电子病历元素、模版建立及使用操作手册二:电子病历模版1.单击“病历模版维护”进入电子病历模版页面。【个人级模版】:个人级模版可以保存个人所建立的模版,所建模版只有本人可见。【科室级模版】:所建模版本科室内可见。【元素库】:元素可在元素库中建立,并且所建元素本科室可见。【公共元素库】:公共元素库为院级元素库,由于使用的各家医院反应比较乱,所以公共元素库功能现在不可以使用。【返回】:返回主页面2.建立普通列表类型元素:(1)当你进入“病历模版维护”界面后默认选中的是“科室级模版”标签,即科室级模版维护界面,点击一下“元素库”标签,进入元素库维护界面(2)在“元素库”图标处右击鼠标,选中“新建子节点”,单击“新建子节点”,在所弹出的框中填入所建元素名称,例如“职业”,单击确定。如图所示:(3)选中“职业”图标,在右面页面中单击“新增列表项目”按钮,在弹出的框中填入所需的元素,例如“工人”、“公务员”等,如图所示:(3)建成后显示如图所示信息。(4)单击保存,保存元素。3.建立模版类型元素:(1)建立模版类型元素,第(1)、(2)、(3)步跟建立普通元素时一样。(2)在所建的元素项目上双击,例如元素项目名称“止泻汤剂”,双击“止泻汤剂1”列表项目,弹出如图所示框:将类型改为“模版”,点击确定。点击左边的保存,并刷新。(4)这样就会出现类似模版的图标,例如图中所示的“止泻汤剂1”,点击图标,就可以在下图红圈区域填入文本信息。4.建立文本类型元素(1)当你进入“病历模版维护”界面后默认选中的是“科室级模版”标签,即科室级模版维护界面,点击一下“元素库”标签,进入元素库维护界面(2)在“元素库”图标处右击鼠标,选中“新建子节点”,单击“新建子节点”,在所弹出的框中填入所建元素名称,例如体温“T”,单击确定。如图刷新保存所示:然后在“T”元素标签上右键选择“新建文本框”,同样在弹出的框中输入名称“T”建成后如图所示:然后在上图的红圈“T”上右键选择“属性”,弹出如下图所示属性框。可在单位输入框中输入单位“℃”在属性中的“在前面插入知识点名称”打勾,点击确定。然后点击左边的保存,并刷新。如下图:使用此元素效果如下在T和[T]中间输入体温数字例如“36.5”即可自动替换[T]。效果如图:5.建模版步骤:(1)当你进入“病历模版维护”界面后默认选中的是“科室级模版”标签,即科室级模版维护界面,点击一下“个人级模版”标签,进入个人级模版维护界面(2)在“模板库”图标处右击鼠标,选中“新建子节点”,单击“新建子节点”,在所弹出的框中填入所要建模版的名称,例如“高血压”,单击确定。如图所示:(3)在所建的“高血压”图标处右击,单击“新增模版”,在所弹出的框中填入模版名称,例如“入院记录”,单击确定。(4)点击入院记录,然后在下图红圈处选择“入院记录”“病程记录”“手术记录”“出院记录”会出现相应记录的书写格式格式,添加元素,补充内容后,点击保存,保存模版。如下图所示“姓名#xm#”在调用此模版时姓名会自动提取,不需要手动修改。注:如何在模版中引用元素?①打开要维护的模版;②点击右侧红圈所示“病历元素库”,找到要使用的元素如“体重”;③点住“体重”标题文字处,拖动到模版中要添加元素的位置。(5)在右面的白色区域可以书写记录内容,写完后保存,模版建立成功。(6)在书写内容时,选中如图中的“病历元素库”,可以将所建的元素引用到书写内容中。注:1.普通元素,引用后可以多选但无法修改,模版元素则可以修改但一旦选中无法再选择其他元素,模版元素中可以引用普通元素。2.像病症、节气可以建立成普通元素,像病程、中药成分可以简称模版元素。