:胎盘大部分覆盖子宫颈内口处,入院前2小时,不规律腹痛,伴阴道大量流血,查体:血压70/50mmHg,脉搏100次/分,胎心音140次/分。本病例最恰当的处理应为A.人工破膜后,头皮钳牵引B.输液下阴道检查C.肛查了解宫口开大度D.等待自然分娩E.立即输血,剖宫产22.23岁初产妇,骨盆外测量无异常,第一产程潜伏期8小时,自宫口开大3cm后,宫缩20/6',胎心音148次/分,此时最适当的处理是A.给于缩宫素静点B.立即行剖宫产术C.宫缩时让产妇加腹压D.消毒后做阴道检查E.不给予任何处理,待其自然分娩23.30岁女性,月经量稍多,并伴有尿频症状,查:宫颈光滑,子宫增大,似2.5月妊娠大小,前壁凸出,附件(-)。诊断子宫肌瘤,最应采取哪些治疗措施A.随访观察B.甲基睾丸素含服C.苯甲酸雌二醇肌注D.肌瘤挖除术E.全子宫切除术24.25岁女性,停经38天,突发性下腹痛4小时伴头晕,有少量阴道流血。查体:Bp190/55mmHg，P120次/分,细弱,心肺正常,腹饱满,压痛,反跳痛。移动性浊音阳性。妇科检查:宫颈光滑,有举痛,后穹窿饱满,有触痛,子宫及双附件触不清,后穹窿穿刺抽出暗红不凝血10ml,最恰当的治疗措施A.切除子宫B.吸出腹腔血,自家输血C.尽快钳夹出血处,切除患侧输卵管D.切除患侧附件E.行对侧输卵管整形术25.42岁女性,不规则阴道流血3个月。查:宫颈肥大,呈菜花状,侵犯穹窿达1厘米,子宫大小正常,侵犯双侧主韧带未达盆壁,子宫颈活检为鳞状上皮癌Ⅲ级,最恰当的治疗是A.广泛性子宫切除术加盆腔淋巴清除术B.子宫全切除术加双附件切除术C.化疗加放疗D.单纯放疗E.化疗加子宫切除26.孕39周,第一胎,胎膜早破,临产已20小时,宫口开大4.5cm,血压13/9kPa(97.5/68mmHg)宫缩20/7-8',胎心音130次/分,阴道检查示无头盆不称,最恰当的处理A.精神安慰,嘱多进食B.灌肠刺激宫缩C.肌注杜冷丁促进休息D.静推50%葡萄糖液补充能量E.静点缩宫素加强宫缩27.患者26岁,已婚,以往月经规律,近4-5个月来经型为8-11/28天,量多,宫颈光滑,子宫正常大小,双附件正常,月经第5天诊刮宫内膜活检见少量分泌期宫内膜,初步诊断最可能为A.排卵型月经过多B.正常月经C.黄体功能不全D.子宫内膜脱落不全E.子宫内膜炎28.侵蚀性葡萄胎与绒毛膜癌的鉴别诊断主要依据A.前次妊娠是否为葡萄胎B.HCG滴定度高低C.阴道出血时间长短D.镜下有无绒毛结构E.子宫大小及有无黄素囊肿29.骨盆测量。骶耻外径20cm,髂嵴间径26cm,坐骨棘间径8.5cm,坐骨结节间径7.5cm,耻骨弓80°,此骨盆形态最可能属于A.均小骨盆B.女性型骨盆C.男性型骨盆D.扁平骨盆E.类人猿型骨盆30.30岁女性,已婚,下腹隐痛2年佘,月经3-4/28-30天,末次月经94.1.13,于2月20日出现阵发性下腹痛,伴肛门坠胀感,至今已5天,阴道少许流血2天,查腹软,有压痛及反跳痛,移动性浊音阴性,子宫稍大,宫颈举痛阳性,后穹窿饱满,右附件区压痛,增厚,尿HCG弱(+),白细胞10.0×10/L,N74%,为明确诊断首选A.诊断性刮宫B.剖腹探查C.腹腔镜检D.腹腔穿刺E.后穹窿穿刺31.孕40周,GP,头先露,宫口开大4cm,宫缩30/2-3'。大囟门位于9点,宫口开大7cm时,宫缩20/5',大囟门位于10点,无矢状缝偏移,产瘤4X3X2cm,骨产道正常,1小时后,产程仍无进展,小囟门位于3点,最可能诊断A.持续性枕后位B.高直位C.持续性枕横位D.前不均倾位E.左枕前位32.28岁妇女,停经70天,下腹阵痛伴阴道流血3天,查:宫口可容一指,见有胎膜样组织堵塞宫口,子宫大小如孕10周,诊断最可能为A.先兆流产B.不可避免流产C.不全流产D.稽留流产E.异位妊娠33.慢性宫颈炎与子宫颈癌早期外观上难以鉴别,确诊方法是A.宫颈刮片细胞学检查B.碘试验C.宫颈活组织检查D.阴道镜检查E.宫颈椎形切除34.子宫脱垂最多见于A.肥胖者B.不孕者C.营养不良者D.雌激素水平低下者E.雌激素水平增高者35.33岁孕妇,GP孕40周,规律性腹痛伴见红2小时,于2:00时入院,骨盆外测量正常,宫口开大2cm,7:30时宫口开大4cm,10:00时宫口开大4cm,最可能的诊断A.假临产B.潜伏期延长C.活跃期延长D.活跃期停滞E.第二产程延长36.滴虫性阴道炎阴道分泌物的特征A.白色豆渣样B.黄色水样C.稀薄泡沫样D.黄色粘液脓性E.白色浆液性37.关于滋养细胞疾病,下列哪项是最正确的?A.侵蚀性葡萄胎可发生于流产或足月产后B.绒毛膜癌可发生于流产或足月产后C.异位妊娠后不可能发生绒毛膜癌D.绒毛膜癌最早出现的转移部位是脑妇产科学—理论综合（A1型第一分册）第3页E.绝经后再不会发生绒毛膜癌38.分娩过程中下述哪项是正确的?A.第一产程时,产力主要指子宫收缩力B.第二产程时,产力不包括腹肌收缩力C.第三产程时,胎盘排出主要靠腹肌收缩力D.子宫收缩乏力是指宫缩强度,与宫缩频率无关E.好的宫缩是指子宫不间歇收缩39.关于产后出血的原因,下述哪项最常见?A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道损伤D.凝血机制障碍E.阴道静脉曲张破裂40.引起严重产褥感染的细菌是下述哪一种?A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.β-溶血性链球菌D.肺炎双球菌E.厌氧链球菌41.子宫内膜由增殖期转为分泌期,主要是哪种激素的作用?A.雌激素B.孕激素C.促卵泡素D.促黄体素E.促性腺激素释放激素42.60